안녕하세요. 아하 보험전문가 김동우입니다.지난 2년동안 출시 한다 안한다 말만 무성했던 실손의료보험 5세대가 다음 달 출시를 합니다.이 5세대 실손보험에 대해 말이 정말 많은데요. 간단히 정리를 해 보았습니다.우선 기존의 실손보험 1, 2, 3, 4세대를 가입 중이신 분들 중 1세대와 초기2세대를 가지고 계신분들은해당사항이 없으니 그냥 넘기셔도 되지만 만약 보험료가 너무 비싸 4세대 혹은 5세대로 전환을 하실생각이 있으신 분들은 참고하시면 됩니다.5세대 실손에서 주목해야 할 점은 비급여 부분입니다.기존에 가입하고 계셨던 실손이나 4세대 같은 경우 비급여(도수 등)진료를 받아도 자기부담금이 20~30%수준이었으나5세대는 50%가 되어 도수치료가 10만원이면 5만원을 납부하셔야 합니다.이렇게 된 계기는 의료쇼핑이나 병원의 나일롱환자 그리고 직업이 환자(건강염려증으로 조금이라도 아프면 병원에 가는 사람)이신분들의 영향과 병원의 과잉진료가 원인으로 꼽히고 있습니다.이런 손해를 잡기 위해 5세대 실손보험이 출시가 된 것이죠.5세대 실손보험은 비급여가 [중증과 비중증] 으로 나뉘어서 보장이 됩니다.-중증의 대표적인 것은 암치료이고-비중증의 대표적인 것은 도수치료 입니다.아마도 자기부담금을 50%까지 올리면 도수치료를 좀 덜 받거나 하는 생각에서 올린 것 같은 생각이 듭니다.5세대 실손보험 출시 전 여기저기서 루머가 있었습니다. 5세대로 강제전환이 되는 것이냐? 꼭 전환을 해야 하는 것이냐?하는 것인데요. 결론부터 말씀을 드리자면 강제전환이 되는 것이 아닙니다. 보험사는 사기업이기 때문에 정부가개입을 할 수 없습니다. 다만 실손보험에는 재가입이란 제도가 있습니다. 가입 후 일정시간이 되고 특별히 크게아프지 않은 이상 자동으로 실손이 유지되게끔 하는 제도입니다.이 제도가 후기2세대 실손부터 적용이 되었습니다. 후기 2세대는 약관을 3번이나 바꿨죠. 그 다음부터 출시 된3, 4세대는 아예 재가입제도가 적용된 약관으로 판매가 되었습니다. 여기서 재가입주기를 말씀드릴께요.***실손보험 세대별 재가입주기***1세대 실손보험 - 해당없음 갱신주기 5년(약값 5천원을 제외하면 100%실손)-그대로 유지하셔도 되고 보험료가 부담이시라면 4세대 혹은 다음달에 출시 될 5세대로 전환하셔도 됩니다.초기2세대 - 해당없음 갱신주기 3년-전체적인 건 1세대와 상동-급여/비급여 진료 자기부담금 20%후기2세대 - 재가입주기 15년, 갱신주기 3년-후기 2세대부터 재가입 제도가 적용되어 15년마다 한번씩 자동재가입이 됨. 그러므로 다음달에 5세대 출시되고 재가입이 되신다면 5세대로 바뀜.3세대 - 재가입주기 15년, 갱신주기 1년-전체적인 건 상동-급여진료 자기부담금 20%, 비급여진료 자기부담금 30%4세대 - 재가입주기 5년, 갱신주기 1년-전체적인 건 3세대와 동일하지만 1년동안 100만원 이상 청구 후 갱신 시 300% 보험료 할증.5세대 - 재가입주기 5년, 갱신주기 1년-전체적인 건 4세대와 동일하지만 비급여를 [중증과 비중증]으로 나눔.-비중증 치료(도수 등)시 자기부담금 50%이상이 세대별 재가입 대상입니다.또한 중증(암진단 등)으로 병원에서 치료 시에도 대부분의 치료가 비급여치료가 많아서 5세대로 바뀌기 전에 치료비, 수술비 등의 특약은 추가를 고려해보셔야 할 듯 싶습니다.다음달에 5세대 실손보험이 출시가 됨과 동시에 보험사에서 정기적인 보험료인상을 하는 달이니깐요.단, 무작정 수술비나 치료비를 추가하는게 아닌 보장분석을 받아보신 후 리모델링을 하시는 걸 추천드립니다.긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

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보험전문가

우려했던 일이 발생을 했네요...다음달 5세대 실손보험이 출시합니다.

아직 시작도 안 했는데 왜 이렇게 불안할까요많은 분들이 이런 이야기를 합니다.“아직 시작도 안 했는데 벌써부터 걱정이 됩니다.”실수하면 어쩌지잘 못하면 어쩌지사람들이 나를 어떻게 볼까그래서 스스로를 이렇게 평가하기도 합니다.“내가 너무 예민한 것 같다.”하지만 상담실에서 만나게 되는 많은 분들을 보면 이것은 예민함이라기보다 뇌의 예측 능력에 가깝습니다.우리의 뇌는 새로운 상황을 만나면 자동으로 시뮬레이션을 시작합니다.문제가 생길 가능성사람들의 반응내가 감당해야 할 책임이 모든 것을 미리 계산하려 합니다.그래서 불안이 생깁니다.문제는 불안이 아니라 그 불안을 어떻게 해석하느냐입니다.어떤 사람은 이렇게 생각합니다.“나는 준비가 부족하다.”하지만 어떤 사람은 이렇게 생각합니다.“내 뇌가 지금 상황을 분석하고 있구나.”같은 감정이지만 그 해석이 행동의 방향을 바꾸게 됩니다.불안을 없애려고 애쓰기보다 이 질문을 해보셔도 좋겠습니다.“지금 내가 걱정하는 것 중 실제로 일어난 것은 무엇인가?”대부분의 걱정은 아직 일어나지 않은 미래에 있습니다.

심리상담

청소년상담사

“아직 시작도 안 했는데 벌써부터 걱정이 됩니다.”

이번 주도 아무것도 하지 않은 것 같다는 생각이 들 때가 있습니다.분명히 바쁘게 살았는데 돌아보면 남는 것이 없는 느낌.그래서 사람은 스스로를 이렇게 평가합니다.“이번 주도 의미 없었네.”하지만 상담실에서는 이 장면이 조금 다르게 보입니다.사람은 일을 하지 않아서가 아니라 결과로만 자신을 평가할 때 아무것도 하지 않은 것처럼 느낍니다.과정은 기억에서 빠지고 결과만 남기 때문입니다.하지만 실제 한 주를 들여다보면 많은 것들이 이미 일어나고 있습니다.익숙하지 않은 상황을 견디고 불편한 감정을 넘기고 작게라도 계속 이어온 행동들.이 모든 것은 겉으로 보이지 않을 뿐 분명한 변화의 일부입니다.그래서 오늘은 이렇게 질문을 바꿔보셔도 좋겠습니다.“이번 주에 무엇을 했는가”가 아니라“이번 주에 무엇을 버텼는가.”이 질문은 스스로를 지우던 시선에서 스스로를 이해하는 시선으로 조금씩 바꿔줍니다.상담을 하다 보면 사람이 달라지는 순간은 결과가 생겼을 때가 아니라자신을 바라보는 기준이 바뀌는 순간입니다.