전문가 프로필

답변 내역

메리츠 실비 청구 (맘모톰) 문의입니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.1세대 실손의료비로 파악되면 입원시 100% 보장대상입니다.다만 불필요한 검진이나 영양주사, 제증명료 등은 보장에서 제외됩니다.
보험 / 의료 보험
25.07.30
5.0
1명 평가
0
0

상해실비 가입하려는데 3대비급여 추가로 가입해야하나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.4세대 실손의료비는 3대 비급여 특약이 따로 분리되어 있습니다.해당 담보를 가입하지 않는다면 상해 치료시 시행되는 비급여 주사/체외충격파/도수치료/증식치료/MRI 는 보장이 불가합니다. 참고하여 가입하세요.
보험 / 의료 보험
25.07.29
0
0

실손 보험 거부시 어떻게해야하나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.병력이 있다면 실손의료비 가입이 쉽지 않습니다. 건강보험이나 종합보험을 가입하는 것을 추천합니다. 실비가 필요하시다면 유병력자 실손의료비 가입을 알아보시는 것을 추천합니다.
보험 / 의료 보험
25.07.29
0
0

위내시경 하면 실비 청구하는거 영수증과 진료비
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비 청구 영수증, 진료비세부내역서, 진단명이 확인되는 서류가 팔요합니다. 단순 검진은 보장에서 제외됩니다.
보험 / 의료 보험
25.07.29
0
0

치아보험 보장받을때 발치기준? 식립일 기준?
안녕하세요. 이주연 보험전문가입니다.연간 3개 한도의 보험금 지급은 식립일 기준입니다.다만, 1년 또는 2년이내 감액기간 관련 기준일은 진단확정+발치일 입니다.
보험 / 저축성 보험
25.07.29
0
0

실비보험이 가입되어있는데 상해기준???
안녕하세요. 보험전문가입니다.피부의 상처를 원상복구 하는 치료는 건강보험 적용이 불가하며, 이는 실손의료비에서 보장하지 않습니다.어떠한 치료를 받는지에 따라서 보상여부가 달라질 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.07.29
0
0

간호기록지를 요구하는데요... ...
안녕하세요. 보험전문가입니다.간병사용입원일당 청구시 실제 간병 여부가 중요하기 때문에간호기록지상 상주내역 또는 구글타임 내역에 병원 상주가 확인된다면 보험금 지급에 문제 없을 것으로 사료됩니다.
보험 / 상해 보험
25.07.29
0
0

두드러기로 인해서 피부과에서 알레르기검사를 하면 실비청구가 가능할까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.증상이 있어 진단을 확인하기 위한 건강보험 EDI코드가 있는 검사방법 시행시 실손의료비 보장대상입니다.
보험 / 의료 보험
25.07.29
5.0
1명 평가
0
0

실비 청구하지 않은 병원 방문건 보험사에서 조회 가능한가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.불가능합니다.보험사 전산과 건보공단 전산은 연동이 되어있지 않습니다.다만 보험사에 건보공단 요양급여내역서 제출하신다면 확인이 가능할수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.07.29
5.0
1명 평가
0
0

상해보험 청구 시 보험설계사의 역할은 어떻게 작용하나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.설계사가 있다면 보험금 청구 대행이나 미비서류 있을시 접수 전 선 확인이 가능한 장점이 있습니다.다이렉트 가입자라면 보험금 청구나 증빙자료, 보험금 미지급시 반증자료 등을 구비하여 접수하는 번거로움이 있습니다.보험금 지급에는 차이가 없습니다.
보험 / 상해 보험
25.07.28
0
0