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답변 내역

내시경검사 용종제거 보험에 관해서요
안녕하세요. 보험전문가입니다.용종 제거시 지출한 의료비가 있다면 실손의료비 보장대상입니다.질병수술특약 등이 가입되어 있다면 보장대상입니다.용종제거는 2종 수술입니다.청구시 영수증, 세부내역서, 진단명이 기재되어 있는 서류를 구비하시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.05.11
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2023년 유병자실비보험가입자 지금 일반 실비보험 가입될까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.가입전 고지의무에 해당하는 내역이 없다면 일반실손의료비 보험이 가능하겠으나, 5년이내 30일 이상 당뇨약 처방력이 있다면 일반 실손의료비 가입이 어려울 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.05.11
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건강보험심사평가원에 왜 제가 보험 청구하지 않은 내역이 있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.병의원에 방문하여 건강보험처리받았다면 요양급여내역서에 기록됩니다.해당 기록은 최장 10년 조회가 가능합니다. 기록을 남기지 않으려면 병원비를 일반처리받아 전액 본인이 납부하여야합니다.
보험 / 의료 보험
25.05.11
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치아보험 궁금합니다. 가입하고 보상타고 해지?하면 어떻게되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.추천하지 않습니다.치아보험은 특정기간 1~2년 감액기간이 있어 해당 기간내 사고발생시 가입금액의 50%만 지급합니다. 또한 가입후 90일 기간 동안은 질병면책기간이 존재하여 사고가 발생하여도 보상이 제외됩니다.
보험 / 의료 보험
25.05.11
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일반적으로 직장의료보험에 가입하게 되면 회사에서 몇 % 내주나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.건강보험료는 회사측과 개인의 50% 부담하고 있습니다. 4대보험중 국민연금, 건강보험, 고용보험은 회사와 절반씩 부담하며 산재보험은 회사에서 전액 부담합니다.
보험 / 의료 보험
25.05.11
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중1 남아 입니다 스트레스로인한 정신과약을 먹고 현재는 당뇨 진단
안녕하세요. 보험전문가입니다.유병력자 상품 가입 가능합니다.유병력자상품은 처방받은 약제에 관련된 고지사항이 없기에 약복용력이 있어도 가입이 가능합니다.다만 가입상품의 고지질문 사항(수술이나 입원력, 3개월이내 입원, 수술, 추가검사,재검사 필요 소견 등) 에 해당이 있다면 보험가입이 어려울 수 있습니다.
보험 / 저축성 보험
25.05.11
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보험사에 넣은 보험금도 예금자 보호가 가능한가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.우리나라서는 은행, 보험회사 등의 금융기관은 예금자보호법의 적용 받습니다.따라서 보험사가 파산할 경우 계약자는 최대 5000만원까지 보상받을 수 있습니다.
보험 / 저축성 보험
25.05.11
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1인실입원할수밖에없을때 50프로만받나요
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비 약관상 병실차액발생시 50%를 지급하고 있습니다.약관ㅇ[ 명기된 내역으로 보상됨으로 민원을 제기하여도 보험금 지급처리가 불가합니다.
보험 / 의료 보험
25.05.11
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2018년실비보험 입원료산정방법
안녕하세요. 보험전문가입니다.급여는 90%, 비급여는 80%, 3대 비급여 특약은 최소공제금액 2만원고 30%중 큰금액을 공제합니다.병실차액은 총입원일수 1일당 10만원 한도로 발생금액의 50%를 지급합니다.
보험 / 의료 보험
25.05.11
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실비 보장을 못 받을 경우 손해사정사를 고용하라고 하던데 손해사정사라는 분은 무슨 일을 하는 건가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.손해사정사는 보험사고 발생시 손해를 정확하게 파악하여 보상여부를 결정하는 업무를 합니다.다만, 개인적으로 고용한독립 손해사정사는 보험사의 지시 없이 피해자 또는 소비자의 손해액과 보험금 산정을 독립적으로 수행하여 보험사에 보험금 지급을 요청합니다.
보험 / 의료 보험
25.05.11
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