안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

건선은 자외선 치료나 연고 도포, 면역억제제 투약과 같은 치료방법이 있으며 생활습관교정을 통해 증상의 호전과 경감을 기대할 수 있습니다.

건선은 피부를 문지르거나 자극 줄 때 악화될 수 있으므로 건선 환자의 경우

이러한 자극이나 상처를 받는 환경을 피하는 것이 중요합니다.

때를 미는 것은 건선 관리에 좋지 않으며, 가려워서 긁으면 그 자체가 자극이 되어 건선이 악화되거나 발병할 수 있으므로 가급적 피부를 긁지 않는 것이 좋습니다.

스트레스도 건선을 악화시킬 수 있으므로 피하는 것이 도움이 되며, 피부가 건조하면 건선을 일으키지는 않으나 악화시킬 수 있어 충분히 보습제를 발라줍니다.

목욕을 너무 자주하거나 장시간 하는 것은 피부를 건조하게 할 수 있어 가볍게 샤워하는 것이 좋습니다. 술과 담배는 건선을 악화시키므로 피해야 하며 건선을 호전시키는 것으로 알려진 음식은 아직 없으나 충분히 영양을 섭취하시는 것이 중요합니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 홍덕진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

1. 건선의 치료 방법은 크게 국소 치료, 광선 치료, 전신 치료로 나눌 수 있습니다.

경증 건선에는 국소 치료를, 중증 건선에는 전신 치료나 광선 치료를 시행합니다.

1) 국소 치료

국소 치료는 질환 부위에 직접 약물을 바르는 치료법입니다. 부신피질호르몬제, 비타민 D 유도체, 보습제 등을 매일 피부에 도포합 니다. 그러나 강력한 부신피질호르몬제를 너무 오래 바르면 모세혈관 확장, 팽창 선조, 피부 위축 등 여러 가지 부작용이 나타날 수 있으므로, 의사의 지도를 받아 주의해서 사용해야 합니다.

2) 전신치료제

전신치료제는 중증 건선 환자에게 사용됩니다. 약제의 부작용을 고려하여 소아나 임산부, 간이나 신장 질환 유무, 환자의 순응도 등 을 고려한 후 투여합니다. 전신치료에는 비타민 A 합성 유도체, 면역억제제인 Cyclosporine, Methotrexate, Steroid 등의 약물이 사용됩니 다.

3) 광선 치료

광선치료는 자외선을 이용해 건선을 치료하는 방법으로, 주로 광범위한 건선에 사용됩니다. PUVA라는 광화학 요법이나 장파장 또 는 단파장 자외선 B를 이용해 치료합니다. 최근에는 단파장 자외선 B를 이용하는 광선치료가 가장 많이 사용됩니다.

① PUVA 치료법은 광선 치료의 효과를 증진하기 위해 쏘랄렌이라는 약을 복용하고 자외선 A 치료법을 병행하는 것입니다. 우수한 치료 효과를 보이지만 소아, 임산부, 고혈압 환자, 간질환자 등에게는 사용할 수 없습니다. 광선 치료 시 복용하는 약이 위장 장애, 구 역질, 어지러움 등의 부작용을 유발할 수 있습니다. 또한 치료 후 약 2일 동안 눈을 보호하기 위해 자외선 차단 안경을 착용해야 하는 등의 불편함이 있습니다. 이에 따라 최근에는 사용 빈도가 줄어들고 있습니다.

② 단파장 UVB 치료법은 치료 후 자외선 차단 안경을 착용할 필요가 없고 약을 먹지 않아도 되는 편리한 치료법입니다. 따라서 소아 나 임산부에게도 사용할 수 있습니다. 치료 효과도 거의 PUVA와 필적하여 최근 가장 많이 사용되고 있습니다. 다만 자외선을 증량시 키는 과정에서 일광 화상을 입을 수 있으므로 주의해야 합니다.

③ 최근에는 엑시머 레이저를 건선 치료에 사용합니다. 강한 광선을 일시에 줄 수 있다는 장점이 있지만, 한 번에 조사할 수 있는 면 적이 좁다는 단점이 있습니다. 대체로 단독으로 치료하기보다는 약물, 연고, 자외선 등을 복합적으로 사용합니다. 의사는 치료법의 효과가 떨어지는 것을 막고 부작용의 위험을 줄이기 위해 매 12~24개월마다 치료법을 바꾸기도 합니다.

2. 주의 사항

건선의 재발을 완전히 방지하는 치료 방법은 없습니다.

그러나 지속적인 관리를 통하여 건선 병변을 사라지게 하고 이를 유지할 수 있습니다.

환자에 따라 차이가 있지만, 일단 건선의 병변이 없어지면 수주 내지 수년간 좋은 상태를 유지할 수 있습니다.

건선 환자는 피부에 마찰 또는 긁어서 상처를 입는 경우 상처 부위에 새로운 병변이 발생할 수 있으므로 피부 손상을 입히지 않도록 주의해야 합니다.

이를 위해 목욕 시에도 과도하게 때를 밀지 않도록 해야 합니다.

또 목감기나 편도선염 등 연쇄상구균 감염을 피해야 하며, 정신적 스트레스도 건선을 악화시킬 수 있습니다.

또 건선을 악화시키는 약물의 사용을 피해야 합니다.

건선 환자는 계절, 즉 기후에 민감합니다. 특히 겨울철에 악화가 잘되므로 특히 신경을 써서 치료해야 합니다.

출처 - 서울아산병원 홈페이지

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
따님이 피부 건선으로 고생중이신 것으로 보입니다.
건선은 원인이 아직 확실히 밝혀지지 않았고, 대표적인 만성피부질환으로 재발도 빈번한 것으로 알려져 있습니다.
평소 건강 관리에 유의해야 하며 염증을 악화시킬 수 있는 음주를 삼가고 때를 미는 등 피부에 과도한 자극과 마찰을 주는 행위를 금해야 합니다.
치료가 어렵다보니 스테로이드를 과하게 복용하여 전신 건강의 문제가 생길 수 있어 유의해야 합니다.
비타민D 유도체 연고, 자외선치료, 목욕광학요법, 사이클로스포린 투여 등의 치료 방법이 있으며 피부과에 내원하셔서 본인에게 가장 최적화된 치료를 받으시길 권해드립니다.
답변이 되었길 바랍니다. 

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

건선피부염의 원인

유전적인 요인들

면역학적요인들

건조한기후

건조한피부

등의 원인들이 있습니다.

건선피부염의 증상에는 다음의 것들이 있습니다.

팔꿈치, 무릎, 엉치뼈 쪽에 좁쌀모양의 발진

은색 비늘이 겹겹이 쌓인 모습

점상출혈

건선피부염의 치료

-약물도포

부신피질 호르몬제, 보습제 등을 바르셔야합니다.

-광선치료

자외선을 건선에 쬐어 치료하게 됩니다.

-약물복용

비타민A제제를 처방받게 됩니다.

-금연

-금주

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

건선피부염의 원인들

춥고 건조한 환경에 자주 노출된 경우

약물복용에 의한 건선피부염

면역의 이상으로 각질세포의 과증식에 의한 경우

건선피부염에 걸리면 여러가지 증상들이 오게 됩니다.

무릎, 발꿈치, 팔꿈치 등의 접힘 부위에 발진, 판 등의 발생

점상출혈

인설

손톱, 발톱 병변

건선피부염 치료

바르는약 (비타민D연고제, 비타민A연고제, 타르제제, 보습제 등등)

먹는약 (레티노이드, 사이클로스포린, 메토트렉세이트 등의 비타민A제제 약물)

피부외상 막기

건조하지 않는 환경 만들기

스트레스 피하기

과로 피하기

금주하기

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 피부과 전문의 노동영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

건선은 한번생기면 완치가 어려운 만성 염증성 피부질환입니다.

피부증상의 정도에 따라 바르는약, 먹는약, 주사약으로 치료를하게 됩니다. 여기서 치료의 개념은 완치시키는 것이 아닌, 증상완화와 조절을 의미합니다. 약을 중단하면 대게 피부에 다시 증상이 생기게 됩니다.

건선 연고로 조절되는 정도면 아직 경한 증상입니다. 연고로 지속적으로 관리하셔야 하며, 새로 증상이 발생하는 것은 당연한 것이니 다시 연고를 잘 발라주셔야 합니다.

식단조절은 큰 의미가 없고 여러가지 골고루 잘 먹는게 더 좋습니다.

보통 건선은 이렇게 만성적으로 지속되기에 대학병원에서 조직검사를 하여 한번은 확진을 받는 것이 좋습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

건선피부염을 일으키는 요소는 다양합니다.

일단 건선피부염은 가을, 겨울철에 잘 발생하게 되는데,

이는 건조하고 차가운 날씨에서 잘 발생함을 의미합니다.

또한, 가족력이 있는 경우에 더 잘 발생합니다.

사실, 건선의 원인은 정확히 무엇때문에 촉발되는지 아직 확립되어있지는 않습니다.

건선피부염의 증상

홍반성 구진, 판

은색 비늘 (인설)

손톱의 비후

손톱의 바스러짐

건선피부염을 치료하기 위해선

일단 광선치료방법이 있습니다.

광선치료법에는 여러가지가 있는데 PUVA 치료법, 자외선B치료법 등이 있습니다.

또한, ViTD 유도체, 스테로이드 연고제, 건선피부용 로션 등을 바르셔야합니다.

건조하고 추운 환경 또한 건선의 주요 요인이므로

항상 따뜻하고 수분감있는 환경을 만드셔야합니다.

(가습기등을 이용하시면 좋습니다.)

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

건선피부염은 다음의 영향들로 많이 발생하게 됩니다.

환경적인 요인들 (춥고, 건조하고, 찰과상등을 입은 경우)

가족력이 있는 경우

스트레스가 많은 경우

등등

건선피부염 증상

은색 인설로 덮힌 두드러기들 (보통 대칭적으로 나타나게 됩니다.)

손발톱의 각화

손발톱의 변색 (보통 갈색으로 변함)

관절염이 동반되기도 합니다.

건선피부염은 만성으로 진행될 가능성이 높으니 꾸준한 치료가 필요합니다.

흡연과 음주는 건선피부염을 악화시키니 줄이는 것이 좋습니다.

로션등을 꾸준히 발라서 건조하지 않게 하는것이 중요합니다.

특히 겨울철에 잘 발생하니 겨울철 건조한 환경에 대비하셔야합니다.

피부과에 가셔서 광선치료를 받으셔야할 수도 있습니다.

심하신 경우, 경구약또한 처방받을 필요성이 있습니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

건선피부염이 나타나는 이유는 다음과 같습니다.

유전 (가족중에 건선이 있는 분들이 많으면 확률이 올라갑니다.)

스트레스 (스트레스가 심하게 오는 경우 건선이 같이 올수 있습니다.)

추운환경

건조한 환경

피부외상

등이 있습니다.

일단 건선피부염이 오면 보통 외부 자극이 많이 오는 부위, 즉, 엉덩이쪽, 팔꿈치, 무릎, 손등 등에 두드러기(발진)이 생기게 됩니다.

또한 하얀색 그물같이 생긴 띄들도 같이 나타나게 됩니다.

건선피부염 치료법

1.광선치료

(1) PUVA 치료 => 보통 쏘랄렌이라는 약물을 복용하고 광선치료와 병행합니다.

(2) 단파장 자외선 B 치료 => 약을 먹지 않고 광선치료를 할 수 있습니다.

(3) 엑시머레이저

2.도포치료

비타민D연고제등을 바르는 방법을 씁니다.

3.경구약

합성 VItA 제제를 사용합니다. (대표 : 레티노이드 등)

또한 TNF-알파 억제 약물도 사용하기도 합니다.