로봇수술 실비 되는 보험인지 궁금합니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보험 상품명을 알려주셔도 안에 있는 특약들이 어떻게 구성되어 있는가가 중요합니다.특약구성은 개개인마다 다르기에 상품명만으로는 받을 수 있다 없다를 말씀드리기 어렵습니다.자궁적출수술은 대부분 입원하여 진행하기에 실비가 되는 경우도 있지만 보험사에서 자궁근종때문에 자궁적출이 꼭 필요한지 딴지를 걸어 부지급이나 삭감하는 경우가 발생할 수 있습니다.
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보험청구 손해사정사안내 적절한 대응을 알려주세요.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.암진단금 청구에서 손해사정사를 선임하는 경우가 그리 많지는 않습니다.일반적으로 암 진단금을 청구하는 경우 진단서와, 진료기록, 조직검사지 등의 서류를 제출하여 청구를 진행하는 비교적 간단한 절차입니다.보험금 지급 거절 또는 삭감시에 일부 손해사정사를 위임합니다.예를들어 고지의무 위반 주장, 대장점막내암과 같이 제자리암과 일반암의 구분이 애매할 경우, 조직검사결과가 불분명할 경우 등 현재 질문자님이 어떠한 상황에 놓여있는지 정확히 알 수 없어 어느 방향이 적절한 대처인지 말씀드리기가 어렵습니다.
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마음든든유니버셜종신보험 (무)2004(보증비용부과형) 만기시
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.상품명으로 보면 주계약이 사망으로써 저축성이 아닌 보장성 보험입니다.또한 상품에 따라 해지환급금이 본인이 납부했던 금액보다 적거나 없을 수 있습니다.가입하신 보험사에 전화하여 가입하신 상품을 알려주시고 현재 해지시 해지환급금이 어느정도인지 물어보시면 알 수 있습니다.
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의료 보험은 어떤 보장 내용을 포함하고 있나요? 특히 입원, 수술, 치료비 보장은 어떻게 이루어지는지 궁금합니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.의료보험에는 일반적으로 암, 뇌, 심장 과 같은 진단비, 수술비, 간병, 재가 등등 여러 분야의 보험 특약들로 이루어져있습니다.보장은 해당 특약 약관에 맞는 질병 진단 및 수술을 하시게 되어 진단서, 수술확인서 등 확인이 가능한 서류를 보험사에 첨부하셔서 보험금을 지급 받게됩니다.가입하고 계신 보험들마다 전부 다르기에 현재 어떻게 보험이 가입되어 있는지 알아야 입원했을때, 수술했을때, 진단받았을때 보험금을 얼마나 지급받을 수 있는지 알 수 있습니다.또한 각 특약마다 보험금을 지급하지 않는 사항도 약관에 기재되어 있습니다.막연하게 얼마나 나와요? 보장되요? 라 질문하시면 답변드릴 수 없습니다.사람마다 가입한 보험들도 다르고 가입한 시기에 따라서도 보험은 변화합니다.
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보험가입 후 모니터링을 안하면 어떻게 되나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보험을 가입하고 일정기간 안에 모니터링이 완료되지 않으면 불완전판매로 계약이 취소될 수 있습니다.
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암진단 후 항암치료 및 수술을 하면 치료비가 부담이 되는데, 건강보험공단에서 지원이 되나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.암진단을 받으시면 국민건강공단에서 산정특례라 하여 급여항목의 95%를 지원해주는 제도가 있습니다.다만 비급여항목이나 전액본인부담항목의 치료를 받게되는 경우 산정특례의 도움을 받지못합니다.개복수술<- 급여항목 <산정특례적용으로 95% 지원로봇수술<-비급여항목<산정특례비적용으로 전액 본인부담이러한 좋은 치료, 신기술 등의 치료들은 비급여나 전액본인부담치료로 빠지는 경우가 많아 이러한 부분들의 보장을 위해 보험을 준비하십니다.
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보험 가입 시 무면허 가입자의 운전 여부 체크
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.운전여부가 달라진다하여 보험료가 크게 변하지 않습니다.또한 운전을 현재 하고 있지 않지만 운전을 하고 있다 체크한다하여 문제가 되지 않습니다.오히려 운전을 하지 않는다고 체크를 해두었다가 운전을 하여 사고가 일어났을 경우 보험금 지급에 있어 문제가 될 수 있습니다.(질병부분에 있어서 운전여부는 상관없지만 상해부분에서 문제의 소지가 있습니다.)
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전문가님들께 진지하게 물어보고싶은게있습니다
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.병력에 따라서도 보험료가 달라지게됩니다.기본적으로 암, 뇌, 심장 진단금, 수술비를 넣게 되는데 건강하시다면 15~20만원으로 충분히 좋은 설계가 가능합니다.
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보험을 가입하면 가입하자마자 혜택을 받을 수 있나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.고지의무를 잘 지켜서 가입했다면 일정부분을 제외하고는 바로 보장받으실 수 있습니다.일정 부분이라하면 암진단금 혹은 암치료비 등 90일 면책기간이 설정되어 있는 상품들이 많습니다.간편(유병자) 보험의 경우 90일 면책, 1년 감액 등의 조건이 붙기에 가입하신 상품들의 면책, 감액기간을 확인하셔야합니다.
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실손보험 이번에 금액이 많이 올랏는데
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.4세대 실손의료비의 경우 차등제로 개인의 비급여 청구력을 기준으로 보험료의 할증,할인이 가능들어가지만 이전 세대들은 내가 병원을 자주 안간다하더라도 같은 상품의 가입자들이 보험금을 받는다면 다같이 할증이되어 올라가게 되어 있습니다.실비 보험료의 가격이 부담스럽지 않고, 고고당 뿐만 아니라 병원에 자주 가신다면 현재 가지고 계신 실손의료비 유지를 추천드리지만 전혀 가지않고 보험료도 부담스럽다 하시면 4세대 전환도 고려해보실만합니다.
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