답변 내역

교통사고의 경우 배상의무자가 있기에 건강보험 처리가 아닌 배상의무자가 손해배상을 해야 합니다.보통 자동차보험에 가입되어있어 자동차보험으로 처리를 하는 것이며 자동차보험이 없을 경우 일반진료나 건강보험 처리 후 환수조치를 하게 됩니다.

실효전 치료에 대해서는 보험금 청구 가능합니다.보험금은 보험사고(치료) 시점을 기준으로 보험금 지급여부가 달라지게 됩니다.

불법주차 차량과 사고가 날 경우 주행차량 과실입니다.다만 정식주차 구역이 아닌 곳에 주차를 한 불법주차 차량에게도 10-20%정도 과실이 있습니다.

동물의 경우 대물로 처리가 됩니다.동물이 부상을 입은 경우 치료비를 보상하게 되나 치료는 통상적인 부분에 대한 검사 및 치료비 입니다.특수검진의 경우 부상에 대한 필요성 유무에 따라 보상여부가 달라지게 될 듯 하며 이 부분은 개별건 검토를 해야 할 것입니다.

과실의 경우 사고상황에 따라 달라지게 됩니다.과실도표나 관련판례를 토대로 과실조정을 하게되며 과실조정이 안될 경우 분심위로 가거나 과실에 대한 소송을 하게 됩니다.

사고로 인한 엔진파손의 경우 자동차보험으로 처리가 가능합니다.사고가 아닌 노후나 다른 원인으로 엔진이 파손된 경우 자동차보험 처리가 안됩니다.

상대 과실이 80%인 경우 대인과 대물모두에서 80%를 상대 보험에서 처리를 합니다.차수리비등 대물 300이면 240만원은 상대보험으로 처리됩니다.대인의 경우도 80%만 처리를 합니다. (치료비는 먼저 지급후 향후 과실상계 함)

보험회사에서 운전면허 확인을 하는 경우가 있습니다.무면허의 경우 보험처리는 되지만 보험처리된 금액 전액을 다시 보험회사에 자기부담금으로 납부를 해야 합니다.보험처리 의미가 없으니 피해자측과 협의를 하시는 것이 좋을 듯 합니다.

병원 서류는 민감한 개인정보이기에 환자가 직접 방문을 하거나 대리인(동의서 작성 후)을 통해 발급을 받으셔야 합니다.병원측에 확인을 해보시기 바랍니다.

기존 청구 실비보험금이 지급되지 않은 상태에서 새로운 실비 보험청구는 가능합니다.다만 기존과 같은 청구건이라면 기존 청구에 대한 부분을 좀 더 검토 후 청구하시는 것이 좋을 듯 합니다.