사랑니는 왜 날까요? 사람마다 다른데 불편하지 않으면 그냥 두는 게 좋을 까요?

2021. 09. 06. 17:24

치과 선생님께 질문합니다.

사랑니는 왜 날까요? 이빨 모양이나 사랑니도 유전 하나요? 사람마다 다 다르다고 들었는데 제 아들은 4개나 나서 다 뽑으려고 생각하고 있습니다.

불편하지 않으면 그냥 두는 게 좋을 까요?

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총 11개의 답변이 있습니다.

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Sheikh Khalifa Specialty Hospital 진단검사의학과 과장

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 홍덕진 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

1. 사랑니는 인간의 대표적인 흔적기관 중 하나입니다.

예전의 인류는 식물이 주식이면서 셀룰로스를 소화 시킬 능력이 없었기 때문에, 먹는 음식을 최대한 더 갈아서라도 효율을 올려볼 필요가 있었습니다.

이 시절에는 턱 관절이 지금의 인류보다 훨씬 더 길었고 사랑니는 당연히 정상적으로 나왔으며, 사랑니 뒤로 어금니가 2개씩이나 더 나와서 일할 만큼 인류의 턱 크기가 충분했습니다.

허나 불의 발견으로 인류가 불을 써먹게 되고 주식도 바뀌면서, 턱뼈도 어금니 숫자도 빠르게 줄어들게 진화했습니다.

그 결과 사랑니가 흔적기관으로 남은 것 입니다.


사랑니가 바르게 나서 정상적인 기능을 하고 청결함이 잘 유지되면 빼지 않아도 됩니다.

하지만 대부분의 사랑니는 감염과 치아의 부정교합, 인접치아의 손상 등을 발생시킵니다.

사랑니 바로 앞에 인접한 제2 대구치의 충치와 치아 뿌리(치근) 손상을 일으키고, 종종 악골낭종이라는 물혹을 만들어 턱뼈 손상을 일으키기도 합니다.

물혹이 있으면 간혹 턱 부위 충격 발생 시 이 부분을 따라 골절이 되기도 합니다.

2. 사랑니는 다른 치아에 비해 크기나 형태가 매우 다양합니다. 

사랑니는 똑바로 나지 않고 기울거나 누워 있는 경우에는 잇몸에 파묻히는 부분이 많습니다. 

그렇기 때문에 음식물 찌꺼기가 잇몸과 사랑니 사이에 끼기 쉽고, 사랑니 부위에 칫솔이 잘 닿지 않아 썩을 경우가 많습니다. 

청소가 잘 되지 않으니 세균 증식으로 인한 염증이 생기기 쉬운 조건이 만들어 집니다. 

감염은 잇몸이 붓거나 아프게 되어 느끼게 됩니다. 만약, 윗턱의 사랑니가 부은 잇몸 위를 씹게 되면 더 많은 불편감이 생기게 됩니다.

사랑니에 충치가 생길 수 있고, 사랑니 앞 치아의 뒷부분에도 충치가 생깁니다.

이런 충치는 잘 검사되지 않으며, 대부분 치통이 있는 경우에 발견됩니다. 심한 경우, 양 치아 모두를 제거해야 하는 경우도 있습니다.

이렇게 사랑니 주위에 생긴 염증으로 잇몸이 붓고, 볼이 붓고, 침이나 음식 삼키기가 힘이 들고, 머리도 아프게 됩니다. 

목 안쪽 혹은 턱뼈로 퍼지는 경우가 많고, 입을 벌리기 어려워지고 때로는 입원이 필요할 만큼 심해지기도 합니다. 

3. 사랑니를 빼고 난 후 상처가 아무는 동안 힘들 수도 있기 때문에 여유를 가질 수 있는 시기에 빼는 것이 추천됩니다.

특히 임신하면 호르몬의 영향으로 잇몸 혈관 벽이 얇아져 잇몸이 쉽게 부어 염증이 더 잘 생기고, 임신 중에는 약복용을 피하는 임신부가 많아 임신을 계획 중이라면 사랑니를 미리 발치하는 것이 권장됩니다.

치과 검진 후 사랑니를 빼야 한다면 가급적 사랑니로 인한 통증이나 인접한 치아 손상이 일어나기 전에 하는 게 좋습니다.

그래야 사랑니를 빼고 난 후 합병증을 최소화하고 발치로 인한 통증과 부종을 줄일 수 있기 때문입니다.

4. 사랑니는 

1) 나이가 많고 전신질환이 심각한 사람 

2) 통증에 대한 두렴이 크거나 턱관절이 안 좋은 사람은 한 번에 1개씩 나눠서 빼는 것이 좋습니다.

경우에 따라 오른쪽이나 왼쪽 위아래 사랑니 2개씩을 묶어서 한꺼번에 발치하기도 하는데, 치과 전문의와 상의 후 결정하는 것이 바람직합니다.




2021. 09. 06. 17:54
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    2

    안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    우리의 먼 선조들은 질긴 음식을 먹었기 때문에 강한 힘을 낼수 있는 8번째 치아는 사랑니까지 사용할수 있었습니다.

    사랑니는 문명사회가 되고 현대에 들어서 음식이 부드러워지면서 점차 기능이 없어짐으로써 퇴화되고 있는 조직중에 하나에요.

    큰 문제를 발생시키지 않으면 뽑지 않아도 됩니다.

    맨뒤에 있기 때문에 충치가 잘생기고 기울어져 났을 경우에는 앞의 치아에 충치및 치주질환을 야기할수 있기때문에 예방차원에서 발치하는것을 권유드려요.

    2021. 09. 07. 10:15
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      3
      boston dental clinic 치과의사

      안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이정현 의사입니다.
      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

      사랑니는 반드시 다 나오는것은 아니고, 사람에 따라서 아예 안생기는 경우도 있습니다.

      4개가 다 나오는경우도 있고, 1-2개만 나오는 경우도 있습니다.

      불편하지 않고, 관리만 잘 된다면, 충치, 잇몸질환이 없다면 굳이 뺄 필요는 없습니다.

      사랑니, 치아모양도 어느정도 유전의 영향이 있을 수 있습니다.

      답변이 도움이 되길 바랍니다. 감사합니다.

      2021. 09. 06. 20:07
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        1

        안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이호진 의사입니다.
        질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.


        사랑니는 보통 발치를 하시는것이 좋습니다.

        사랑니는 똑바로 나기 힘들어서 보통 기울어져 나고, 심한경우 누워서 나기도 합니다.

        이러한 경우, 이러한 사랑니의 이상 배열로 인해 사랑니와 큰어금니 사이에 음식물이나 이물질이 자주 끼고 잘 빠지지 않아서

        충치, 구취 등의 문제가 생기게 됩니다.

        (특히, 사랑니 앞의 큰어금니에 충치가 생기게 되면 신경치료나 발치 임플란트 등을 하셔야할 수도 있습니다.)

        또한, 사랑니에 충치가 잘생기게 되어 충치가 심하게 되면 뿌리에 염증이 발생하게 되는데,

        뿌리에 염증이 발생하면, 그 염증에 의해 치조골, 즉 치아를 잡는 뼈가 녹아버리기 때문에 턱뼈의 건강에 좋지 않습니다.

        2021. 09. 07. 08:17
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          안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안중구 의사입니다.
          질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

          사랑니의 경우 바르게 낫다고 하더라도 충치의 가능성 때문에 뽑을것을 권유하시는 치과 선생님이 많은 것으로 사료됩니다.. 만약 바르게 나지 않았거나 매복사랑니라면 치과상담후 발치를 권유드립니다.

          2021. 09. 07. 13:40
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            1
            버ㅌ병원 원장

            안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
            질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.


            사랑니를 반드시 발치해야 하는 경우

            1. 치아가 삐뚤게 자리잡은 경우

            대부분의 사랑니가 이러한 양상을 띠는데 이 경우 음식물이 잘 끼어 두 치아 사이에서 충치를 유발하기도 하고 양치할 때에도 칫솔모가 닿기 어려워 구취, 또는 잇몸 질환까지 유발할 수 있기 때문에 발치를 권한다. 더군다나 이렇게 맹출한 사랑니 주변으로 음식물이 자주 끼고 제거하기도 어렵다면, 우리 몸의 면역이 저하될 때마다 감염으로 인한 빈번한 통증을 겪을 수 있으니 적절한 시기를 잡아 발치 하는 것이 좋다.

            2. 임신이나 출산, 수유를 앞둔 여성

            젊은 여성의 경우 임신이나 출산, 수유 중에 문제가 생길 여지가 있는 사랑니가 있다면, 임신 중 치과 진료에 어려움이 있는 것을 고려하여 임신을 계획하는 단계에서 검진을 받고 미리 발치를 하는 것도 좋다.

            3. 부정교합이 발생한 경우

            사랑니가 나면서 인접치아에 기대어 있거나 주변 어금니를 밀어내어 치아를 틀어지게 하는 경우가 있다. 이는 충치뿐 아니라 부정교합을 유발하기도 하기 때문에 가지런한 치아를 위해서라도 사랑니를 발치해야 하고, 이미 사랑니로 인한 부정교합이 발생했다면 치아교정을 고려해봐야 한다.

            발치를 하기로 결정했다면 전문의와 상담 후 발치시기를 결정해야 한다. 사랑니 주변이 붓고 염증이 심할 때는 감염 방지를 위해 우선 약을 먹고 염증을 가라앉힌 후 발치해야 한다. X-ray상 사랑니의 뿌리가 신경관과 근접해있을 경우 반드시 CT 촬영을 통해 사랑니와 신경관과의 거리를 3차원적으로 파악하는 것이 도움이 된다.

            사랑니는 똑바로 맹출이 잘 된 경우라면 뽑을 필요가 없다. 하지만 발치를 해야 한다면 꼼꼼하고 세심한 정밀검진을 바탕으로 한 치과전문의와 충분한 상담 후 적절한 시기에 발치를 하는 것이 좋다.

            아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

            항상 건강하고, 행복하세요.

            김승현 의사 드림


            2021. 09. 07. 15:34
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              이믿음치과 원장

              안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이성영 의사입니다.
              질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

              모든 치료는 질병을 치료하기 위한 치료와 예방을 하기 위한 치료의 관점에서 접근하여 선택하시면 됩니다.

              1. 사랑니에 심한 충치가 있거나 사랑니가 원인이 되어 인접치아에 충치가 생긴 경우라면 사랑니를 뽑는게 좋습니다.

              2.정상적인 방향으로 맹출되고, 정상적으로 씹는 작용을 하는 사랑니는 뽑지 않아도 됩니다. 하지만 사랑니는 가장 안쪽에 있는 치아로, 관리가 다른 치아보다 어렵기 때문에 본인의 구강 관리 능력을 고려하여 뽑을지 관리를 더 열심히 할지선택하시면 됩니다.

              3. 부분적으로만 맹출하여 잇몸에 일부 덮여있는 사랑니는 지금 당장은 아니더라도 언제든지 잇몸질환 또는 인접치아의 충치를 야기할 수 있는 가능성이 높습니다. 이 또한 무조건 뽑을 필요는 없고, 나중에 문제가 발생할 시 뽑아도 무방합니다. 하지만 문제가 발생했을 때는 이미 인접치아에 손상이 생겼을 가능성이 높아 미리 예방적으로 발치한 경우에 피할 수 있던 추가적인 치료(인접치아의 충치 치료 등)가 추가될 수 있습니다. 또, 해당 시기는 지금보다는 연령이 높을 것이기 때문에 회복력도 지금에 비해 떨어질 수 있습니다.(대표적으로 발치 후 최종적으로 차오르는 잇몸의 양에 차이가 있습니다). 사랑니를 뽑는 경우에 대해서는, 뽑지 않았을 때의 문제들이 항상 발생하는 것은 아니기 때문에 환자 입장에서는 예방진료가 아닌 과잉진료의 오해의 소지가 있을 수 있습니다. 경우에 따라 술 후 부작용도 있습니다. 대표적으로 사랑니 뿌리가 아래턱 신경과 가까운 경우 신경손상이 발생할 가능성도 있습니다. 이런점들을 심사숙고하시어 환자 본인이 선택하시면 됩니다.

              4. 맹출되지 않고 잇몸뼈 안에 완전히 매복된 사랑니는 일반적으로 뽑지않아도 됩니다. 드물게 매복된 사랑니가 원인이 되어 물혹이 생기기도 하는데 이런 경우는 사랑니를 뽑아주어야 합니다.

              길게 설명 드렸지만 개개인마다 구강 환경이 다르므로, 현재 환자분의 구강 환경에서 사랑니를 뽑았을 때의 장단점을 고루 판단하여 발치여부를 결정하는게 좋습니다.

              2021. 09. 07. 17:49
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                심플라인치과 치과원장

                안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이효상 의사입니다.
                질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.


                사랑니를 빼야하는 이유는 크게 두가지입니다.


                1. 사랑니 자체의 문제

                사랑니는 제일 안쪽에 있는 치아이기 때문에 다른 치아에 비해 상대적으로 충치가 생길 가능성이 큽니다.

                충치가 생겨서 계속 썩은채로 놔두면 치아 뿌리 끝으로 염증이 생기는데 그 염증에 의해 치아를 잡고 있는 뼈를 녹이게 되므로 발치하시라고 권해드립니다.


                2. 사랑니에 의한 근처 어금니의 문제

                사랑니와 인접한 큰어금니 사이에 공간이 있는경우 그곳으로 이물질(대표적으로 음식물)이 들어갈 가능성이 높은데요, 물리적으로 양치를 아무리 잘하더라도, 한번 들어가면 잘 빠져내기가 힘듭니다.

                그렇기 때문에 큰어금니에 충치가 생길 가능성이 커집니다.

                사랑니야 뽑으면 그만이지만, 큰어금니의 경우 계속 쓰셔야하는데, 충치가 생기면 곤란해지기 때문에 사랑니를 뽑으시라고 권해드리는겁니다.

                2021. 09. 07. 23:38
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                  안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 이구화 의사입니다.
                  질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.


                  보통 사랑니가 나면 발치를 권유드립니다.

                  일단, 사랑니 자체가 제일 안쪽 잇몸에 나기 때문에 양치가 쉽지 않습니다. (똑바로 나는 경우에도 칫솔의 도달이 어렵습니다.)

                  따라서 사랑니에 충치가 있는 경우가 많아 발치를 권유드리는 경우가 있습니다.

                  또한, 사랑니 자체 충치문제를 제외한다 하더라도 사랑니 때문에 사랑니 앞에있는 큰어금니 (제2대구치)에 충치가 잘 생길 수 있어서 이또한 문제입니다.

                  사랑니의 경우 문제가 생기면 그냥 발치하면 그만이짐나, 큰어금니의 경우는 문제가 생기면 빼고 임플란트를 하셔야할 가능성이 있으므로 조심하셔야합니다.

                  마지막으로 사랑니근처 잇몸에 염증이 잘 날수 있어 컨디션이 안좋을때 붓고 아플 수 있습니다.

                  이러한 이유들로 보통 사랑니의 경우 발치를 권유드립니다.  

                  2021. 09. 07. 23:58
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                    아름다운치과/진료실

                    안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 임태형 치과의사입니다.
                    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.


                    사랑니는 보통 발치를 하는것이 좋습니다.


                    사랑니가 제대로 똑바로 나지 않기 때문에


                    어금니와 사랑니 사이에 이물질이 잘 들어가기 때문에


                    어금니와 사랑니 모두에게 충치가 생길 수 있습니다.


                    이러한 이물질과 충치에 의해서 입냄새가 잘 나기도 합니다.


                    위쪽 사랑니의 뿌리는 상악동이라고 하는 공기 주머니와 가까이 있을 수 있는데, 사랑니 뿌리에 염증이 발생하게 되면 이 공기주머니에도 염증이 날 수 있어서 좋지 않습니다.


                    반대로


                    아래쪽 사랑니의 뿌리는 하악을 지나는 큰 신경과 가까이 있을 수 있는데 이러한 신경에 염증이 날 수 있어서 좋지 않습니다. 

                    2021. 09. 08. 08:06
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                      안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정주경 의사입니다.
                      질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.


                      사랑니 발치는 보통 빠를수록 좋습니다.



                      사랑니 발치 이유


                      1. 사랑니의 이상 맹출

                      사랑니의 맹출형태(치아가 나는 모습)는 보통 다른 치아들과 다르게 삐뚤삐뚤하게 됩니다.

                      이 때문에 칫솔질이 잘 안되게 되어

                      음식물의 제거가 쉽지 않아

                      충치가 생기고, 심하면 치근단(치아 뿌리)에 염증이 생길 수 있습니다.


                      2. 사랑니 주변 잇몸 붓기

                      사랑니 주변에 이물질이 자꾸 끼고 제거되지 않은 채로 놔두면

                      잇몸에서 염증이 발생하게 됩니다.

                      이렇게 되면 심한 냄새나 통증이 나타날 수 있습니다. (심한경우 농이 나올수도 있습니다.)


                      3. 사랑니 뿌리와 신경 관계

                      특히, 아래쪽 사랑니의 뿌리는 하치조신경이라는 턱 전체를 지배하는 큰 신경과 가깝게 있는데,

                      사랑니 뿌리에 염증이 발생하면 이 하치조 신경에도 영향을 미치게 됩니다.

                      2021. 09. 08. 08:57
                      이 답변은 신고를 받아 관리자 검토 결과 비공개되었습니다.
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