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건강보험 비급여, 일반보험 처리 등 개념 문의
안녕하세요. 보험전문가입니다.치료행위는 다르지 않지만 건강보험이 비적용된 의료비라면 실손의료비 약관상 40% 지급대상입니다.
보험 / 의료 보험
25.02.24
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동시골절 보험금청구에 궁금합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.골절진단금은 골절부위별로 처리 되는 것이 아닌 상해별로 지급처리됩니다.동일한 상해로 복합골절이 되어도 골절진단금, 수술금은 1회만 지급처리 됩니다.
보험 / 상해 보험
25.02.24
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일반보험으로접수시엔 왜 실비가 40%가 나오나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.건강보험적용받지 못한 의료비는 실손의료비 약관상 40% 지급 대상입니다.약관상 기재되어 있는 부분으로 의료법이나 건강보험법상 비대상은 40%를 지급합니다.
보험 / 의료 보험
25.02.24
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건강보험이 아닌 일반보험접수시 실비 받는부분
안녕하세요. 보험전문가입니다.일반처리받은 의료비는 발생의료비의 40%를 지급받으며, 통원/입원 한도 금액이 적용됩니다.
보험 / 의료 보험
25.02.24
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고지혈증 실비 관련 상담 부탁드립니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.향후 보험가입에 대한 계획이 없다면 청구하여도 상관이 없습니다.또한 대사 질환으로 약처방이 있어도 간편보험과 같은 상품은 가입이 가능합니다.
보험 / 의료 보험
25.02.24
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백내장이나 녹내장도 건강보험이 적용이 되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.백내장과 녹내장 모두 나이상관없이 건강보험 적용이 가능합니다. 건보적용시 실손의료비도 지급대상입니다.
보험 / 의료 보험
25.02.24
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진료영수증에 병원비부분에 급여 비급여부분과 영수증 상단에 건강보험, 일반(비급여)부분에서 두부분의 비급여는 다른개념인가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.4세대 실손의료비라면 산재나 일반으로 발생된 비급여도 80%나 70%를 지급받을 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.02.24
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라이나 치아보험 어떤것 같나요? 추천 하시나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.치아가 건강하지않거나 가족력이 있는 사람이 아니라면 치아보험 가입을 추천하지 않습니다. 치아보험은 보험료대비 사고발생확률이 높지않고 일부 질병과 상해만 보장하기에 제한이 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.02.24
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메르츠화재보험 청구할려는데요~~
안녕하세요. 보험전문가입니다.가능합니다. 메리츠 화재 홈페이지에서 확인 가능합니다.https://m.meritzfire.com/
보험 / 상해 보험
25.02.24
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건강보험 직장가입자는 보험료 부담방식이 본인+회사가 부담인데~
안녕하세요. 보험전문가입니다.직장인이라면 직장건강보험 의무 가입대상입니다.직장 건강보험료는 사업주와 개인이 각각 절반씩 부담하여 납부하고 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.02.24
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