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상해보험은 어떤 식으로 발생한 상해든지 보장이 되는 것인가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.상해보험의 상해는 급격하고 우연한 외래사고로 낙상사고, 교통사고, 운동중 다침, 넘어짐 등을 보상합니다.다만 고의사고는 보상에서 제외됩니다.
보험 / 상해 보험
25.01.22
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일방폭행 서류없이 실비보험 처리 가능한가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.경찰서 신고되었다면 사건사고사실원을 발부받아 병원비 영수증, 진단서, 세부내역서 등과 청구가 가능합니다.
보험 / 의료 보험
25.01.22
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안녕하세요.전립선비대증 수술관련
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비 청구시 분쟁사항에 관련된 글을 읽으신거 같습니다.건강보험적용 가능한 수술이라면 실손의료비 지급에는 문제가 없습니다.건강보험 적용외 국가지원사업은 따로 없습니다.
보험 / 의료 보험
25.01.22
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4세대 실손 보험 5세대 실손으로 자동 전환되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.4세대 실손의료비 보험기간은 5년입니다.가입이후 보험기간중 5세대 실손의료비 판매된다면 보험기간만료이후는 5세대 전환 대상입니다.
보험 / 의료 보험
25.01.22
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병원보험 청구 안한것들 조회방법이 있을까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.연말정산 의료비내역이나, 건강보험공단 심평원 요양급여내역서로 병원 다녀온 이력이 확인가능합니다.작년 10월 부터 실손24로 병원급부터 전산청구가 가능하지만, 해당 사항이 아니라면 직접 서류 발부하여 접수하여야합니다.
보험 / 의료 보험
25.01.22
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보험판매하려면 생명보험/손해보험/변액보험 자격만 있으면 되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.생손보사 자격이외에도 제3보험 자격도 취급하셔야지 장기보험 설계가 가능합니다. 해당 자격시험도 이수가 필요합니다.
자격증 / 보험설계사 자격증
25.01.22
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병원에서 수액 맞은거 실비보험 처리되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.단순 영양제 처방이라면 보장이 어려울수 있습니다.비급여 영양수액은 식약청 허가범위내 투약받은 경우만 보상이 가능합니다.
보험 / 의료 보험
25.01.22
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실손보험과 건강보험이 중복될 때 관리 방법
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손보험은 건강보험 처리되어 발생된 의료비를 보상하는 보험상품입니다.국가건강보험과는 중복되지 않습니다. 다만 건강보험공단에서 시행하는 본인부담금 상한제 초과금 발생시 해당 금액은 제외후 지급처리됩니다.
보험 / 의료 보험
25.01.22
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실비보험 청구시 종합병원의 경우 기준금액이 얼마인가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비는 가입한 시기에 따라 자기부담금이 달라집니다.의원 1만 / 병원 1.5만 / 상급병원 2만원 자기부담 혹은 최근 4세대 상품은급여 병의원 1만 / 종합상급병원 2만원과 20%중 큰 금액비급여 3만원과 30%중 큰 금액
보험 / 의료 보험
25.01.22
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약관에 없다고 보험사측에서 계속 부지급 하겠다고 하는데 어떻게 대처 해야 할까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.보험금 지급여부로 분쟁시 해당 보험사 소비자 보호팀 또는 금융감독기관 민원제기로 이의제기 하는 방법이 있습니다.혹은 독립손해사정 위임하여 대응하는 방법도 있습니다.
보험 / 상해 보험
25.01.22
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