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비급여 항목의 기준은 어떻게되나요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.비급여 항목이란 건강보험이 적용되지 않아 환자가 전액 부담해야 하는 진료 항목을 말합니다.주로 업무나 일상생활에 지장이 없는 질환의 치료, 미용 목적의 시술, 예방 접종 등이 이에 해당합니다.또한, 치료시 의학적인 타당성은 인정되나 생명과 직결되지 않았을 경우 제한적으로 타약제와의 형평성 및 비용 측면을 고려하여 본인부담토록 한 비급여 항목도 있습니다.(예:성장 호르몬 주사제등)도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
24.12.03
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상해후유장해 보험은 어쩔때 받는 건가요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.후유장해는 상해 또는 질병에 대하여 치유된 후 신체에 남아있는 영구적인 정신 또는 육체의 훼손상태를 말하는 것입니다.우리 몸의 각 신체부위를 눈, 귀, 코, 씹어먹거나 말하는 기능, 외모, 척추, 체간골, 팔, 다리, 손가락, 발가락, 흉복부 장기 및 비뇨생식기, 신경계, 정신행동의 13개 부위를 나누어 장해를 보상하고 있습니다.질문자님이 말씀하신 화상을 입었다면, 화상으로 인한 강직장해나 외모의 흉터로 인한 장해가 생길 수 있으며, 실명은 눈 부위에 장해가 남은 것이므로 상해후유장해 또는 질병후유장해로 보상 받을 수가 있습니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 상해 보험
24.12.03
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교통사고 합의금은 얼마정도가 적당할까요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.차량 구입후 5년이하, 차량가액의 20% 이상 초과해야 격락손해를 받을 수가 있습니다. 5년이 넘었다면, 소송을 통해서만 가능합니다.비급여 예상 치료비는 받을 수가 없습니다.계속 치료를 받고 있다보면 담당자가 아쉬워서 전화가 옵니다. 질문자님이 전화걸어서 합의 보자고 하시면, 다 치료 받으셨구나 하고 생각하기 쉽습니다.부상으로 인한 합의금 항목에는 위자료, 휴업손해, 상실수익액, 간병비, 기타손배금이 있습니다.부상정도가 어떤지는 모르겠지만, 골절 없이 단순 염좌며, 일주일 정도 입원하셨다면, 400만원이라는 합의금은 담당자가 쉽게 해 주지 않을 것입니다.다만, 그 통증이 어떤 통증인지는 모르겠지만, 통증이 지속되고 있고, 그 통증의 원인이 무엇인지를 정확히 진단하셔서 그 통증으로 인한 상당시간 노동능력상실 발생할 확률이 높다고 한다면, 의사 선생님에게 장애진단서를 발급받아 보험사에 요청하시면 질문자님이 말씀하시는 합의금은 받으실 수 있을 것입니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 교통사고 과실
24.12.02
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운전자보험 관련인데 확실히좀 알려주세요
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.운전자 보험은 자동차 종합보험에서 해결하지 못하는 형사사건, 즉...형사합의비용, 변호사 선임비용, 벌금...이 3가지 비용담보 때문에 가입하는 것입니다.이중 벌금은 비례보상이 되는 것이고, 나머지는 정액으로 다 받을 수가 있습니다.보험사들은 위 3가지 비용 담보 외에 운전자 보험에 상해 또는 질병 담보들을 넣어서 판매하는 것이기에 질문자님이 어떤 담보를 선택하느냐에 따라 자동차 사고 또는 일상생활 속에서 상해 또는 질병으로 치료를 받게 되면 받을 수 있게 되는 것입니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 교통사고 과실
24.12.02
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병원비를 안내고 받을수 있는 보험은 뭐가 있는 건가요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.정액보험이라고 상해 또는 질병 진단을 받게 되면, 해당 보장금액을 정액으로 받는 보험을 말하는 것입니다.예를 들어, 암진단비, 급성심근경색, 뇌졸중, 골절진단비, 상해수술비, 질병수술비, 입원일당등을 말하는 것입니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
24.12.02
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정액 보상형 보험 실비보험 둘다 받을수 있나요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.의료실비는 실제 들어간 치료비 중 일정부분을 돌려받는 것이고,정액보험은 가입한 담보 금액만큼 진단, 수술, 입원일당등 해당 질병 또는 상해에 해당되면 보장금액만큼 받는 것입니다.해당 되는 상해 또는 질병에 걸리면 둘다 보험금을 받을 수가 있습니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
24.12.02
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정액보험은 언제 보험금이 나오는 건가요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.정액보험에는 진단비, 수술비, 입원일당 같은 것이 있습니다.의료실비와는 다르게 진단비는 해당 질병(암, 뇌졸중, 급성심근경색등) 또는 상해(골절등) 진단을 받았을 경우 정해져 있는 보험금을 받는 것입니다. 즉, 병원비 내기 이전이라도 보험금을 받을 수가 있습니다.단, 정액보험중 입원일당, 수술비 등은 혹...퇴원후에 청구를 하게 된다면, 정액보험이라도 병원비를 내고 받는 결과가 나올 수도 있습니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
24.12.02
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종신보험 해지 환급금 질문 드립니다~
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.감액완납제도라고 사망보험금을 일정금액 감액하고 보험료를 더이상 내지 않는 기능을 말하는 것입니다.종신보험은 언제가는 납입한 보험료보다 더 많이 돌려 받을 수 있기에 이제껏 많은 보험료를 냈으므로 지금에 와서 해지하게 되면 손실이 많이 발생해서 그런 조언을 주었지 않았을까 생각이 됩니다.(단, 완납시기가 와도 해지환급금은 100%는 되지 않습니다. 개인적으로 2년전에 20년 완납한 종신보험이 있는데, 현재 해지했을 경우 82% 정도 돌려 받습니다. 완납하고도 상당시간이 흘러야 낸돈을 받을 수 있는 시기가 오는 것 같고,,,어느 시점에 가면 낸 돈 이상 돌려 받을 것이고...사망하면 낸 보험료보다는 더 많이 받을 수 있겠지요)도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
24.12.02
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실비보험 건강보험 에서 해주는데 또 보험금을 받는 건가요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.의료실비는 건강보험 적용 후 병원에 진료비를 낼 경우,병원비 영수증에 건강보험 적용이 된 급여 항목과 적용되지 않은 비급여 항목이 있습니다.이때 본인 급여 부분과 본인 비급여 부분에 대한 것을 보장해 주는 것이 의료실비입니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
24.12.02
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실비보험 은 한번 보험금을 받으면 해지가 되는 건가요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.실비보험은 보험금을 받는 다고 해지 되는 것이 아닙니다.통원 및 입원 치료시 받을 수 있는 것으로써 매년 한도내 복원이 됩니다.해지 되지 않으니 걱정 안하셔도 됩니다.또한, 모든 보험사에서 의료실비를 가입할 수 있으니 회사 평판도 및 지급률 등을 잘 살펴보아 가입하시면 됩니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 / 의료 보험
24.12.02
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