암진단 중에 0기라는 진단이 있나요?
어머니께서 암진단을 받으셨는데요.
병원에서는 0기라고 하면서 운이 좋으셨다. 항암도 필요없다고 하는데
정확하게 0기가 무슨의미인가요?
그리고 암의 기수를 나누는 이유와 기수에 대한 의미를 알고 싶습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.암의 진단시 병기(0기 1기 등등)라는 것은 암세포가 퍼진 정도를 이야기 하며 암의 진행단계에 따라 치료방법을 정하므로 진행의 여부를 알기위한 검사와 이에 따른 병기설정이 중요합니다.
암의 진행단계를 표시하는 방법은 일반적으로는 TNM이라는 국제 표준 기법을 가장 많이 사용하며
T는 원발기관에서 원발종양의 크기와 침윤정도
N은 원발종양에서 근처 임파절로 퍼진 정도
M은 몸의 다른 장기로 암이 퍼진 여부를 나타냅니다.
0기 암의 경우 종양의 침윤이 점막 내에 국한된 경우로 점막암이라고 합니다.
1기 암의 경우 종양의 침윤이 점막하층에 국한된 경우이며 주변 림프절과 원격전이가 없는 상태입니다.2기 종양의 침윤이 장막 층을 뚫지 않은 경우로 주변 림프절과 원격 전이가 없는 상태입니다.
3기 종양의 침윤 정도와 관계없이 주변 림프절에 전이가 있으나 원격전이가 없는 상태입니다.
4기 종양의 장벽 침윤 정도와 관계없이 다른 장기나 조직으로 원격전이가 있는 상태입니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 장승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보통 0기 라고 하셨다면 상피내암 으로 진단 받으신 것으로 보입니다. 상피내암은 상피층에 국한되어 있는 형태의 종양을 말합니다.
근육층이나 주변 조직까지 침윤된 상태가 아니어서 악성신생물에는 포함되지 않으며 별도로 상피내의 신생물 분류를 하고 있습니다.
보통 자궁, 유방, 소화기계 (식도, 위, 대장) 의 검진에서 발견되어 암이 깊게 침윤하거나 전이 되지 않은 상태 입니다. (암은 악성종양으로 침윤 증식하는 성질이 있는 종양입니다.) 정말 빨리 발견 되어 다행 입니다.
이렇게 암을 진단 하면서 병기를 나누는 것은 치료 방법과 예후가 달라 지기 때문 입니다. 병기는 숫자가 클수록 환자 상태가 좋지 않은 것으로 보통 4기의 고형암들은 다른 장기로 전이가 된 것을 뜻합니다. 전이가 되면 대부분의 고형암들은 수술을 하지 못하고 항암이나 방사선 치료를 선택하게 되는 것이죠. ( 예를 들어 폐암이라면 stage (병기) 3 까지는 조건에 따라 수술을 통하여 완치를 목표로 할 수 있지만 4기가 되면 수술을 못하고 항암이나 방사선 치료를 통하여 생존 기간을 늘리고 삶을 질을 높이는 것에 목표를 두게 됩니다. )
그렇기 떄문에 국가 차원에서 건강 검진을 시행 하여 국민들이 혹시 암에 위험에 놓이게 되면 빨리 진단하여 건강한 삶을 살게 도와 주는 것입니다. 어머니께서는 향 후 추가적인 치료가 필요하지 않더라도 꾸준한 추적 관찰 및 관심이 필요 할 수 있으니 참고 바랍니다.
- 내과 전문의 장승현 -
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 백승철 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1.정확하게 0기가 무슨의미인가요?
어떤 암이냐 따라서 조금 다른 의미일 수 있지만 통상적으로 세포단위에서 암세포 혹은 전암병변이 있으나 특정 세포층에 국한되어 인근 조직으로의 침범이 없어 해당부위 제거시 예후가 좋은 상태를 일컫습니다.
ex)
유방암 0기
상피내암이라고도 불리는 0기암은 암세포가 유관이나 소엽의 기저막을 침범하지 않아서 상피 내에 국한된 경우를 말한다.
유관 상피내암 (DCIS)과 소엽 상피내암 (LCIS)이 있다.자궁경부암 0기
자궁경부 상피내암은 암세포가 상피에는 존재하되 기저막까지는 침범하지 않은 상태를 말합니다. 더러는 이것을 자궁경부암으로 오해하는 수가 있는데 이는 잘못된 것이며 전암단계, 혹은 자궁경부암 “0”기라고 부르기도 합니다.
2.암의 기수를 나누는 이유와 기수에 대한 의미?
암의 병기를 구분하는 가장 큰 이유는 병기에 따른 예후가 크게 달라지므로 치료법을 결정하기 위해서입니다. 병기를 결정한 뒤에 치료원칙을 정하게 됩니다. 병기구분이 없다면 병원마다 치료법이 달라질 수 있습니다. 병기를 통해서 치료의 큰 틀을 정하고 병이 호전되는 것을 객관적으로 파악할 수 있습니다. 암에 관한 연구를 할 때도 필요합니다. 병기를 기준으로 의학 연구와 통계를 진행하며 의학의 발전에 도움이 될 수 있습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.정말 다행이십니다. 암의 0기라고 하면 아마도 유방암 진단을 받으셨지 않으셨을까 싶은데, 상피 내암이라고 국소적으로만 암이 존재하는 상태를 의미합니다. 암(악성)이 아닌 양성으로 분류가 되기도 하는 아주 초기의 암이라고 볼 수 있습니다. 암의 기수를 보통은 1~4기로 나누는 것은 암이 어디까지 퍼졌느냐로 나누는 것이고, 기수가 올라갈 수록 처음 암이 생긴 곳에서 좀 더 멀리까지 퍼졌다는 의미입니다. 당연히 기수가 낮을 수록 치료가 간단하고, 완치될 확률이 높아지는 것이지요. 어쨌거나 간단히 암 주변부를 제거하기만 하면 추가적인 치료가 필요 없는 상태여서 어머님과 질문 주신 분께는 참 다행이다 싶습니다. 어떻게 발견하셨는지는 알 수 없지만 앞으로도 조기 검진을 통해서 늘 건강하게 지내셨으면 좋겠습니다.
서민석 드림
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 최낙준 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대게의 암은 1기,2기,3기,4기로 나누게 되고 원발병소에 따라 조금은 분류방법이 다르긴 합니다만, 일반적으로는 암세포가 얼마나 깊이 침범하였는지, 주위임파절에 얼마나 전이되었는지, 멀리 떨어진 타장기에 전이가 되었는지 여부를 종합하여 평가합니다. 쉽게 생각해 1기라고 하면 암세포가 조직의 표면만 침범한 경우, 2기는 그것보단 조금 깊이 침범하였고 때에 따라 주위임파절에 일부 전이가 된 경우, 3기는 암세포가 조직의 바깥까지 묻어있고 주위임파절에도 일정부분 이상으로 전이가 된 경우, 4기는 암세포가 이미 원발병소와 멀리 떨어진 타장기(간, 폐, 뇌, 뼈 등)로 전이된 경우를 의미합니다.
0기암이라고 하면 1기암보더 더 얕게, 그야말로 아주 표면에서만 암세포가 살짝 묻어있는 정도라고 보시면 되구요, 그 부분만 절제하면 큰 이상은 없습니다.
암의 기수를 나누는 이유는 결국 치료방법을 어떻게 정할건지를 위해서구요, 각 장기마다 기수에 따라 수술만 할지, 항암치료나 방사선 치료를 병행할지를 판단하게 됩니다. 또한 치료 후 예후를 평가하는데도 도움이 됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김지현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.암진단을 받으시고 많이 놀라셨을 것 같습니다.
암은 각 병기마다 치료 방법 등 예후가 다릅니다.
암의 크기, 주변 조직으로의 침윤 등의 전이 여부 등에 따라 각 병기를 나눕니다.
간단히 설명드리면 병기가 높을 수록 암이 많이 진행된 상태라고 생각하시면 됩니다.
이미 상당히 병기가 진행된 상태의 경우에서는 수술적치료보다는 우선 항암치료등을 고려하게 됩니다.
정확한 진단을 통해 최적의 치료를 하기 위해 병기를 나누고 있습니다.
0기의 경우에는 제자리 암종이라고 하여 주변 조직으로의 침윤등이 관찰되지 않는 경우, 점막 상피 내에 국한 된 상태를 말합니다.
대부분 이럴 경우에는 수술적 절제 등을 시도하며 항암치료까지는 필요가 없는 경우가 많습니다.
초기에 우연히 검진상에서 발견되는 경우가 많으며, 다른 진행된 병기에 비해 예후가 훨씬 좋기 때문에
아마도 운이 좋으셨다고 말씀하신 것 같습니다.
치료 잘 받으시고 하루 속히 회복하시길 바라겠습니다.
감사합니다.
