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실손 청구를 하면 진행과정이 어떻게 되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.보험금 접수 → 구비서류 제출 → 보상 담당자 배정 → 보상여부 검토/조사 → 보험금 지급처리보험금은 대부분 3영업일 이내 지급처리 됩니다.
보험 / 상해 보험
25.02.13
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355유병자보험고지의무에대해서
안녕하세요. 보험전문가입니다.5년이내 검사로 인한 진단력이 존재하였다면 고지대상입니다.협심증이라면 심혈관 조영술, 심장초음파 등으로 검사하여 검진한 것을 말하며 이전에 이미 진단 받아 추적검사한 것이라면 고지대상이 아닙니다.
보험 / 의료 보험
25.02.13
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보험금 청구 시 필요한 서류와 청구 절차는 어떻게 될까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.보험금 청구시 청구 담보에 따라 구비해야되는 서류가 달라질 수있습니다.대부분의 담보는 진단서, 영수증, 세부내역서, 의무기록지 등을 구비한다면 지급이 가능합니다.
보험 / 의료 보험
25.02.13
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보험사마다 동일한 보장 내용이라도 보험료 차이가 나는 이유는 무엇인가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.보험회사의 자금 운용력, 그리고 마케팅이나 설계사 수당등의 사업비 책정으로 인하여 동일 상품이라도 보험료가 다를 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.02.13
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상해보험에서 후유장해 보장이란 무엇인가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.후유장해란 사고로 인해 신체에 영구적인 손상이 발생하여 정상적인 생활이나 직업 활동에 지장을 초래하는 상태가 되면 이를 보장하는 담보입니다. 후유장해는 보통 장해율로 평가되며, 이는 손상의 정도에 따라 보험금 지급 기준이 달라질 수 있습니다.
보험 / 상해 보험
25.02.13
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보험 간에 면책기간은 왜 있는 건가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.면책기간은 도덕적 해이 방지합니다. 면책기간을 설정함으로써 보험 가입자가 보험금을 받을 목적으로 고의로 사고를 유발하는 것을 방지할 수 있습니다.리스크를 관리합니다. 보험사는 면책기간을 통해 초기 리스크를 관리할 수 있습니다. 이 기간 동안 발생할 수 있는 손해를 보험사가 보장하지 않음으로써, 보험료를 안정적으로 유지하고 보험 상품의 지속 가능성을 높일 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.02.13
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보험가입시 감액기관 과 면책기간의 차이점음 무엇인가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.면책기간은 보험 계약 체결 후 일정 기간 동안 보험사가 보장하지 않는 기간을 말합니다. 이 기간 동안 발생한 사고나 손해에 대해서는 보험금이 지급되지 않습니다. 감액기간은 보험 가입이후 일정기간 동안 보험사고 발생시 보험금을 일정부분만 주는 기간을 말합니다. 예를 들어 암 진단금의 경우 가입후 1년내 진단확정시 가입금액의 50%만 지급처리합니다.
보험 / 상해 보험
25.02.13
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갱신형 보험은 갱신 시마다 보험료가 얼마나 오르는지 알려주세요
안녕하세요. 보험전문가입니다.보험료가 갱신될 때 여러 요인에 따라 달라질 수 있습니다.연령이나 위험률으 변화, 갱신주기와 가입기간 등에 따라 달라질 수 있습니다. 상품마다 달라질수 있음으로 명확한 갱신율은 보험사에 문의하시는 것이 좋습니다.
보험 / 상해 보험
25.02.13
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면책 조항에 포함되는 내용은 무엇인가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.면책사항은 보험약관에 명기되어 있으며 담보에 따라 달라질 수 있습니다.대게 보통약관상 계약자/피보험자/수익자의 고의사고전쟁/외국의 무력행사, 혁명, 내란, 사변, 폭동으로 인한 손해 등을 보상하지 않습니다.
보험 / 의료 보험
25.02.13
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실비, 실손보험 관련하여 질문드립니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.1.2. 가입전 알릴의무 위반 확인시 보험금 부지급과 보험계약이 강제해지될수 있습니다.3. 보험가입은 가입시 알릴의무에 따라 달라질수 있습니다.고지대상은 가입일 기준 3개월에 ~ 5년간 의료행위에 따라 달라집니다.4. 추가검사/재검사를 시행하지 않았다면 고지대상이 아닙니다.
보험 / 의료 보험
25.02.13
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