답변 내역

안녕하세요. 보험전문가입니다.암보험에 면책·감액기간을 두는 이유는 가입 직전에 이미 암이 의심되거나 진행 중인 사람이 바로 보험금을 받는 걸 막기 위해서입니다. 암은 갑자기 생기기보다 잠복·진행 기간이 길어, 이를 걸러내지 않으면 보험제도가 유지되기 어렵습니다. 실비는 실제 치료비 보전 성격이라 면책이 없지만, 암진단비는 고액 정액보장이라 더 엄격한 기준을 둡니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.결론부터 말씀드리면 지금 병원에 가셔도 나중 암보험이 50%로 줄어들지는 않습니다.면책기간은 ‘암 진단 시’에만 적용됩니다. 면책기간 전에 위염·소화기 질환 등 비암 진단을 받아도, 이후 2~4년 뒤 새로 암이 진단되면 암보험은 정상 100% 지급이 원칙입니다.다만 면책기간 내 암 확진 시에만 미지급 또는 감액 대상이므로, 증상이 있으면 보험과 무관하게 진료는 받는 게 맞습니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.F코드가 있어도 암보험이 전부 불가능한 것은 아닙니다. 다만 보험사별 심사 기준이 달라 일반형은 거절되거나 보장 제한이 붙을 수 있고, 유병자 암보험으로 안내되는 경우가 많습니다.보험료는 정상 가입 대비 다소 비싸질 수 있으며, 진단·치료 시기와 현재 상태에 따라 달라집니다. 대비 목적이라면 여러 보험사에 사전 심사로 비교해보는 것이 가장 정확합니다

안녕하세요. 보험전문가입니다.가입 자체는 가능한 경우가 많습니다.다만 치아보험은 고지의무와 면책기간이 중요합니다.최근 잇몸붓기로 치과 진료를 받고 엑스레이 촬영, 충치 진단을 받은 사실은 고지 대상입니다. 이를 숨기면 추후 보험금 지급이 거절될 수 있어요.또한 치아보험은 보통 가입 후 90일~1년 이내 충치·보존치료는 면책이라, 지금 발견된 충치는 가입 후 바로 보장받기 어렵습니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.25세월 5만원이면 보험료 부담이 큰 편입니다. 2세대 실비는 보장 범위가 넓고 자기부담금이 낮지만, 연령·손해율에 따라 보험료 인상 폭이 큽니다. 4세대는 보험료가 저렴한 대신 자기부담금이 높고, 병원 이용이 잦으면 할증될 수 있어요. 감기·산부인과 등 소액 진료가 잦다면 4세대가 오히려 불리할 수 있습니다. 다만 장기적으로 보험료 부담이 크다면 전환도 고려해볼 만하니, 최근 2~3년 병원 이용금액을 기준으로 손익 비교 후 결정하세요

안녕하세요. 보험전문가입니다.심사 중 병원 진료·검사·약 처방을 받으면 고지 대상이 될 수 있어요. 다만 현재처럼 단순한 소화불량 증상만 있고 병원 이용이 없었다면 별도 고지 의무는 없습니다.증상이 가볍고 호전 중이면 심사 결과를 기다리는 게 일반적입니다.하지만 병원 진료가 꼭 필요할 정도로 지속·악화되면, 그 기록은 추후 문제될 수 있어 해지 후 진료를 고민하는 분들도 있습니다.동양생명 암보험·종합보험은 보장 자체는 무난하며, 중요한 건 심사 통과 여부입니다.

안녕하세요. 보험전문가입니다.단순 지방간만 있고 치료·약물·추적진료가 없다면 대부분 암보험 가입은 가능합니다. 다만 보험사에 따라 할증·간관련 부담보 조건이 붙을 수 있습니다.50대 중반이면 건강진단결과지제출을 요구하는 경우가 흔하며 간수치, 초음파 소견을 봅니다.일반적으로 최근 6개월 수술·입원 이력이 중요하지만, 지방간의 중증도·치료 여부도 함께 심사됩니다. 간수치 정상·무치료면 유리합니다

안녕하세요. 보험전문가입니다.전립선 조직검사는 일반적으로 수술이 아닌 검사로 분류되어 종수술비 보장 대상에서 제외되는 경우가 많습니다.질병코드가 N40으로 나온 점도 수술 인정에 불리합니다. 다만 보험사·약관에 따라 생검을 수술로 인정하는 경우도 있어, 수술명·행위코드 기준으로 약관 확인 후 청구해보는 것은 가능합니다

안녕하세요. 보험전문가입니다.유병자보험 고지의무에서 말하는 시술은 보통 침습적·의학적 처치를 의미합니다.도수치료, 추나요법, 침치료는 대부분 물리치료·한방치료로 분류되어 일반적으로 시술 고지 대상은 아닙니다.반면 체외충격파쇄석술, 신경차단술은 의료행위상 시술에 해당해 고지 대상이 맞습니다.다만 보험사·약관별 기준이 달라 최근 치료 이력은 문의 후 진행하는 것이 안전합니다