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답변 내역

치과치료는 왜 보험받기가 힘드나요??.
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 치과보험은 도덕적 역선택을 방지하가 위해 면책기간과 감액기간이 존재합니다.- 질병치료시 가입후 90일 기간은 면책기간, 1~2년은 지급금액이 일정금액만 처리되는 감액기간이 존재합니다.
보험 / 의료 보험
24.02.22
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교통사고로 인한 병원비는 의료보험 혜택을 못 받았나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 교통사고시 건강보험 적용이 원칙적으로는 적용이 가능하지만 - 다만 다른 사람의 잘못으로 부상을 입은 경우에는 그 가해자로부터 보상받는 것이 원칙으로 건강보험처리를 할 수 없습니다.
보험 / 의료 보험
24.02.22
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갱신보험과 비갱신보험 차이가 무엇?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 갱신형 보험은 주기에 따라 보험료가 재산정되는 구조의 보험인 반면, 비갱신보험은 같은 보험료로 계약 만기까지 쭉 보장을 받는 보험입니다.- 나이가 고령일수록 위험발생 가능성은 높아지고 경제력은 떨어지기 때문에 나이가 젊다면 초기 보험료가 저렴한 갱신형 보험이 유리하고,고연령이라면 보험료 인상의 보다 안정적인 비갱신형 보험이 유리할 수 있습니다.
보험 / 저축성 보험
24.02.22
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자동차에 따라 보험료가 달라지나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 자동차보험료는 성별, 나이, 차종(차량가격, 사고발생율 ), 개인 사고력, 보험회사 손해율 등에 따라 측정됩니다.
보험 / 상해 보험
24.02.22
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건강보험 미적용시 보험서류 무엇을 준비해야하나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 사고내용이 명기된 의무기록지(초진) 정도 추가해주시면 될 것같습니다.- 실손의료비는 건강보험 미적용시 40% 처리 됨으로 유의 부탁드립니다.- 미적용 사유 폭행, 산재, 자보 등의 사고라면 보험금 지급여부가 달라질 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
24.02.22
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국민건강보험은 어떤부분들이 보장이 되나요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 건강보험은 이미 병원가서 진찰 및 치료를 받을 때 급여로 적용됩니다.- 우리가 의료기관에 납부하는 의료비는 건강보험의 적용된 의료비로 일부 금액은 건강보험공단에서 보존하고 있습니다.
보험 / 의료 보험
24.02.22
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보헙납입 면제란 어떤 갓인가요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 납입면제는보 험기간 중 재해나 질병 등을 원인으로 면제조건에 해당하여 보험료를 납입하기 어려운 상태가 됐을 때 보험사가 보험료 납입을 면제해주는 기능입니다.- 즉, 보험료를 안 내고 평생 보장을 받을 수 있게 해준다는 규정으로 보시면 됩니다.
보험 / 재산 보험
24.02.22
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4세대 실비보험으로 보장이 안되는 항목이 뭔지 알 수 있을까요?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 항문질환은 비급여를 제외하고 보상이 가능합니다.- 실손의료비는 대표적으로 건강검진, 예방접종 등을 보상하지 않습니다.
보험 / 의료 보험
24.02.22
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한의원 한약은 보험안되나요????
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 실손의료비에서 한방치료는 2세대 부터 가능합니다.- 2009년 10월 이후 실손의료비에서 한방치료는 급여부분만 보상이 가능합니다.
보험 / 의료 보험
24.02.22
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본인부담 상한액 초과분 1세대 실비 22년도?
안녕하세요. 보험전문가입니다.- 현재 대법원 판례로 인하여 본인부담금 상한제 초과금은 실손의료비 지급대상이 아닙니다.- 보험사 입장에서는 1세대 실손의료비도 상한제 초과금은 미지급대상임 기존 금액 환수나 초과금 미지급으로 대응할 것입니다.- 보험사는 판례이전부터 금감원, 지방법원 판례 등으로 1세대 실손의료비부터 모두 지급으로 판단하고 있습니다. 실질적으로 소비자에게 유리하지 않을 것으로 사료됩니다.
보험 / 의료 보험
24.02.22
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