한번에 2주치의 약 처방 기록이 있다면 실비보험 가입시 불리한가요?
이번에 동남아에 3달동안 체류 하게 되어서 산부인과 질염약을 2주치 처방 받았어요. 처방 받을 당시, 불편해서 간게 아니라 검사같은건 따로 받지 않았어요.
실비보험 가입할때 3-6개월간의 병원기록들을 본다고 알고 있는데, 만약 제가 1-2년 후에 실비를 가입한다고 가정하면 크게 문제가 되지 않을까요?
아니면 1-2년 후에 가입한다고 해도, 장기 처방이 나왔다는 이유만으로 불리한가요? 보험사에서는 최대 어느 기간까지 확인하나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.
가입하고자 하는 상품별로 고지관련된 질문의 내용이 다릅니다. 최대 5년까지 본다고 생각하셔야 합니다.
기본적으로 많이들 내용을 놓쳐서 보험금 청구하실 때 문제가 되는 부분이 30일이상 약처방인데, 간단히 이야기 드리면, 5년동안 동일 질병으로 30일이상
약처방 받았는지 입니다. 약처방 받았는데 저는 약 먹지 않았다고 이야기하시는 분들이 많은데 그 부분 보험사에서 인정해 드리지 않습니다. 오직 서류만 보고 심사합니다. 유의하시길 바랍니다.
1명 평가안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.
한번에 2주치 즉 14일치의 약을 처방받았다고 꼭 고지대상이 되는 것은 아닙니다.
일반 표준체 상품의 경우 3개월 이내 병력, 5년 이내 계속하여 7일이상 통원, 30일치 이상의 처방(투약)약을 고지해야합니다.
일반 실손의료비에 가입할때 말씀드린 3개월 병력, 1년 이내 추가검사 및 재검사, 5년 이내 입원, 수술, 중대질환 여부를 묻게되고
위에 질염약 2주치 말고 별다른 고지사항이 없다면 가입하시는데 문제가 되시지 않습니다.
1명 평가안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.
한번에 2주치 약 처방은 문제되지 않습니다.
동일한 질병으로 5년 내 30일 이상 처방은 고지대상입니다.
1명 평가안녕하세요. 안영근 보험전문가입니다.
실비보험 가입 시 보험사는 보통 최근 3개월~6개월 내의 진료·처방 기록을 중점적으로 확인합니다.
1~2년 전에 있었던 단순한 질염약 2주치 처방 기록은 일반적으로 가입에 불이익이 되지 않습니다.
단, 질환이 만성적이거나 반복 처방된 이력이 있다면 보험사가 추가 심사나 일부 보장 제외를 할 수 있습니다. 이번 경우처럼 일시적·경미한 처방이고 검사나 진단이 없었다면 장기 처방 이력으로 간주되지 않습니다.
보험사는 통상적으로 최근 5년 내의 병력을 확인하되, 실제로는 최근 1년 내 기록을 중심으로 심사합니다.
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