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답변 내역

실비 보험 상품별 차이는 무엇일까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비는 가입시기에 따라 1~4세대로 나눠집니다.각세별로 큰 변화는 공제금액이 차이가 있습니다.현재 4세대 실손은 급여20%, 비급여 30%를 공제하여 지급합니다.
보험 / 의료 보험
25.06.15
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삼성생명 병원비 2중 청구 거능한가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비는 본인의 의료비로 납입한 금액을 한도로 공제금액을 제외후 지급하는 상품입니다.중복지급이 불가능한 상품입니다.
보험 / 의료 보험
25.06.15
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실비보험 청구 시 약값도 같이 청구하면 되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비는 의사로부터 처방, 약사로부터 조제받은 처방조제비를 보상합니다.약제비 영수증을 구비하여 접수부탁드립니다.
보험 / 의료 보험
25.06.14
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보험청구 과정에 대해서 질문합니다 .
안녕하세요. 보험전문가입니다.내원한 병원마다 영수증, 세부내역서 등 의 구비서류가 필요합니다.가입한 실손의료비의 자기부담금 이상 발생한 의료비라면 보장대상입니다.직접발부하여 제출하여야합니다.실손의료비는 실제 손해난 비용을 보상하기에 중복지급은 불가합니다.
보험 / 의료 보험
25.06.14
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전동킥보드 사고 후 실손보험 청구가 됐습니다
안녕하세요. 보험전문가입니다.실손의료비는 통지되지 않은 이륜차사고를 보상하고 있지 않기때문에 전동킥보드로 인한 사고는 보상대상이 아닙니다.
보험 / 상해 보험
25.06.14
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나이가 드신 부모님의 건강관리를 위해 요양원이나 요양병원에서 잠시 치료를 해야 한다며 어디에서 하는 것이 더 좋으며, 보험처리가 되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.요양원이 아닌 요양병원은 건강보험 적용대상입니다.또한 실손의료비에서 보상청구가 가능합니다.
보험 / 의료 보험
25.06.14
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DB손해보험 실손 2007년 가입자 도수치료 실손 보상받을수있나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.네 가능합니다.도수치료는 전세대 보장이 가능합니다.다만 해당 치료를 일정횟수 이상 받는다면 의학적으로 치료필요여부에 대해 객관적인 확인이 필요할 수있습니다.
보험 / 의료 보험
25.06.14
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보험에서 알릴 의무가 어디까지의 범위인가요
안녕하세요. 보험전문가입니다.상품마다 알릴의무가 달라질수 있지만 즈요 알릴의무는 아래와 같습니다.(3개월 이내)질병확정진단(예: 위암진단), 질병의심소견(예: 당뇨병의심소견), 치료, 입원, 수술, 투약 등을 받은 경우(1년 이내)의사로부터 진찰 또는 건강검진 등을 통해 추가검사(재검사)를 받은 경우(5년 이내)7일 이상 치료, 30일 이상 약 복용, 입원, 수술(제왕절개 포함)을받은 경우 및 10대 질병으로 진단, 치료, 입원, 수술, 투약을 받은 경우
보험 / 의료 보험
25.06.14
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실비 보험 1세대 있는데 무조건 유지 하는게 좋을까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.1세대 실손의 보상측면에서 유리하지만, 병원을 다니시지 않는 건강한 신체 소유자라면 보험료 측면에서 무조건 좋다라고 할 수없습니다.평소 의료서비스 이용량에따라 보험료가 저렴한 4세대 실비 전환을 고려해보는 것을 추천합니다.
보험 / 상해 보험
25.06.14
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테니스 레슨 비급여 항목도 실비보험 청구 가능할까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.불가능합니다.의료기간에서 행하는 행위가 아니며,건강보험 edi코드가 없는 항목은 실곤보장대상이 아닙니다.
보험 / 의료 보험
25.06.14
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