답변 내역

보험가입내역만으로 위 주사치료가 보험적용이 되는지는 알 수가 없습니다.환자의 상태와 의료진의 소견 등 의료기록을 종합적으로 검토해야 하는 부분입니다.

실제 병원비가 지급된 것이기에 실비 청구에는 문제가 없다고 보셔야 할 것입니다.치료 후 보험회사에 보험금 청구하시면 될 듯 합니다.

실비보험의 경우 보험금 청구시 면책금이 존재합니다.보통 의원 1만원, 약국 8천원 정도로 위 금액 이상인 경우만 보험금이 지급됩니다.갑상선과 독감에 대한 부분은 청구하시면 될 것으로 보입니다.

병원마다 검사기계가 다릅니다.또한 비급여 검사의 경우 검사비는 병원에서 결정하기에 검사비가 다릅니다.실비의 경우 검사비와 관계없이 의료진의 소견에따라 검사를 한 것이라면 지급을 하고 있으나 통원 검사의 경우 통원 의료비 한도내에서 지급이 되기에 충분한 보상이 안되는 경우가 많습니다.

진단서를 보험회사 제출용으로 발급받아 처리하셔도 됩니다.공제회에서 진단내용 확인하고 사고처리가 이루어질 것입니다...

자동차보험 약관상 5년이내 신차에 대해 수리비가 차량가액의 20%를 초과하는 경우만 지급을 합니다.차량가액 확인해 보시고 차량가액이 1천만원 이하인 경우(수리비가 200만원이기에)만 지급하고 가액이 1천만원을 초과하는 경우 지급이 어렵다고 보셔야 할 것입니다.

공제의 경우 약관상 기준으로 보상하기에 위 경우 수리비가 약관상 지급기준에 미달한 상황이라 지급을 하지 않습니다.(수리비에 대해 의심이 가기는 합니다)이런 경우 소송을 해야 하며 그 외 방법은 없다고 보셔야 할 것입니다.

책임보험의 경우 상해급수에따라 한도금액이 있습니다.보험회사는 한도금액내에서 보상을 하고 한도초과된 경우 보상하지 않습니다.일반적으로 책임보험으로는 치료비도 부담하기가 어려운 경우가 많아 그 외 위자료나 휴업손해등은 운전자가 처리를 해야 합니다.

일반적으로 채권양도통지의 경우 가해자의 보험금청구에 대한 청구권의 양도라고 보시면 됩니다.(음주사고의 경우 청구권이 없어 애매하기는 합니다)보험금 200에 형사합의금 1천이라면 보험금 200이 지급되지 않을 수도 있습니다.

자차처리는 가능합니다.다만 자차처리시 자기부담금이 발생하게 되며 200만원 이하이기에 할증은 안되나 사고건수가 추가되어 무사고할인이 없어집니다.이 부분까지 감안하여 처리여부 결정하셔야 할 듯 합니다.