고혈압과 여러 뇌졸중, 뇌출혈 합병증등등 관계
제가 제대로 이해하고 있는지 확인해 주세요!!! 선생님!
제가 이해한 건 기름진 고기를 많이 먹을수록 혈관에 동맥경화처럼 찌꺼기가 낄 확률이 높아지고 찌꺼기가 끼게 되면 혈압이 높아지는 고혈압이 발생되고 이런 고혈압이 지속되면 자칫 뇌 혈관이 막히거나 특정 혈관이 막혀 뇌출혈, 뇌경색, 등등이 발생되어 합병증 발생이 될 수 있다는 거죠?????
1. 그렇다면 고혈압이 있다면 무조건 몸에 혈관에 찌꺼기가 쌓여 있다는 건가요? 아니면 혈관에 아무런 찌꺼기가 쌓여 있지 않아도 그냥 단순히 짜게먹는 습관때문에 고혈압인 경우도 있나요? 또는 혈관은 깨끗하나 단순히 체중이 비만이라서 고혈압이 발생되는 경우도 있나요?
2. 만약 고혈압의 원인이 동맥경화처럼 혈관에 살짝 쌓여있다는 진단이 나온다면 이미 혈관에 찌꺼기가 쌓여있으니깐 식단 조절이 먼저가 아니라 혈관찌꺼기 치료가 먼저인가요??
3. 고혈압이 있다면 당뇨가 올 경우가 있다는데 이건 왜인가요? 제가 알기로는 당뇨는 식단이 엄청 달게 먹는 사람이 걸리는 걸로 알고있는데 혈압이 높은것과 당뇨는 무슨 연관이 있는건가요? 그냥 의사선생님들께서 고혈압을 앓고 계시는 분들이 대체적으로 짜고 달게 먹으니까 조심하라는 건가요??
안녕하세요. 김지영 의사입니다.
1. 고혈압은 찌꺼기가 아니라 혈압이 높은 상태를 말합니다.
2. 식단을 조절해야 고지혈증의 치료 및 혈관 속 노폐물 정리가 됩니다.
3. 고혈압이 있을 경우 그렇지 않은 경우보다 2.5배 정도 당뇨 발병률이 높습니다.
1. 고혈압은 유전적 원인에 의해서도 발생할 수 있으며 꼭 혈관에 찌꺼기가 쌓여 있지 않더라도 유전적 원인에 의해 그냥 높을 수 있습니다. 짜게 먹는 습관 또한 고혈압을 유발할 수 있습니다. 체중이 비만일 때에는 몸에 내장지방이 많이 쌓여있다는 이야기이며 이는 혈관에 찌꺼기를 쌓이게 할 수밖에 없습니다.
2. 혈관에 동맥경화가 발생한 것은 치료가 어렵습니다. 식단 조절, 운동을 통해서 쌓인 지방을 최대한 녹일 수 있도록 하여야 하나 현실적으로 쉽지 않습니다.
3. 고혈압은 당뇨의 단독 위험인자가 아니기 때문에 고혈압이 당뇨를 유발하지 않습니다. 하지만 대부분 고혈압이 있으신 분들은 비만하며, 비만한 분들은 내장지방이 많이 쌓여 있고, 과한 내장지방은 몸의 인슐린 감수성을 떨어뜨려서 당뇨를 유발하게 됩니다.
고혈압은 140/90mmHg 이상일 때로 정의하며, 한 번 측정으로 진단하기 보다는 5분 이상 안정을 취한 뒤 시차를 두고 측정한 평균 혈압이 높을 때 진단하게 됩니다.
일반적으로 혈압이 아주 높지 않은 이상 개인이 느끼는 증상은 없습니다. 이 때문에 고혈압을 가지고 계심에도 불구하고 모르고 계시거나 치료를 받지 않고 지내시는 경우도 흔합니다.
혈압이 높은 것 자체도 문제가 될 수 있으나 그 보다 조절되지 않은 상태로 고혈압이 수년 이상 지속될 경우 신체 각 기관에 합병증을 일으킬 수 있습니다 (뇌출혈, 뇌경색, 혈관성치매, 심근경색, 심부전, 만성콩팥병, 대동맥질환, 동맥경화, 고혈압성망막병). 따라서 합병증이 생기지 않도록 적정 혈압을 유지하시는 것이 중요합니다.
혈압약을 복용하시면서 생활습관교정을 통해 목표 혈압을 잘 유지하며, 약을 감량하였음에도 불구하고 혈압이 잘 유지된다면 투약 중단을 시도해 볼 수 있습니다. 혈압약을 장기간 드셔도 큰 부작용은 없으나 드시는 약의 종류에 따라 기침이나 부종 등이 발생할 수 있으며 전해질 이상 등이 발생할 수 있어 정기적인 혈액검사가 필요합니다.
꾸준한 투약과 함께 생활습관교정을 병행하시는 것이 혈압 조절에 도움이 됩니다.
생활습관교정은 크게 식이조절, 운동, 체중관리, 금연 및 금주 등을 말합니다. 이중 식사와 운동에 대해 조금 더 구체적으로 말씀드겠습니다.
1) 식사습관
DASH 식이방법으로 흔히 알려진 과일과 채소, 식이섬유, 저지방 유제품, 칼슘 및 마그네슘, 단백질이 많고 지방이 적은 생선과 가금류 섭취를 권장하며, 포화지방이나 콜레스테롤이 많은 음식, 소금 섭취는 적게 하시는 것이 도움이 됩니다.
소금 섭취는 혈압관리에 중요하며 국물을 적게 드시거나 라면과 같은 가공식품 섭취를 줄이시는 것이 도움이 됩니다.
탄수화물 총 열량의 50~60% 정도로 흰밥 대신 잡곡밥으로, 설탕 섭취와 정제된 탄수화물 (과자, 빵) 섭취를 줄이시는 것이 좋습니다.
칼륨은 나트륨 배출에 도움이 되며 딸기 바나나, 고구마, 우유, 고등어 등에 많이 포함되어 있습니다.
2) 운동습관
꾸준한 운동은 혈압을 감소시키고 심폐기능을 개선시키며, 체중이 줄고, 이상지질혈증도 개선될 뿐만 아니라 스트레스도 해소되는 등 고혈압 환자에서 유익합니다.
운동 종류로는 유산소운동을 우선 권장합니다. 걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 체조, 줄넘기, 테니스, 배구, 에어로빅 체조 등이 대표적인 유산소 운동입니다. 운동의 강도는 최대 심방수 (220-연령)의 60~80% 미만이 바람직하며, 주 5-7회 정도로 규칙적으로 하는 것이 좋습니다. 처음에는 10-20분 정도로 시작하여 천천히 연장하며 30-60분 정도 지속하는 것이 좋습니다 더불어 준비 운동과 마무리 운동을 운동 전후 5분 정도 하는 것이 좋습니다.
아령과 같은 동적저항 운동도 혈압 감소 효과뿐 아니라 대사적 요인들을 호전시키고 근력을 강화시키므로 주 2~3회를 추천합니다. 무거운 물건을 들어 올리는 것과 같은 등척성 운동(무산소운동)은 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있어 혈압이 조절되지 않는 경우에는 피해야 합니다.
합병증이 없는 대부분의 고혈압 환자는 사전에 특별한 검사를 받지 않아도 안전하게 운동량을 증가시킬 수 있습니다. 그러나 심장병이 있거나 위험인자가 있는 환자는 운동을 시작하기 전 전문의와 상담을 통해 필요시 정밀검사를 받고 프로그램에 따라 시행하는 것이 안전합니다. 감사합니다.
