전문가 프로필

답변 내역

현대해상 단체보험 실비 (법무부) Mri 보상 여부
실비보험의 경우 통원의료비 한도가 있습니다.통원의료비는 진료비와 검사비 모두 포함하는 항목입니다.보험증권에 통원의료비(질병, 상해) 한도금액 확인해보시기 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.10.14
0
0

만원미만은 실비청구하면 손해인가요?
실비보험의 경우 자기부담금이 있습니다.병원급에따라 1-2만원 약국의 경우 8천원의 자기부담금이 있기에 이 금액 이상인 경우만 청구 가능합니다.자기부담금 이하인 경우는 보험금 지급하지 않습니다.
보험 / 의료 보험
25.10.13
5.0
1명 평가
0
0

의료보험 상한제실비 보험 지급거절.
건강보험본인부담상한제의 경우 소득에 따라 건강보험 급여치료비 한도가 있고 한도를 초과하는 치료비는 환급을 해줍니다.실비보험에서도 상한제까지만 보상을 하기에 상한제 초과 치료비는 보상하지 않습니다.
보험 / 의료 보험
25.10.13
5.0
1명 평가
0
0

노외진입 차량과 직진 주행 간의 사고 과실 비율 문의
보험회사에서 노외진입 기본과실로 처리하려고 한 듯 합니다.무과실을 주장하기 위해서는 블랙박스등 영상 검토가 필요할 듯 합니다.소송을 염두해두고 계신다면 분심위 없이 소송을 가는 것이 좋을 것이며 분심위에서 일부 과실이 나온다고 결론이 날 경우 소송시 불리해질 수 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
25.10.13
0
0

사진 첨부 전문가 답변이 필요합니다!!
시설물의 관리과실이 있어 배상신청이 가능할 것으로 보입니다.다만 사고상황에따라 운전자의 과실이 있을 것으로 보여 배상신청하더라도 이 부분은 제외하고 처리될 것으로 보입니다.
보험 / 교통사고 과실
25.10.13
0
0

입원전 비급여MRI 촬영비용 입원후 재결제하면 외래에서 입원으로 변경가능한가요?
입원 전 검사비용을 입원 후 재결제한다고해서 입원치료가 되는 것은 아닙니다.통원치료로 검사를 한 것으로 처리되어 통원의료비 한도내에서 지급이 됩니다.
보험 / 상해 보험
25.10.13
0
0

도수치료 보험과 관련한 보험처리문의
요즘 도수치료등 비급여 치료비에 대한 보험금 지급이 상당히 어려워지고 있습니다.예전에는 치료의 필요성이 있을 경우 지급을 해주었으나 지금은 치료의 필요성뿐만 아니라 치료효과까지 있어야 보상을 하는 분위기 입니다.보통 4번정도는 지급을 해주는 경우가 많으나 위 경우 치료효과에 대한 의료기록 등이 있어야 될 수도 있을 듯 합니다.
보험 / 의료 보험
25.10.13
0
0

차량 뺑소니 피해를 당했는데요 보험관련 문의드립니다.
상대방 대물로 처리가 안된다면 자처 처리 후 구상청구하실 수 있습니다.다만 자차의 경우 별도 렌트특약이 가입되어있어야 렌트비가 지급되며 자기부담금은 별도로 가해자에게 청구해야해서 우선 가해자와 금액결제에 대한 협의를 해보시고 안되면 자처 처리 검토하시는것이 좋을듯 합니다.
보험 / 교통사고 과실
25.10.13
0
0

암진단금 지급받는데 소요되는 기간이 몇일이나되는지 알고싶어요
현장실사가 진행될 경우 상당한 시간이 소요됩니다.개별건에따라 달라지게 되나 빠르면 1달 이내 늦게 되면 몇달이 걸릴지 알 수가 없습니다.
보험 / 상해 보험
25.10.13
0
0

운전자보험 자동차사고 부상지원금 처리방법
운전자보험 자부상 청구를 하기 위해서는 자동차보험회사와 대인합의 후 지급결의서 발급받아 운전자보험회사에 제출하시면 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.10.13
0
0