요로결석이 자주 생깁니다. 예방할 수 있는 좋은 방법이 있을까요?
요로결적이 20살 전까지는 없다가 20대 이후 부터는 2~3년매다 생기는 것 같습니다.
저희 부모님도 있는것 보면 일시적인 것은 아닌 것 같습니다. 매번 고통을 참으면서 병원에 것 보다 예방하고 싶은데 좋은 방법 있을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.제가 작성한 포스트의 내용을 아래에 첨부합니다
요로결석의 가장 좋은 예방법은 하루에 2리터 정도의 물을 꾸준히 먹으면서
구연산이나 레몬등의 신음료등을 주기적으로 보충해주고 지속적인 운동을 하는 것입니다.
갑자기 옆구리가 미친 듯이 아프다. 이런 통증은 처음이다.
소변에서 피가 나온다.
나한테 무슨 일이 생긴 것이지? 그 무섭다는 암?? 소중이의 출혈???
무서운 상상이 든다갑작스러운 옆구리 통증과 혈뇨로 병원 응급실을 찾는 사람이 많아지는 계절이다.
여름에는 무더위로 인하여 땀 배출이 많아지고 수분 섭취가 줄면서 소변이 나가는 길(요로)에
소변이 농축되다 심해지면 돌이 생기는 요로결석 환자들이 늘어난다.
주위에 신장, 요로 결석을 경험하거나 잘 모르는 상태에서 가지고 있는 분들이 많다.
증상을 일으키지 않는 작은 결석을 가지고 있는 분이라면 검사를 해보지 않는다면 알 수가 없기 때문이다. 뭔가 어디서 들어본 말 같다. 코로나 무증상 감염처럼 무서운? ㅎㄷㄷ
그런데 기억하자.
몸 안에 있는 돌은 언젠가는 증상을 일으킬 수 있기 때문에 관리를 잘해 배출시키도록 노력을 해야 한다.그렇다면 신장, 요로 결석이 있다면 무슨 증상이 있을까?
1. 옆구리 혹은 복부, 사타구니 통증이 생긴다.
요로결석이 생기는 부위에 따라서 통증이 생기는 부위가 다르다 우리는 그것을 방사통이라고
부른다. 요로결석이 위나 중간에 있는 경우 옆구리 복통이 생기지만 요로결석이 방광 가까이 내려가면 사타구니나 생식기 근처의 통증이 발생한다.
흔히 사람이 겪을 수 있는 극심한 3대 통증으로 꼽는 것이 출산통, 치통, 요로결석에 의한 통증이다.
출처: https://www.myupchar.com/en / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0) https://commons.wikimedia.org/wiki/File:A_man_with_Kidney_Stones.png
2. 소변에 피가 나온다.
요로에 결석이 있으면 결석의 표면이 둥글지만은 않기 때문에 뾰족뾰족한 표면이 요로의 내피를 긁으면서 이동하면 상처가 생기면서 피가 나고 이것이 소변과 섞여서 몸 밖으로 나오게 된다. 결석의 크기가 작으면 눈으로 보이는 혈뇨가 나오기 전에 소변검사를 해서 현미경적인 혈뇨를 관찰할 수 있다.
출처: James Heilman, MD / CC BY-SA https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0)
검사법은 무엇이 있을까?
1. 소변검사
위에서 언급한 대로 소변에 피가 나오는지 그리고 현미경을 통해서 적혈구가 얼마나 보이는지 관찰하게 된다. 아프지 않고 소변을 받아서 보는 검사라 1차적으로 진행하게 된다.
출처:Corish, J. L / No restrictions https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Health_knowledge_-_a_thorough_and_concise_knowledge_of_the_prevention,causes,andtreatmentsofdisease,simplifiedforhomeuse(1920)_(14595091179).jpg
2. 초음파 검사
초음파로 임산부도 안전하게 검사할 수 있지만 신장결석이나 윗부위 결석은 찾기 어렵지 않으나 다른 장기에 가려서 안 보이는 요로 부위의 결석은 찾기 어렵다.
출처:© Nevit Dilmen / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) https://commons.wikimedia.org/wiki/File:Ultrasound_image_of_kidney_110315111908_1120060.jpg
3. 엑스레이, CT 검사
엑스레이는 간단하게 요로의 결석을 방사선으로 확인하는 방법이지만 CT가 가장 정확한 검사로 일반 엑스레이에서 안 보이는 성분의 결석까지도 찾아낼 수 있기 때문에 요로결석의 표준검사법이다.
문제는 방사선 노출량이 많다는 것인데 방사선을 줄이기 위한 저선량 CT 촬영법들이 많이 나와있기 때문에 방문한 병원에 저선량 요로결석 CT 인지 확인하고 촬영하는 것이 방사선 노출을 줄이는 방법이다.
MRI의 경우는 아직은 CT보다 진단 가치가 떨어지기 때문에 쓰이는 경우가 드물다.
출처: . Morning2k (based on copyright claims). / CC BY-SA (http://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0/) https://commons.wikimedia.org/wiki/File:KUB_stone.jpg
출처: James Heilman, MD / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0) https://commons.wikimedia.org/wiki/File:3mmstone.png
그럼 요로결석은 어떤 치료를 하는 것일까?
1. 작은 결석
돌의 크기가 5mm 이하로 작고 요로 아래 부위에 있는 경우는 물을 많이 섭취하고 달리기나 제자리 뛰기 등의 운동을 지속적으로 하면 빠질 확률이 높기 때문에 소변 배출을 증가시키는 약과 결석을 녹이는 약을 같이 복용시키며 수분 섭취와 줄넘기, 제자리 뛰기, 달리기 등의 운동을 격려한다.
2. 큰 결석
돌의 크기가 5mm 보다 크고 요로의 윗 부분에 있는 경우 자연적으로 배출될 확률이 낮기 때문에 체외 충격파 시술을 통해서 결석을 부수는 시술을 보통 하게 된다.
이것 역시 방사선 투시를 통해서 위치를 찾고 시술을 하기 때문에 돌이 잘 안 깨지거나 크기가 너무 큰 경우는 체외 충격파 시술보다 내시경 수술로 직접 결석에 레이저로 쏘여서 부수고 끄집어 내는 수술을 하기도 한다.
출처: DiverDave / CC BY-SA (https://creativecommons.org/licenses/by-sa/3.0)
결국 이 무시무시하고 고통스러운 요로결석으로 고생하지 않으려면 예방은 간단하다.
하루에 물을 2리터 정도 섭취하고 지속적인 운동을 통해서
요로에 결석이 생길 틈을 주지 않으면 된다.
도로가 먼지로 쌓이면 물로 씻어주는 것이라고 생각하면 쉽다.
결석 환자들의 건투를 빈다.다안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 장승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.요로 결석으로 고생을 많이 하셨네됴. 그 원인을 먼저 보면 다음과 같습니다.
요로 결석이 원인
요로결석을 이루는 성분은 정상적으로 소변에 포함되어 있으며 이들 성분이 복합적인 원인에 의해 농축되어 작은 결정을 이루고 이것이 커져서 요로결석이 생성됩니다. 수분 섭취의 감소는 가장 큰 원인 중 하나인데, 수분의 섭취가 감소하면 요석 성분의 농도가 소변 내에 높아지기 때문입니다. 요로 모양의 이상 역시 요석결정이 소변에 머무르는 시간이 길어지게 해 요석 형성 가능성을 증가시킵니다. 그 외에도 온도, 습도, 식습관 등의 환경적인 요인과, 유전적인 요인, 약물, 요로 감염 등의 요인으로도 발생할 수 있습니다.
예방법 (생활 습관)
1. 수분 섭취: 하루 약 2.5L 정도의 충분한 수분 섭취를 권장 합니다. 레모네이드 등의 구연산이 함유된 음료가 예방에 도움 줄 수 있습니다.
2. 동물성 단백질 제한: 지나친 고단백 식이는 소변 중, 칼슘 수산과 구연산 배셜에 영향을 미쳐 결석 생산에 고나여 할 수 있습니다.
3. 염분 제한: 고염분 식이는 소변 중 칼슘의 결정화를 증가 시켜 결석 생성에 관여 할 수 있습니다.
4. 비만: 비만 칯 이와 관련한 대사 기능의 변화 들은 결석 유발의 위험 인자 들 입니다.
5. 수산 제한: 수산은 땅콩, 차 , 결과류 및 초콜릿 등에 풍부한 물질로 지나친 수산 식이는 결석 생산에 관여 할 수 있습니다.
질문에 도움 되었기를 바랍니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 윤인석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.안녕하세요 비뇨기과전문의 윤인석입니다.
요로결석은 1년에 재발률이 10%씩 높아진다고 할 만큼이나 재발률이 잦은 질환으로써,
요로결석은 가족력을 가지고 있어 부모님께서 요로결석이 있다면 매우 높은 확률은 아니지만
자녀에게도 유전이 될 수 있습니다.
1. 질문주신 예방 방법 중에서 가장 좋은 것은 물을 충분하게 마시는 것입니다.
물을 많이 마시게 되면 자연스럽게 소변의 양이 많아지면서, 요로에 배출되지 못하고 쌓이는
결석 성분을 배출될 수 있도록 도와줄 수 있습니다.
2. 음료수 중에서도 결석에 도움이 되는 것이 오렌지주스, 레몬주스 등 구연산이 함유된 음료를 섭취하는 것입니다.
커피나 홍차를 자주 마시게 되면 결석을 발생시키는 성분인 수산이 함유되어 있기 때문에 결석 생성을 유발할 수 있습니다.
가끔 맥주는 마시는 것이 도움이 된다고 하는 경우가 있으나 맥주는 일시적인 이뇨작용에는 도움을 줄 수 있으나 이뇨작용 후 탈수 현상을 일으킬 수 있고, 알코올은 소변의 칼슘이나 인삼염을 증가시킬 수 있기 때문에 요로결석에 좋지 않습니다.
3. 음식섭취에도 관리를 해주셔야 합니다. 과다한 육류 및 염분은 피하는 것이 좋으며, 단백질 역시 과다하게 섭취하면 소변 내 칼슘과
수산, 요산 등의 성분을 증가시키게 됩니다. 또, 염분을 과다하게 섭취할 경우 소변으로 배출되는 칼슘의 양을 증가시키고, 구연산의 배설을 감소시켜 결석 발생을 증가시킬 수 있습니다.
결석 성분이 들어간 식품
1. 칼슘 : 멸치, 탈지분유, 치즈, 참깨, 북어, 미역, 우유, 초콜렛, 흑설탕 등
2. 인산 : 분유, 마른오징어, 참깨, 굴, 소세지
3. 수산 : 시금치, 커피, 홍차, 코코아
4. 요산 : 돼지고기, 쇠고기, 닭고기, 소내장, 멸치, 햄, 소시지
현재 질문자님께서 자주 발생을 하고 있다고 말씀하시니 1년에 1회 정도는 병원에 내원하여
간단한 요로결석 검사를 통하여 결석 생성 유무 등을 미리 파악하는 것 역시
효과적인 예방 방법이 될 수 있습니다.
감사합니다^^
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.요로결석의 원인은 다양합니다.
환경적인 요인, 유전적인 요인 , 약물, 감염 등에 의해 나타날 수 있습니다.
100% 완벽한 예방방법은 없으나,
요로결석 재발율을 더 감소시킬 수 있는 방법에는
1. 물을 충분히 자주 드실것을 권장드립니다.
2. 고기등의 동물성 고단백 식품 섭취를 권장량 이상 지나치게 드시는 것을 자제하실것을 권장드립니다.
(지나칠 경우 구연산 배출에 영향을 줄 수 있습니다)
3. 지나친 염분 섭취를 제한하실 것을 권장드립니다. (몸안의 칼슘결정화가 잘 생길 수 있습니다)
이렇게 3가지 정도로 생각해볼 수 있습니다.
평소 물도 자주 드시며 식습관 관리를 잘하셔서 요로결석 예방에 도움이 되시길 바라겠습니다.
감사합니다.
