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안녕하세요. 아하 보험전문가 김동우입니다.지난 2년동안 출시 한다 안한다 말만 무성했던 실손의료보험 5세대가 다음 달 출시를 합니다.이 5세대 실손보험에 대해 말이 정말 많은데요. 간단히 정리를 해 보았습니다.우선 기존의 실손보험 1, 2, 3, 4세대를 가입 중이신 분들 중 1세대와 초기2세대를 가지고 계신분들은해당사항이 없으니 그냥 넘기셔도 되지만 만약 보험료가 너무 비싸 4세대 혹은 5세대로 전환을 하실생각이 있으신 분들은 참고하시면 됩니다.5세대 실손에서 주목해야 할 점은 비급여 부분입니다.기존에 가입하고 계셨던 실손이나 4세대 같은 경우 비급여(도수 등)진료를 받아도 자기부담금이 20~30%수준이었으나5세대는 50%가 되어 도수치료가 10만원이면 5만원을 납부하셔야 합니다.이렇게 된 계기는 의료쇼핑이나 병원의 나일롱환자 그리고 직업이 환자(건강염려증으로 조금이라도 아프면 병원에 가는 사람)이신분들의 영향과 병원의 과잉진료가 원인으로 꼽히고 있습니다.이런 손해를 잡기 위해 5세대 실손보험이 출시가 된 것이죠.5세대 실손보험은 비급여가 [중증과 비중증] 으로 나뉘어서 보장이 됩니다.-중증의 대표적인 것은 암치료이고-비중증의 대표적인 것은 도수치료 입니다.아마도 자기부담금을 50%까지 올리면 도수치료를 좀 덜 받거나 하는 생각에서 올린 것 같은 생각이 듭니다.5세대 실손보험 출시 전 여기저기서 루머가 있었습니다. 5세대로 강제전환이 되는 것이냐? 꼭 전환을 해야 하는 것이냐?하는 것인데요. 결론부터 말씀을 드리자면 강제전환이 되는 것이 아닙니다. 보험사는 사기업이기 때문에 정부가개입을 할 수 없습니다. 다만 실손보험에는 재가입이란 제도가 있습니다. 가입 후 일정시간이 되고 특별히 크게아프지 않은 이상 자동으로 실손이 유지되게끔 하는 제도입니다.이 제도가 후기2세대 실손부터 적용이 되었습니다. 후기 2세대는 약관을 3번이나 바꿨죠. 그 다음부터 출시 된3, 4세대는 아예 재가입제도가 적용된 약관으로 판매가 되었습니다. 여기서 재가입주기를 말씀드릴께요.***실손보험 세대별 재가입주기***1세대 실손보험 - 해당없음 갱신주기 5년(약값 5천원을 제외하면 100%실손)-그대로 유지하셔도 되고 보험료가 부담이시라면 4세대 혹은 다음달에 출시 될 5세대로 전환하셔도 됩니다.초기2세대 - 해당없음 갱신주기 3년-전체적인 건 1세대와 상동-급여/비급여 진료 자기부담금 20%후기2세대 - 재가입주기 15년, 갱신주기 3년-후기 2세대부터 재가입 제도가 적용되어 15년마다 한번씩 자동재가입이 됨. 그러므로 다음달에 5세대 출시되고 재가입이 되신다면 5세대로 바뀜.3세대 - 재가입주기 15년, 갱신주기 1년-전체적인 건 상동-급여진료 자기부담금 20%, 비급여진료 자기부담금 30%4세대 - 재가입주기 5년, 갱신주기 1년-전체적인 건 3세대와 동일하지만 1년동안 100만원 이상 청구 후 갱신 시 300% 보험료 할증.5세대 - 재가입주기 5년, 갱신주기 1년-전체적인 건 4세대와 동일하지만 비급여를 [중증과 비중증]으로 나눔.-비중증 치료(도수 등)시 자기부담금 50%이상이 세대별 재가입 대상입니다.또한 중증(암진단 등)으로 병원에서 치료 시에도 대부분의 치료가 비급여치료가 많아서 5세대로 바뀌기 전에 치료비, 수술비 등의 특약은 추가를 고려해보셔야 할 듯 싶습니다.다음달에 5세대 실손보험이 출시가 됨과 동시에 보험사에서 정기적인 보험료인상을 하는 달이니깐요.단, 무작정 수술비나 치료비를 추가하는게 아닌 보장분석을 받아보신 후 리모델링을 하시는 걸 추천드립니다.긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

보험

보험전문가

우려했던 일이 발생을 했네요...다음달 5세대 실손보험이 출시합니다.

고지혈증이 진단되면 약물 치료를 시작하게 되는데 이름과 용량은 다르지만기본적으로 스타틴 성분이라고 보시면 됩니다.스타틴을 복용하는 환자 중 근육통을 호소하거나 증상은 없지만 혈액검사에서CK가 상승되는 경우는 드물지 않게 보게 됩니다. 이러한 스타틴의 가장 흔한 이상반응인 'SAMS'에 대해 이야기해보겠습니다.스타틴으로 인한 근육통 또는 혈액 검사상 근육 효소(CPK)의 증가는스타틴 복용 환자의 많게는 10%까지 발생하는 것으로 보고하고 있습니다.'Statin-assciated muscle symptom(SAMS)'라고 지칭을 하는데 반드시근육 효소(CK)의 상승을 동반할 필요는 없습니다.경미한 근육통일 경우 혈액 검사상 근육효소의 상승이 없다면 약제 중단없이 복용을 유지해도 되며 시간이 지나면 대부분 호전되는 것으로 알려져있습니다.스타틴은 아토바스타틴,로수바스타틴,심바스타틴,피타바스타틴,프라바스타틴 등 다양한 종류가 있는데 아토바스타틴과 로수바스타틴이가장 흔하게 처방됩니다.리바로스타틴과 피타바스타틴이 근육 관련 합병증이 상대적으로 낮은 것으로알려져 있으나 아토바스타틴과 로수바스타틴에 비하여 콜레스테롤 강하 효과는떨어질 수 있습니다.SAMS가 발생한다면 이전에 사용하지 않았던 스타틴으로 변경하여 사용하면되며 만약 CK가 5배 이상 상승하였다면 스타틴 사용을 중단해야 합니다.SAMS는 고용량의 스타틴에서 더 잘 나타나는 것으로 되어 있어 ezetimibe복합제재를 사용하여 스타틴 용량을 줄여서 처방하는 것도 방법이 될 수 있습니다.

의료상담

내과 전문의

고지혈증약 복용하면 근육통이 나타날 때 어떻게 해야 할까요?

개인회생을 고민하는 분들 가운데 가장 많이 나오는 질문은 직업보다 소득증명입니다.정규직이 아니면 개인회생이 안 되는 것 아닌지, 급여명세서가 없으면 법원에서 받아주지 않는 것 아닌지부터 걱정하게 됩니다.특히 일용직으로 현장을 다니는 경우, 프리랜서로 외주를 받는 경우, 아르바이트를 두세 곳에서 나눠 하는 경우에는 더 그렇습니다.통장으로 돈은 들어오는데 서류가 깔끔하지 않다 보니, 개인회생 소득증명이 가능할지 불안해지는 것입니다.결론부터 말씀드리면 일용직 개인회생, 프리랜서 개인회생, 알바 개인회생은 모두 원칙적으로 가능합니다.법원이 보는 핵심은 직업명이 아니라, 현재 수입이 실제로 존재하고 앞으로도 계속적 또는 반복적으로 발생할 가능성이 있는지입니다.법원과 대한법률구조공단 안내도 개인회생을 일정한 수입이 있는 급여소득자 또는 영업소득자가 신청할 수 있는 절차로 설명하고 있습니다.즉 정규직이 아니라는 이유만으로 개인회생이 곧바로 막히는 것은 아닙니다.오히려 중요한 것은 지금의 수입을 법원이 납득할 수 있는 방식으로 어떻게 정리해서 보여주느냐입니다.일용직 개인회생이 가능한 이유도 여기에 있습니다.일용직이라고 해서 수입이 없는 것은 아닙니다.건설현장, 물류, 생산직 보조, 배달, 행사 인력처럼 일당 형태로 일하더라도 실제로는 꾸준히 근무하고 있고 월 단위 수입 흐름이 이어지는 경우가 많습니다.법원이 보는 것은 완벽하게 고정된 월급이 아니라, 앞으로도 반복될 가능성이 있는 실질적 수입입니다.다만 일용직 개인회생에서는 소득증명 방식이 중요합니다.회사원처럼 재직증명서와 급여명세서, 원천징수영수증이 한 번에 정리되는 경우가 드물기 때문입니다.그래서 급여 입금 통장내역, 일당 지급 내역, 근무처 확인 자료, 고용주 확인서, 최근 몇 개월간의 입금 흐름을 함께 맞춰 설명하는 방식이 필요해집니다.프리랜서 개인회생도 마찬가지입니다.사업자등록이 없다고 해서 곧바로 불가능한 것은 아닙니다.디자이너, 강사, 영상편집, 촬영, 작가, 보험설계, 위촉영업처럼 프리랜서 형태의 수입도 반복성과 계속성을 설명할 수 있으면 충분히 검토 가능합니다.법원 서류 안내 역시 영업소득자 자료로 사업자등록증뿐 아니라 종합소득세 확정신고서, 소득금액증명원, 소득진술서와 확인서 등을 제시하고 있어, 사업자등록 유무만으로 결론 나는 구조가 아니라는 점을 보여줍니다.프리랜서 개인회생에서 중요한 것은 거래 흐름입니다.어디에서 어떤 방식으로 돈을 받는지, 그 수입이 일회성이 아니라 반복되는지, 세금신고나 원천징수 내역으로 어느 정도 확인이 되는지를 함께 정리해야 합니다.계좌 입금 패턴이 있고 거래처 정산 자료나 메시지, 계약서, 세금 자료가 맞물리면 소득 구조를 설명할 여지가 충분히 생깁니다.알바 개인회생도 생각보다 흔합니다.카페, 편의점, 음식점, 학원보조, 사무보조, 배달처럼 아르바이트 수입으로 생활하는 분들 가운데 채무가 누적돼 개인회생을 고민하는 경우가 많기 때문입니다.이 경우에도 핵심은 같습니다.알바라는 이유로 안 되는 것이 아니라, 현재 수입이 실제로 있고 앞으로도 일정하게 이어질 가능성을 설명할 수 있느냐가 중요합니다.특히 아르바이트를 한 곳만 하는 경우보다 두세 곳을 병행하는 경우가 많습니다.이럴 때는 근무처별 입금내역과 근무기간, 월별 수입 총액을 합산해 최근 평균 수입 흐름을 설명하는 방식이 필요합니다.수입이 조금 들쭉날쭉하더라도 최근 수개월 자료를 정리하면 평균 소득으로 설계 가능한 경우가 적지 않습니다.중요한 것은 서류 개수보다 설명 방식입니다.같은 통장내역을 내도 어떤 사건은 무난하게 넘어가고, 어떤 사건은 보정이 반복됩니다.그 차이는 대개 자료의 양보다 자료를 어떻게 연결했는지에서 나옵니다.법원이 궁금한 것은 결국 이 사람이 앞으로 3년 정도 변제계획을 수행할 수 있느냐이기 때문입니다.예를 들어 일용직은 월마다 근무처가 달라질 수 있습니다.프리랜서는 프로젝트별로 입금 시점이 들쭉날쭉할 수 있습니다.알바는 방학과 학기 중 수입 차이가 날 수 있습니다.이럴수록 최근 몇 달 수입을 기준으로 평균 수입을 합리적으로 설명하고, 변동 사유를 미리 정리해 두는 것이 중요합니다.그렇지 않으면 법원이 수입을 지나치게 낮게 보거나, 반대로 일시적 고수입을 기준으로 변제금을 높게 잡을 수 있습니다.반대로 까다로워지는 경우도 분명 있습니다.최근 일을 시작한 지 얼마 되지 않았거나, 수입이 몇 달째 거의 없거나, 계좌 입금 없이 현금 수령만 반복된 경우에는 소명 부담이 커질 수 있습니다.세금신고가 전혀 없고 거래처 확인도 어려운 프리랜서라면 소득의 객관성이 약하게 보일 수 있습니다.알바도 근무기간이 짧고 퇴사 직후 신청하는 경우라면 앞으로의 계속성을 더 적극적으로 설명해야 합니다.하지만 수입이 아주 많지 않더라도 최근 몇 달 이상 꾸준히 일해 왔고, 입금자료와 일한 내용이 어느 정도 정리된다면 충분히 검토 가능한 경우가 많습니다.법원이 보는 기준은 화려한 직업이나 큰 월급이 아니라, 변제계획을 지킬 수 있는 실질적 수입이 있는지에 맞춰져 있기 때문입니다.결국 개인회생 소득증명에서 중요한 것은 직업명이 아닙니다.일용직인지, 프리랜서인지, 알바인지보다 지금 수입이 실제로 존재하고 그것이 반복적으로 이어질 수 있음을 보여줄 수 있는지가 핵심입니다.법원도 개인회생 신청자격을 일정한 수입이 있는 급여소득자 또는 영업소득자로 설명하고 있고, 제출서류 역시 고정 양식 하나가 아니라 사건별 추가 서면 가능성을 열어두고 있습니다.그래서 “정규직이 아니라서 안 될 것 같다”라고 단정하실 필요는 없습니다.오히려 지금 가지고 있는 통장내역, 세금자료, 근무기록, 거래처 정산자료, 수입 흐름을 하나씩 모아 보고, 부족한 부분을 어떤 자료와 설명으로 보완할 수 있을지 점검하는 쪽이 훨씬 현실적입니다.