수술할때 마취제의 원리는 무엇인가요?

Question

병원에서 자주 사용하는 마취제를 맞을 경우에는 수술시 통증을 없애주는데요. 어떤 원리로 마취작용을 하여 통증을 없애주는건가요?? 궁금합니다.

Answer 1

안녕하세요.

마취제의 작용 원리에 대한 설명은 신경생리학과 약리학의 복잡한 상호작용을 통해 이해할 수 있습니다. 전신 마취제는 환자를 완전히 의식 없는 상태로 이끌어 수술 중 발생할 수 있는 통증과 기억을 차단합니다. 이러한 약물들은 주로 신경전달물질의 활성을 조절하여 신경계의 활동을 억제함으로써 작동합니다. 예컨데, 프로포폴(Propofol)과 같은 정맥 마취제는 감마-아미노부티르산(GABA, γ-Aminobutyric acid) 수용체의 활성을 증가시키는 방식으로 신경세포의 과도한 흥분을 억제합ㄴ디ㅏ. 이는 수용체가 열리게 함으로써 세포 내로 클로라이드 이온(Cl⁻)의 유입을 증가시켜 신경세포의 막 전위를 하향 조절하고, 결과적으로 신경세포의 활성을 억제하는 효과를 낳습니다.
또한, 이러한 마취제들은 통증 신호가 뇌로 전달되는 경로를 차단하거나 둔화시킴으로써 통증의 인지를 방해합니다. 이 과정에서 신경전달물질의 릴리스, 수용체의 감응성 조절및 이온 채널의 동작 등 여러 수준에서의 조절이 이루어집니다. 따라서, 마취제는 복합적인 메커니즘을 통해 통증의 전달과 인식을 효과적으로 차단하여, 수술을 받는 환자가 통증을 느끼지 않도록 합니다. 이는 마취학에서 중요한 부분으로, 수술의 질을 결정하는 결정적인 요소 중 하나입니다.