보험청구를 자주하면 실비보험료가 오르나요?
40대가 되면서 실비보험료가 오르더군요..
전 보험청구를 거의 안했는데도 말이죠.
그런데 요즘 목이 안좋아 추나치료를 받고 있는데
치료기간이 길어지면 보험청구도 자주 할텐데
보험료가 또 오를까봐 걱정이네요.
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
지금의 실비가 비급여 청구금액별로 차등적으로 할증 또는 할인이 주어 집니다.
이 전 실비보험들은 본인 보험금청구와 보험료 할증과는 아무런 관련이없습니다.
안녕하세요. 강온별 보험전문가입니다.
질문에 답변 드리겠습니다. 현재 나온 착한실비는
갱신 폭탄을 맞을수 있으나 예전실비라면 보상
청구 많이 한다고 하셔도 보상 청구 없는
분들과 어차피 똑같이 변동 된다고 보시면
되겠습니다. 개인이 아닌 전체적으로 위험률
계산해서 보상이나가는부분이기때문에 질문자님이
몇년도에실비를가입했는지가중요합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.예전에든2009년1세대 2세대 3세대는 보험료를청구했다고오르지않지만 요즘나오는4세대실비는 보험금을많이청구하면오릅니다
안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
최근에 가입하시지 않았다면 해당 사항이 없습니다
방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.
진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.
수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.
개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
안녕하세요. 김기형 손해사정사입니다.
네 실비를 많이 받으면 받을 수록 실비보험료는 올라 갑니다
그러나 보험료가 올라간다고 치료를 안 받으시면 안됩니다
이런 치료 및 혜택을 받기위해 보험에 가입을 하는 것 입니다
몸이 아파 치료가 필요 하다면 신경 쓰시지 마시고 치료 받으시는게 좋습니다
안녕하세요.
메리츠화재 본부에서 팀장으로 있는 이종기 보험설계사 입니다.
실비보험료 때문에 걱정 이신듯 하십니다.
실비는 1차 2차 3차 4차 실비로 각각 오르는 폭이 다르고 내용도 다르며, 오르는 내용 또한 다릅니다.
우선 기본적인 부분을 설명해드리자면 실비- 실손의료비 보험은 "모두" 갱신형 상품입니다.
(실비가 암도 있고 급성심근경색담보도 있고 골절도 있고 이런 보험이 실비다 라고 알고 계신다면 잘못 알고 계시고 있으신겁니다.)
실비-실손의료비 담보는 통원,입원,처방 이렇게 되어있고 알기 쉽게는 약재비 이렇게 적혀있는 보시면 "아 이게 실비구나" 라고 생각
하시면 되겠습니다.
우선 모든 갱신형 담보는 "나이증가, 물가상승율, 회사의 손해율" 로 인해서 가격이 변동됩니다.
통상적으로는 오르죠. 나이는 매 년 증가될 것이고 물가상승도 2년에 보통 3%정도 오른다고 가정을 합니다.
회사의 손해율은 특정 지을 수 없지만, 전 국민이 갖고있는 보험중 가장 기본적인 보험이 실손의료비 보험이기 때문에
"가장 많은 청구가 들어옵니다."
즉, 회사의 손해율도 높아지겠지요.
1차~3차까지는 집단군 입니다.
내 실비가 1차인지 2차인지 3차인지 4차인지를 알아보는 방법은 가입시기를 보시면 되시고 보험료가 많이 올랐다고 생각하면
제 생각에는 1~2차 실비를 갖고있으실 듯 하십니다.
(저는 3차실비를 갖고있으나 실비가격만 13000원이기 때문입니다 ^^)
집단군이라 하면 -> 실비 가입한 시점에 가입한 모든 사람들을 뜻하고, 내가 청구를 하지 않더라도 다른 사람들이 청구가 많으면
회사의 손해율이 높아지기 때문에 보험료는 오릅니다.
1~3차 실비까지는 집단군 이시고 올 해 2021년 7월1일부로 4차실손의료비 보험이 적용되면서 집단군에서 -> 개별군으로 적용되었습니다.
4차실손은 내가 청구하지 않으면 할인을 받고 청구력이 있으면 할증을 받는 구조입니다.
질문자님께서 궁금해하는 부분이 풀렸을까요? 요약하자면 1~3차 실비를 갖고있다면 내가 청구하지 않더라도 보험료는
"오릅니다." 떨어지진 않으실거에요.
따라서, 실손의료비보험은 어쩔수 없이 갱신형을 갖고 있되, 다른 보험들을 살펴보실 때 "갱신형"담보가 많다면\
증가되는 범위가 높아지시니 실비는 어쩔수 없되 다른 보험들은 '비갱신형'으로 준비하시는게 유리하십니다.
참고하세요~!^^
안녕하세요. 최종호 보험전문가입니다.
4세대 실비라면 그럴 수 있지만 4세대 실비가 아니라면
청구한다고 해서 엄청나게 보험료가 올라가거나 하지는 않습니다.
4세대 실비는 2021년 7월 이후 가입 기준으로 보시면 됩니다.
그 전 이라면 많이 다닌다고 하더라도 4세대 실비만큼 할증되지는 않는다고 생각하시면 됩니다^^
안녕하세요. 김복환 보험전문가입니다.
그냥 오릅니다.
이유인 즉슨 작성자님께서 쓴 것 뿐만 아니라
작성자님과 같은 실비를 가입한 동년배 사람들이 얼만큼 썼는가?
이게 쟁점이기 때문에 작성자님이 아예 안 썼든
천만 원을 썼든 보험료는 계속 오를 것 입니다.
보험료가 고민이라면 4세대 실비전환도 고려해볼 수 있겠습니다.
과거 1~3세대 실비의 경우 한 명이 돈을 많이 써도 여럿이서 같이 부담했지만
4세대 실비는 본인이 쓴 만큼 보험료가 오르는 구조이기 때문입니다.
아래는 4세대 실비의 변화를 요약한 표입니다.
만약 당장 병원을 자주 가지 않고 계시다면
4세대 실비로 전환해서 보험료를 절감하시는게 나으실 수 있습니다.
안녕하세요. 정해순 보험전문가입니다.
에공, 목이안프시니 적당한 치료를 속히 받으셔야겠습니다.
올해 6월이전에 가입한 실손보험(3세대 실손보험까지)은 보험료 할증제도가 없습니다. 안심하고 치료받으시고 청구하심리 좋겠습니다.
대신 모든보험가입자에게 1/N 로 보험료 인상되는 효과는 있습니다.
또한 주의하실 것은 잔잔한 병원건도 실비를 다 청구하시게 되면, 차후 보험가입하실 때 심사에 다 뜨기때문에 심사가 까다로와 질 수 있는 점 참고해 주세요❤
안녕하세요. 안미정 보험전문가입니다.
미리 일어나지도 않은 일을 걱정하시네요. 그렇다고 아픈걸 참거나 보험금청구를 안할건 아니시잖아요~ 치료잘받는데 마음 쓰십시오. 행여 감당할 수 없을만큼 보험료가 오른다면 그때 다른 방안을 고민하면 될듯합니다
안녕하세요. 박두성 보험전문가입니다.
실비보험 관련하여 궁금하시군요. 만약 질문자님이 가입중인 실비보험이 2021년 7월이전 가입한 상품이라면
본인 보험금 청구여부와 상관없이 갱신싯점에 보험료가 적용됩니다.
질문하신바와 같이 보험금 청구이력이 많은 경우 보험료가 오르는 경우는 올해 7월1일이후 가입한 실손보험
흔히 4세대 실손보험이라고 일컫는 실비보험부터 적용됩니다.
현재 가입중인 실비보험 내용을 확인해 보시기 바랍니다.
안녕하세요.
올해 7월 이후 가입한 실비라면 비급여 항목 청구 시에 보험료 할증이 됩니다.
그 이전에 가입한 실비는 많이 청구하셔도 개별적 보험료 인상은 없으세요.
다만 좋은 실비 인만큼 나이가 들수록 갱신 시 보험료가 큰것은 어쩔 수 없습니다.
그 시점에 납입 부담이 되신다면 착한 실손 전환하시면 되겠습니다.
안녕하세요. 이화은 보험전문가입니다.
21년 07월 이후에 가입한 4세대 실비는 청구한만큼 보험료가 같이
증가합니다.
그 전 세대 실비는 보험사 손해율에 따라 보험료가 오르기때문에
4세대 이전 실비라면 걱정하지마시고 보장을 잘 받으시길 바랍니다 :)
안녕하세요. 김영복 보험전문가입니다.
실비 보험은 주기적으로 갱신되어 보험료가 상승 합니다.
예외적으로 위험률이 줄어들어 보험료가 주는 경우도 있습니다만 요즘에 유행 하는 일명 의료 쇼핑 등으로 인하여 (주기적으로 병원에 계속 내원하여 아프나 안아프나 치료받는 행위) 매년 실비보험의 갱신 보험료는 증가 하고 있습니다.
아프신데가 있으시면 보험료 걱정 마시고 병원을 내원 하시는 것을 추천드립니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
보험금 청구를 하신다고 본인만 특별히 많이 오르는게 아니고
갱신시 보험료는 보험사의손해률로 정해지고 일괄 적용 됩니다
청구 하실 일이 있으시면 청구 하셔서 받으시면 됩니다
안녕하세요. 성형익 보험전문가입니다.
실비보험료에 관한 질문이군요,
보험료는 글쓴이님이 속한 실비가입자 Pool 에서 손해율을 책정해서 보험료가 상승됩니다.
글쓴이님이 청구 하지 않으신다고 보험료가 변동이 없는 것은 아닙니다.
다른 사람들이 많이 청구를 한다면 보험료가 상승이 되겠죠.
실비는 글쓴이님의 실비한도 내에서 보장을 받으시면 되겠습니다.
답변이 도움이 되었으면 좋겠습니다. 즐거운 하루 보내세요.
안녕하세요. 김재철 CFP/공인중개사입니다.
2021.7이후 가입상품은 문의하신바와 같이 자주 청구하면 오르는 구조로 바뀌었습니다.
그러나 그 이전 상품은 전체적인 손해율로 보험료 변동이 있는 것이므로 자주 청구한다고 하여 개개인의 보험료가 오르는 것과 직접적인 연관은 없다고 보시면 됩니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.○ 지난 3세대까지는 크게 상관이 없었지만 올해 개정된 4세대 실손의료비(21년 7월 이후 기압) 는 청구건이 다건이라면 보험율 인상과 관련있습니다.
○ 보험료 차등제 도입
4세대실손의료비는 보험료 차등제를 도입하여 일부 가입자가 지나치게 많은 보험금을 타가면서 전체 가입자의 보험료가 오른 만큼 자동차보험처럼 보험금을 많이 탄 사람은 더 많은 보험료를 내도록 한 것입니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
의료 실비 보험의 경우 갱신 보험으로 갱신 시점에 보험료가 인상된다고 보셔야 합니다.
개인이 청구를 하지 않는 다고 해서 보험료 인상이 안되는 것은 아니며 청구를 자주 한다고 해서 본인만 인상이 되는 것도 아닙니다.
일률적으로 인상이 된다고 보시면 되기 때문에 치료 후 보험금 청구를 하시면 됩니다.
단, 7월 이후 가입한 새로운 의료 실비의 경우 보험금 청구 100만원 초과시 개인 할증이 되는 보험입니다.
