안녕하세요 보상 전문 설계사 이상수 팀장입니다.=============5세대 실손의료비상해/질병 급여 실손의료비5천만원 통원 1회당(외래 및 처방조제포함)입원 80% 통원병/의원 1만, 종합/상급 2만원20% 중 큰금액 공제=============상해/질병 중증 비급여 실손의료비입원 70% 통원3만원과 30% 중 큰금액 공제연간 통원 100회==========중증 3대비급여 실손의료비&lt;근골격계 이학요법치료,체외충격파&gt;1회당 3만원과 30% 중 큰 금액 공제상해/질병 합산 연간 350만원 내 50회&lt;주사료&gt;3만원과 30% 중 큰 금액 공제상해/질병 합산 연간 250만원 내 50회&lt;MRI, MRA&gt;1회당 3만원과 30%중 큰 금액 공제상해/질병 합산 연간 300만원 이내 보장===========상해/질병 비중증 비급여 실손의료비1천만원 한도입원(종합병원이상 제외)50% 1회당 300만원 한도통원(외래, 처방조제비)5만원과 50%중 큰금액 공제연간 통원 100일 한도==========비중증 비급여 MRA, MRA상해질병 치료목적으로 입/통원 시1회당 5만원과 50% 중 큰금액 공제 상해질병 합산 연간 200만원 이내로 보상됩니다. ===============비중증 실손의료비 비중증 MRI 실손의료비중증 3대비급여 실손의료비내용이 추가되었고, 비중증 비급여 항목에서는 도수치료, 주사치료는 제외되며 MRI만 가능해졌습니다.

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5세대 실손의료비 보장

분명히 설명을 했는데 이해받지 못하는 느낌이 들 때가 있습니다말을 더 해보면 나아질 것 같지만오히려 더 멀어지는 경우도 있습니다이럴 때 많은 사람들이 이렇게 생각합니다“내가 설명을 못했나”하지만 상담실에서는 조금 다른 장면을 보게 됩니다같은 말을 듣고도 사람마다 다르게 받아들이고 있습니다내용이 아니라 해석 방식이 다르기 때문입니다누군가는 그 말을 ‘비난’으로 듣고누군가는 ‘요청’으로 듣습니다그래서 설명을 더 하는 것이 아니라해석이 어떻게 이루어지고 있는지를 이해하는 것이 더 중요해집니다이건 소통의 문제가 아니라각자의 기준과 경험에서 만들어진 ‘인식 구조’의 차이입니다그래서 필요한 것은더 잘 말하는 것이 아니라어떻게 받아들여지고 있는지를 함께 보는 것입니다

심리상담

말해도 이해받지 못하는 느낌이 드시나요?

1. 오늘은 자동차 손해배상 보장법상의 운행자 책임과 관련하여, 친족이나 지인이 탑승한 호의 동승, 무상 동승에 대한 검토를 하고자 하는데, 자동차 보유자의 가족, 친족도 원칙적으로는 위 법상의 타인성이 인정되기에 손해배상책임의 보호 대상이 되는데, 다만 보험 실무 상 자동차보험약관에 피보험자의 부모, 배우자, 자녀가 다친 경우 대인배상 2에서 보상하지 않는다는 특약이 있는 경우가 일반적입니다.​2. 우선 호의 동승이란 차량의 운행자가 아무런 대가를 받지 아니하고 동승자의 편의와 이익을 위하여 동승을 허락하고 동승자도 그 자신의 이익과 편의를 위하여 그 제공을 받은 경우를 의미하는데, 대법원은 '비록 차량에 무상으로 동승하였다고 하더라도 그와 같은 사실만으로는 운전자에게 안전운행을 촉구하여야 할 주의의무가 있다고 볼 수 없고, 차량의 운전자가 현저하게 난폭운전을 한다거나 그 밖의 사유로 인하여 사고 발생의 위험성이 상당한 정도로 우려된다는 것을 그 동승자가 인식할 수 있었다는 등의 특별한 사정이 없는 한, 단순한 차량의 동승자에게는 그 운전자에게 안전운행을 촉구할 주의의무가 있다고 할 수 없다.'는 판시( 대법원 1994. 9. 13. 선고 94다 15332 판결 등 참조)를 통하여 기준을 세워 주었습니다.​3. 또한 무상 동승과 관련하여, 운전자의 남동생(미성년자, 함께 생활)이 조수석에 탔다가 교통사고 상해를 입었던 사안에서 위 남동생이 자동차 손해배상 보장법 상의 타인인지가 문제가 된 사안이 있었습니다.​4. 이 경우에 대법원은 "자동차 손해배상 보장법 제3조는 자기를 위하여 자동차를 운행하는 자가 그 운행으로 다른 사람을 사망하게 하거나 부상하게 한 경우에는 그 손해를 배상할 책임을 진다고 규정하고 있다. 여기서 ‘자기를 위하여 자동차를 운행하는 자’란 자동차에 대한 운행을 지배하여 그 이익을 향수하는 책임주체로서의 지위에 있는 자를 의미하고, ‘다른 사람’이란 자기를 위하여 자동차를 운행하는 자 및 당해 자동차의 운전자를 제외한 그 이외의 자를 의미한다. 따라서 자동차 보유자나 사용권자의 배우자나 직계존비속 등의 친족이라도 운행자나 운전자에 해당하지 않는 한 ‘다른 사람’에 해당한다. 그리고 자동차 운행자나 운전자의 운행 중 과실로 인하여 피해를 입은 자가 운행자나 운전자와 신분상 내지 생활관계상 일체를 이루는 관계에 있더라도 그 운행자나 운전자와 피해자 사이에서 운행자나 운전자의 과실은 손해배상채무의 성립 요건이 될 뿐 손해배상책임의 감면 사유가 될 수 없다."라는 판시(대법원 2021. 3. 25. 선고 2019다 208687 판결)를 통하여 기준을 세워 주었습니다.

법률

변호사

교통사고 발생 시의 민사상의 문제(54)

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