충치 치료에 관한 질문입니다.
사진을 찍지 않고도 치료가 가능한가요?
2. 치료를 한다면 환자 상태를 어떻게
판단해서 치료를 하는지도 궁금합니다.
예를 들면 충치 진행 단계가 있을 테고,
환자마다 다른 모양, 다른 형태를 띠고 있을 텐데,
보이지 않는 부분을 육안으로만 판단하여
세밀한 진단 없이 치료를 할 수 있는지 궁금합니다.
3. 보통 환자 진료 기록은 병원이나 의원에서
모두 데이터로 보관하고 있는 것이 정석으로
알고 있습니다.
그런데 환자의 상태에 따라 기록을 남기지
않는 의원도 있는지요?
환자의 차트 기록을 굳이 남길 의무가 없다면,
이것이 법적으로 하자가 없는 건지도 궁금합니다.
만약 이 상태에서 충치 치료를 한다면,
진단의 정도 유무, 치료의 정도 유무를 환자 기록지에
구체적인 상세한 기록없이 충치 치료만 할 수 있는지
궁금합니다.
안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.
1. 초기 충치이거나 충치 범위가 크지 않다면 사진이 없더라도 충분히 가능합니다.
2. 말씀하신 부분에 대해서는 임상적으로 나뉘어진 것은 없습니다. 다만 충치를 제거하면서 나타나는 양상 그리고 explorer 등으로 이를 긁어보았을 때 치질 상태 등에 따라서 다를 수 있습니다.
3. 모든 치료 과정은 기록되어 있습니다. 차트 기록을 남기지 않았다면 해당 의원에 문의 후 법적 대처를 하시길 바랍니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
정진석 치과의사 드림
안녕하세요. 안상우 치과의사/경제·금융전문가입니다.
사진등을 찍지 않을 경우에는 충치가 육안으로 보일는경우에 치료를 하게 됩니다.
인접 충치의 경우에는 엑스레이 사진을 찍지 않으면 육안으로 확인이 안되는 경우도 있습니다.
육안으로 충치를 제거하면서 충치를 제거하는 과정에서 신경이 노출이 되거나 한다면 신경치료 가 필요합니다.
치료를 받게 되면 진료기록부에 치료 내용을 기입하게 됩니다.
진료기록은 병원에서 10년동안 의무적으로 보관해야 하며 병원이 폐업을 하거나 다른 지역으로 이전을 하는경우 관할지역 보건소에서 보관을 하게 됩니다.
안녕하세요. 김철진 치과의사/경제·금융전문가입니다.
1. 충치 치료를 하는데, 육안으로 보고 판단해서
사진을 찍지 않고도 치료가 가능한가요?
-네 가능합니다.
2. 치료를 한다면 환자 상태를 어떻게
판단해서 치료를 하는지도 궁금합니다.
-일반적으로 충치가 깊지 않는경우 치아 사이가 썩은경우 신경치료를 해야되는경우는 1차적으로 파악하면 만약 육안으로 어렵다면 사진을 찍어보고 판단을 합니다.
예를 들면 충치 진행 단계가 있을 테고,
환자마다 다른 모양, 다른 형태를 띠고 있을 텐데,
보이지 않는 부분을 육안으로만 판단하여
세밀한 진단 없이 치료를 할 수 있는지 궁금합니다.
3. 보통 환자 진료 기록은 병원이나 의원에서
모두 데이터로 보관하고 있는 것이 정석으로
알고 있습니다.
그런데 환자의 상태에 따라 기록을 남기지
않는 의원도 있는지요?
-환자가 검진을 원하지 않고 스켈링만 원한다면 따로 충치검진을 하지않는경우도 잇습니다.
환자의 차트 기록을 굳이 남길 의무가 없다면,
이것이 법적으로 하자가 없는 건지도 궁금합니다.
-기본적은 차트는 보관을 합니다.
만약 이 상태에서 충치 치료를 한다면,
진단의 정도 유무, 치료의 정도 유무를 환자 기록지에
구체적인 상세한 기록없이 충치 치료만 할 수 있는지
궁금합니다.
-충치치료를 하게되면 다시 검진을 통해서 치료계획등을 남기고 치료할때마다 치료 내역에 대해서
차트에 기록을 하게됩니다.
안녕하세요. 박종열 치과의사입니다.
차트에는 환자의 구강상태를 기록에 남기고 그에 대한 적절한 치료 계획 및 치료 한 것을 작성해 둡니다.
육안으로 교합면이나 협면에 충치가 생긴 것을 파악할 수 있으며 엑스레이로도 감별 가능합니다. 환자의 증상을 통해서도 알 수 있습니다.
안녕하세요. 장인아 치과위생사입니다.
1. 진단의 방법은 다양합니다. 육안으로도 가능합니다.
시진 - 눈으로 봅니다.
문진 - 증상을 물어 봅니다.
촉진 - 만져 봅니다.
이미지 촬영을 합니다.
2 . 육안으로 판단이 안될경우 다른 방법으로 진단하고 치료를 합니다.
3 . 의무기록은 10년보관 합니다.
진단, 치료 등 기록합니다.
도움이 되기를 바랍니다. 건강하세요.
