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답변 내역

간편보험 설계사에게 건강기록지 제출
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.간편 보험은 유병자 보험으로 재검사 및 추적관찰을 고지하는 사항이 없습니다.해당 검진을 언제 시행하고 보험을 가입했는지가 중요합니다. 유병자보험의 고지의무는 3개월이내 병원이력, @년 이내 입원, 수술, 중대질환 여부입니다.일반 건강체(표준체) 보험이라면 처음 진단 받고 추적관찰을 언제부터 시작하였고 추적관찰 중 변동사항이 있었는지 등에 따라 고지 대상이 될 수 있습니다.가입 후 원추절제술 및 제자리암 판정이 면책기간이였는지도 알아야합니다.위에 질문에서"설계사가 추적관찰로만 인지하고 심사를 제대로 안본거같다 라고 하시더라구요.그래서 금감원에 민원을 넣어놓은 상태였고 시간은 오래걸렸지만 사실관계확인으로 금융회사에 자료요청한다고 연락이왔습니다.저는 궁금한게 설계사의 실수로 제출을 못하여 승인이났고 설계사도 추적관찰로만 인지했다고 인정을 했습니다."라고 하셨는데 가입시켜주신 설계사님이 해당 자료를 제출 한건데 가입심사자가 못본것인지, 아니면 설계사가 혼자 자료를 보고 판단하여 제출하지않고 진행한것인지도 중요합니다.
보험 / 의료 보험
25.04.30
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독립 후 갑자기 건강•연금 보험료를 내라고 고지서가 왔어요
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.세대주를 분리하게 되면 피부양자 자격을 상실하게 되어 부모님의 보험료와 별개로 본인의 소득과 재산을 기준으로 건강보험료가 산정됍니다.소득이 없더라도 자동차나 전세금 등 재산을 보유하고 계시다면 보험료가 부과될 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.04.30
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15년 만기 15년납 2세대 실비보험 ㅡ 5세대로 자동 전환?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.재가입주기가 있는 13년도 4월 이후 실손의료비는 재가입주기 시점 보험사에서 판매중인 실손의료비로 가입하실 하셔야합니다.재가입주기가 도래하면 보험사에서는 재가입의사를 묻는 연락이 오게됩니다.이때 실손의료비를 유지하신다는 의사를 표하시면 유지하고 계셨던 2세대 실손의료비가 아닌 5세대로 전환되어 실손의료비가 유지되게됩니다.
보험 / 저축성 보험
25.04.30
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미취학 아기 2명의 병원비 보험청구 관련 질문입니다?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.실손의료비 청구시 본인부담금이 있습니다. 의료비가 얼마 나오지 않아 한번에 모아서 청구를 진행한다하여도 1회 진료당(건당)으로 본인부담금이 발생하기에 일정 금액 이상 의료비가 발생하여야 실비청구가 가능합니다.현재 미취학아동이라면 4세대 실비로 만원 이상 (약제비 포함) 의료비 지출이 있어야 보험금을 청구하실 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.04.30
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정신과 진료 관련해서 보험 문의드립니다!
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.병원 기록도 개인정보이기에 청구하지 않는다면 제대로 된 내역을 조회하기 어렵습니다.이미 가입되어 있는 보험이라면 정신과로 청구를 했어도 상관없이 다른 상해나 질병 발생 시 보험금을 청구하시는데 문제되지 않습니다. 다만 정신과 이력이 있는 상태에서 새로운 보험을 가입할때 불이익을 받으실 수 있습니다.
보험 / 상해 보험
25.04.30
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흥국생명 (무)메디컬종신의료보험(2종) 유지에관한 질문 입니다
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보험은 상품명이 아닌 안에 들어있는 담보들이 중요합니다.불필요한 특약들이 있다면 배서하여 해지환급금을 받고 부족한 부분을 보완해주는 형식으로 리모델링을 진행하시는것을 추천드립니다.
보험 / 상해 보험
25.04.30
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건강검진으로 대장을 수면으로 했을때 보장 받는방법이 있나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.일반적으로 예방, 검진 목적으로 내시경을 진행하면 알고계신대로 실비적용이 되지 않습니다.다만, 어떠한 증상이 있어 검진이 아닌 치료목적으로 내시경을 진행했을 경우 실비처리가 가능합니다.
보험 / 의료 보험
25.04.30
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깁스치료비 보험 청구, 수령가능한가요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.수가코드 T6154 는 반깁스 코드입니다.대부분의 깁스치료비는 통깁스인 cast(T60@@)수가코드를 받으셔야합니다.가지고계신 보험특약들에서 반깁스도 가능한지 통깁스만 가능한지 확인해보셔야합니다.
보험 / 상해 보험
25.04.30
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보험중에 간병보험은 어떤 보험인가요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.간병보험은 상해 또는 질병으로 인해 입원을 하시게 되어 간병이 필요로 한 상황에 경제적 부담을 덜어주기 위해 가입하는 보험입니다.보험금은 계약자 기준이 아닌 피보험자 기준으로 보험사고가 발생하였을때 청구할 수 있기에 계약자가 보험을 가입하고 본인이나 가족이 간병해야하는 일이 일어났을때 보장받는것이 아닌 각각 피보험자로 가입을 하신 뒤 간병을 필요로 하는 상황(입원)이 되었을때 간병인을 고용 혹은 지원받으셨을때 보험금을 청구하실 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.04.30
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실손보험은 가입할때 어떤부분을 고려해야하죠?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.실손의료비는 어느 보험사로 가입해도 보장은 동일합니다.현재 판매되고 있는 상품은 4세대 실손의료비로 상해입통원,질병입통원, 3대비급여로 이루어져 있습니다.올해 말에 출시하는 5세대 실손의료비는 중증과 비중증으로도 나뉘어 본인부담금이 크게 늘어나고 3대 비급여 제외 및 보장한도가 축소되기에 실손의료비를 준비하시려면 5세대가 출시하기 이전에 준비하시는것을 추천드리고, 4세대의 재가입주기인 5년 이전에 수술비를 보강하셔서 늘어난 본인부담금에 대비하시는것이 좋습니다.
보험 / 상해 보험
25.04.30
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