자꾸 배가 아픕니다 무슨 이유죠?

2020. 10. 15. 00:49

좋은 식습관 운동에도 항상 아프네요 ㅠ무슨 문제 일까요?

혹시 배가 문제가 있는건가요??? 아님 큰 문제는 없이 괜찮은건 가요?? 안아프게 하는법이 있기는 한가요? 알려주세요 ㅠㅠ부탁드립니다

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총 3개의 답변이 있습니다.

Sheikh Khalifa Specialty Hospital 진단검사의학과 과장

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 홍덕진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

1. 기질적 원인 배제 후, 과민성 장증후군을 의심해 볼 수 있습니다.

과민성 장증후군의 전형적인 증상은 아랫배가 아프고, 배변 습관이 바뀌는 것입니다. 그러나 복통이 심해도 이런 증상은 변을 보고 나면  대개는 그칩니다.

점액질 변, 복부 팽만이나 잦은 트림, 방귀, 전신피로, 두통, 불면, 어깨 결림 등의 증상도 나타나지만 이런 증상이 몇 개월 에서 몇 년씩 계속되더라도 몸 상태는 별 이상이 없습니다.

정상 배변은 사람에 따라 하루에 3번, 혹은 일주일에 3번 정도지만 출혈이 없어야 하며, 배변 시 경련성 복통이 없어야 합니다. 그러나 과민 성 장증후군 환자는 설사 혹은 변비가 있거나, 설사와 변비를 동시에 호소하거나 점액성변을 봅니다. 그러나 대변에 피가 보이거나, 열이  나거나, 체중감소, 계속되는 심한 통증 등의 증상은 과민성 장증후군보다는 다른 심각한 장 질환 때문일 수 있으므로 전문의와의 상담이  필요합니다.

설사 우세형 과민성 장증후군의는 아침 기상 시, 또는 아침 식사 후에 설사가 악화되는데 과다한 점액을 포함한 묽은 대변을 3, 4차례 본 후 에 좋아지며, 그 후 하루 동안 편안해지는 경우가 많습니다. 그러나 소량의 음식이나 장내의 가스로도 증세가 악화될 수 있습니다.

2. 또한, 변비 또는 변비와 설사가 동반되는 만성 복통이 동반할 수도 있습니다. 복통은 가벼운 스트레스나 식후에도 유발될 수 있고, 배변 후 에도 잔변감을 동반할 수 있습니다. 그 외의 증상으로 심와부(명치) 작열감, 과도한 복부 팽만감, 요통, 무력감, 실신, 심계항진등이 있을 수  있습니다.

과민성 장증후군은 구조적, 생화학적, 또는 감염성 원인을 발견할 수 없으므로 기능적 장애에 의한 질환으로 여겨지고 있습니다.

현재 과민성 장증후군을 진단할 수 있는 생물학적 지표는 없으며, 진단은 증상에 근거해 이루어집니다.

그러나 기질적인 문제를 배제하기 위해 앞서 말한 과민성 장증후군의 증상들이 수개월이상 자주 발생하면 소화기 내과 전문의나 전문 클 리닉을 찾아 자세한 병력과 신체 진찰 검사를 받아야 합니다.

특히, 남자인 경우, 대장암의 가족력이 있는 경우, 50세 이후에 증상이 시작됐거나 통증과 불편감으로 잠에서 깨는 경우, 빈혈이나 체중 감 소가 동반된 경우, 대변에 피가 묻어 나오는 경우, 최근 항생제를 복용한 경우 등 경고 증상들이 있는 경우에는 다른 질병의 가능성이 있습 니다. 따라서 대장경검사, 혈액검사, 대변 기생충 검사, X-선 촬영 검사 등을 시행해야 합니다.

설사가 주증상인 경우 약 2주 정도 우유 등 유당이 포함된 음식을 금하고 하거나 수소 호기 검사를 시행해 유당불내성에 의한 증상인지 감 별합니다. 변비가 주증상인 경우 대장 무력증과 골반저 기능이상 등을 감별해 진단해야 합니다. 현재 소개된 과민성 장증후군의 진단기준 은 여러 가지 있지만, 최근에는 과민성 장증후군의 진단으로 로마 IV 진단 기준을 발표했습니다.


로마 IV 진단기준

1) 지난 3개월 간 평균 주 1회 이상 반복적인 복통이 있고,

2) 다음의 3가지 증상 중 2가지 이상의 증상이 나타났을 경우

- 복통과 배변이 연관성이 있다. (예: 배변 후 복통 완화)

- 복통과 연관하여 배변 횟수가 변한다.

- 복통과 연관하여 대변의 형태 또는 굳기가 변한다.


소화기 내과 전문의 진료를 보시기 바랍니다.

2020. 10. 15. 00:50
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    안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
    배아픈 증상은 다양한 질환과 연관되어 나올 수 있는 증상이여서 정확한 진단과 상담은 어렵다는 점에 양해 부탁드립니다. 
    우선 근처 내과에 방문하셔서 진료와 적절한 치료를 받아보심이 어떨까요?
    필요에 따라서는 내시경 검사도 시행해볼 수 있을 것입니다.
    답변이 되었길 바랍니다.

    2020. 10. 15. 07:17
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      2
      가톨릭대학교 인천성모병원 가정의학과 임상부교수

      안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      복통을 유발하는 원인은 참 다양하답니다. 음식이 몸에 맞지 않아서 배가 아픈 경우는 음식을 잘 조절하면 되지만, 음식 조절에 의해서도 복통이 좋아지지 않는다면 원인을 확인하기 위한 진료와 검사가 필요할 수 있지요. 복통의 원인을 찾아내려면 복통과 동반되어 구토, 변비, 체중감소, 혈변 등 동반된 증상이 있는지 확인해야 하고 진찰을 통해 어디에 이상이 있는지 찾아보는 것이 필요하답니다. 추가로 검사가 필요하다면 대장 내시경, 위내시경, 복부 초음파, 피 검사도 해봐야 되는 경우가 있구요. 배가 계속 아파서 답답하실 수는 있겠지만 현재로서는 왜 배가 아픈지, 어떻게 해결하면 좋을지 말씀을 드리기가 참 어렵습니다. 바쁘시더라도 꼭 한 번 가까운 가정의학과, 내과 의원에 가셔서 진료를 받아보시기를 권유드립니다.

      서민석 드림

      2020. 10. 15. 07:55
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