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실손 보험을 들고 있는데 실손 보험에도 본인 부담 상한액이 정해져 있나요?
본인부담상한제의 경우 건강보험에서 소득에 따라 본인부담금에 대한 차등을 두는 제도입니다.실손보험의 경우 실제 발생한 손해(치료비)에 대해서만 보상을 하기때문에 본인부담상한제에 따라 건강보험에서 환급되는 부분은 보상하지 않습니다.
보험 / 의료 보험
25.01.09
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손실보험에 본인 부담금 상한액에 걸려서 보험금 미 지급이라고 하는데??
건강보험 본인부담상한제에 대한 부분으로 보입니다.실손보험은 실제 환자가 지급한 치료비에 대해서만 보상을 하기에 본인부담상한제로 인해 건강보험에서 환급되는 부분은 보상하지 않습니다.
보험 / 의료 보험
25.01.09
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자동차보험 자상 할증 문의 드립니다.
자상은 상해급수가 아닌(대인만 상해급수임) 자상 처리시 무조건 1점 할증이 됩니다.상대방 과실이 있어 구상청구가 될 경우 상대과실에 대해서는 상대 대인으로 처리되고 운전자 과실에 대해서는 자상으로 처리됩니다.
보험 / 교통사고 과실
25.01.09
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보험실비 청구할때 병원꺼만 했는데 그때 오천원 공제 했으니 나중에 약국꺼만 할 때 공제 안하죠?
1세대 실비 상품의 경우 약관이 표준화이전 상품이기에 정확한 내용을 알기위해서는 가입하신 보험 약관을 확인해야 합니다.본인부담금의 100%를 지급하는 보험도 있고 50%-100% 사이를 지급하는 보험도 있습니다.판매회사나 시기에따라 지급율이 달라지고 자기부담금 부분도 달라지기에 1세대 상품은 약관 확인이 필수입니다.
보험 / 의료 보험
25.01.09
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교통사고 과실비율이 보험 청구에 미치는 영향과 과실 판단 기준은 어떻게 되나요?
과실은 사고상황에 따라 달라지게 되며 과실도표나 관련판례를 바탕으로 과실을 조정하게 됩니다.과실은 합의금에 영향을 미치게 되며 치료비에서도 과실상계가 이루어져 상당히 중요한 영향을 미치게 됩니다.과실이 50%면 위자료등 합의금 50% 및 치료비 50%를 삭감하고 나머지만 보험금으로 지급을 합니다.
보험 / 교통사고 과실
25.01.09
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자전거를타고 횡단보도를 건너다 사고가 나면
자전거는 횡단보도를 타고 건너면 안되며 끌고 건너야 합니다.위와 같은 경우 사고상황, 도로구조에 따라 자전거 과실이 많은 경우도 있으며(전기자전거라면 과실이 좀 더 많음) 이 부분은 사고 내용 검토를 해야 할 것입니다.
보험 / 교통사고 과실
25.01.09
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비접촉 상해5급 오토바이 6:4 피해자 합의금 평균 얼마인가요?
보험금은 부상정도, 입원일수, 소득, 과실 등에 따라 달라지게 됩니다.과실이 많은 경우 치료비에서도 과실상계를 하기때문에 합의금에 상당히 영향을 미치게 됩니다.(치료비를 보험회사에서 먼저 지급하고 향후 위자료등 합의시 합의금에서 과실상계 함)소득금액이 2200만원이면 일용근로자 임금으로 처리를 해야 할 것이며(일용근로자임금보다 적기때문에) 좀 더 자세한 내용 검토가 필요합니다.
보험 / 교통사고 과실
25.01.09
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차대 오토바이 사고입니다. 보험처리 어떻게 진행되는건가요?
12-14급 상해의 경우 대인1 초과 치료비에 대해서는 본인 과실에 대해서는 본인 보험으로 처리를 해야 합니다.11급 상해부터는 상대 보험회사에서 먼저 보상하고 향후 위자료등 합의시 과실상계를 합니다.
보험 / 교통사고 과실
25.01.09
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차량 감가상각비를 청구 할 수 있는지요?
자동차보험 감가액 약관 규정입니다.보험회사는 약관 규정에 대한 부분만 보상을 합니다.그 외 사항에 대해서는 소송을 해야 합니다.■ 지급 대상 : 출고 후 5년이내의 차량■ 파손 정도 : 수리비가 사고 직전 차량 가액의 20%를 초과 ※ 차량 가액은 보험개발원에서 발표하는 차량 가액 기준임■ 지급 금액▷ 출고 후 1년 이하 : 수리비의 20%▷ 출고 1년 초과 2년 이하 : 수리비의 15%▷ 출고 2년 초과 5년 이하 : 수리비의 10%
보험 / 교통사고 과실
25.01.09
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남편이 사는 고시원의 화장실 강화유리 문이 파손됐는데 제가 든 일배책 보험으로 변상이 가능할까요?
일배책의 경우 소유, 사용, 관리중인 재물에 대한 피해는 보상하지 않습니다.위 경우 일배책으로 처리될 사항은 아니며 강화유리 파손에 대한 원인에 따라 손해배상 여부가 달라지게 될 것으로 보입니다.
보험 / 재산 보험
25.01.09
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