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답변 내역

매년하는 건강 검진은 의무사항인건가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.직장인인 경우 건강검진 미실시, 과태료 부과대상입니다.또한 국가 검진 미실시 암진단으로 인한 치료비 지원이 불가능할 수있습니다.
보험 / 의료 보험
25.01.07
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내가 걸린 병이 정확히 어떤 병인지 알려면 통계청 정확히 어떤 병인지 알려면 통계청 표준질병코드를 봐야하나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.해당 병원에서 진단서를 요청하면 진단명과 진단코드를 부여받을 수 있습니다.다만 임상적 증상과 의학적 검사를 통한 진단이 아닌 경우 최종 진단이 아닐 수 도 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.01.07
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진단서 보험 코드 두개 보험 지급 관련.
안녕하세요. 보험전문가입니다.병원의 검사결과에 따라 수술이나 치료가 행해진 내용에 따라 달라질 수 있습니다. 상해진단으로 인한 상해수술이라면 상해담보, 질병진단으로 인한 질병수술로 확인되면 질병담보에서 지급처리됩니다.
보험 / 상해 보험
25.01.07
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제 실비보험 계약자가 제 동생으로 되어있고 피보험자가 저로 되었으면 제가 다칠때 제가 혜택을 받는건가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.보험금 수익자 확인이 필요합니다.발생된 보험금은 계약시 지정한 수익자에게 지급처리됩니다. 수익자는 변경이 가능함으로 변경이 필요한 경우 고객선터 내방하시면됩니다.
보험 / 상해 보험
25.01.07
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대학병원 응급실 이용시 본인부담율 60%적용시 실손보험 청구할때 입원일까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비 청구시 영수증 상단의 입원/외래 체크여부에 따라 판단됩니다. 외래입원이라면 입원담보에서 외래라면 통원담보에서 지급처리됩니다.
보험 / 의료 보험
25.01.07
4.0
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도수치료 는 실비 청구가 가능한가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.가능합니다. 도수치료는 법정 비급여로 실손의료비 청구가 가능하며, 청구시 자기부담금 제외후 지급대상입니다.
보험 / 의료 보험
25.01.07
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제 주소지의 지방자치단체가 시민안전보험에 가입되어있는지는 어떻게 알수 있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.재난보험24 (https://www.ins24.go.kr/safeInsrnc/search/list.do) 에서 지역별로 확인가능합니다.청구는 시·구청 등의 담당자를 통해 접수하여야합니다.
보험 / 상해 보험
25.01.06
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의료실비 먼저 청구하는 방법 없나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비는 병원에서 지출된 금액을 보상하는 상품입니다.다만 아래의 경우 신속지급제도를 이용하요 선지급이 가능합니다. ① 의료급여법상 1종, 2종 수급권자 ② 중증질환 환자 ③ 의료비 중간 정산액 (본인부담금 300만원 이상 고액 의료비 부담자)
보험 / 의료 보험
25.01.06
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삼성화재 다이렉트 실비보험에 대하여 궁금합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.가입자가 확인해주지 않은 의료내역은 보험사에서 확인불가합니다.실수로 고지않은 내역이라 할지라도 내용에 따라 직권해지 될수 있습니다.해지대상이 아니라면 청구 가능합니다.
보험 / 의료 보험
25.01.06
5.0
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도로에서 넘어져서 허리를 삐끗했는데, 그러게 되도 실비보험을 처리를 받을 수 있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비 가능합니다.병원에서 치료받은 내역을 영수증과 세부내역서, 진단명 확인되는 서류 구비하여 접수하시면 됩니다.
보험 / 상해 보험
25.01.06
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