한번에 2주치의 약 처방 기록이 있다면 실비보험 가입시 불리한가요?

Question

이번에 동남아에 3달동안 체류 하게 되어서 산부인과 질염약을 2주치 처방 받았어요. 처방 받을 당시, 불편해서 간게 아니라 검사같은건 따로 받지 않았어요.

실비보험 가입할때 3-6개월간의 병원기록들을 본다고 알고 있는데, 만약 제가 1-2년 후에 실비를 가입한다고 가정하면 크게 문제가 되지 않을까요?

아니면 1-2년 후에 가입한다고 해도, 장기 처방이 나왔다는 이유만으로 불리한가요? 보험사에서는 최대 어느 기간까지 확인하나요?

Answer 1

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.

가입하고자 하는 상품별로 고지관련된 질문의 내용이 다릅니다. 최대 5년까지 본다고 생각하셔야 합니다. 

기본적으로 많이들 내용을 놓쳐서 보험금 청구하실 때 문제가 되는 부분이 30일이상 약처방인데, 간단히 이야기 드리면, 5년동안 동일 질병으로 30일이상

약처방 받았는지 입니다. 약처방 받았는데 저는 약 먹지 않았다고 이야기하시는 분들이 많은데 그 부분 보험사에서 인정해 드리지 않습니다. 오직 서류만 보고 심사합니다. 유의하시길 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

한번에 2주치 즉 14일치의 약을 처방받았다고 꼭 고지대상이 되는 것은 아닙니다.

일반 표준체 상품의 경우 3개월 이내 병력, 5년 이내 계속하여 7일이상 통원, 30일치 이상의 처방(투약)약을 고지해야합니다.

일반 실손의료비에 가입할때 말씀드린 3개월 병력, 1년 이내 추가검사 및 재검사, 5년 이내 입원, 수술, 중대질환 여부를 묻게되고

위에 질염약 2주치 말고 별다른 고지사항이 없다면 가입하시는데 문제가 되시지 않습니다.

Answer 3

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

한번에 2주치 약 처방은 문제되지 않습니다.

동일한 질병으로 5년 내 30일 이상 처방은 고지대상입니다.

Answer 4

안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.

실비보험 가입 시 보험사는 보통 최근 3개월~6개월 내의 진료·처방 기록을 중점적으로 확인합니다.

1~2년 전에 있었던 단순한 질염약 2주치 처방 기록은 일반적으로 가입에 불이익이 되지 않습니다.

단, 질환이 만성적이거나 반복 처방된 이력이 있다면 보험사가 추가 심사나 일부 보장 제외를 할 수 있습니다. 이번 경우처럼 일시적·경미한 처방이고 검사나 진단이 없었다면 장기 처방 이력으로 간주되지 않습니다.

보험사는 통상적으로 최근 5년 내의 병력을 확인하되, 실제로는 최근 1년 내 기록을 중심으로 심사합니다.