실손보험과 건강보험혹은 상해종합보험의 차이점을 알고 싶어요.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.실손의료비는 실제로 의료행위를 위해 지출한 금액에 대하여 본인부담금을 제외한 금액을 보상해주는것이고,건강보험, 혹은 상해보험은 해당 특약에 해당하는 보험사고가 발생시 가입 보험의 보장한도 내에서 보상해주는 것입니다.일반 건강보험(상해보험, 종합보험 등) 상품은 고지사항이 3개월이내 병원기록, 1년 이내 재검 및 추가검사, 5년이내 입원,수술, 통원7일이상 치료, 약처방30일 이상, 중대질환 을 묻지만운전자보험의 경우 이보다 좀더 간소한 편입니다.그래서 상해부분을 운전자보험을 통해서 가입하시는 경우도 많이 있습니다.
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실비청구시 약국에서 약을 구매한부분도 청구되나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.유병자실손의료비의 경우 약제비는 청구하실수 없지만 일반 실손의료비에서는 약제비도 공제금(본인부담금)을 제외한 금액으로 지급받으실 수 있습니다.
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진단비와 수술비 중 어떤 항목의 가입금액을 높이는게 좋은가요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.진단비와 수술비 두 항목중에 선택해야한다면 진단비의 가입금액을 높이시는걸 추천드립니다.진단비와 수술비 중 진단비가 조금더 비싸지만 그 이유가 있습니다.요즘은 의료기술이 잘 되어 있어 초기에 발견하는 경우도 있고, 무작정 수술이 아닌 약물 치료로 경과를 지켜보고 그럼에도 악화되면 시행하는 경우가 있습니다.따라서 진단 후 약물 치료로 끝나는 경우도 발생하기에 진단비를 우선적으로 준비하시고 혈관 수술비는 보완하는 형태로 가입하시면 됩니다.또한 1-3종,1-5종,1-7종 수술비, n대수술비 등에서도 수술비가 지급될 수 있습니다.
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질병후유장해와 뇌혈관질환후유장해 차이?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.질문자님이 말씀하신것처럼 질병후유장애에 뇌혈관질환후유장애도 포함됩니다.질병후유장애가 제일 큰 보장 범위이고 뇌혈관은 그중 일부분이므로 질병후유장애를 우선적으로 가입하시고 그 뒤에 여유가 되신다면 뇌혈관후유장애를 선택하시면 됩니다.질병후유장애의 경우 가입한도가 대체로 낮고, 가격이 비싸기에 뇌혈관으로 추가보완하는 역활이라 생각하시면 될듯합니다.
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메리츠 vs kB 골라주세요 보험요.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보험은 병력, 나이, 직업 등에 의해서도 보험료 및 가입 한도 등이 달라질 수 있습니다. 또한 상품이나 보험사마다 각자에게 좋은, 맞는 특약들이 다양하게 있기에 한곳으로 아예 몰아서 가입하는 것보다 어느정도 특약들을 쪼개서 가입하는 것이 좋습니다.
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실비 2차에서 4차 변경에 관한 질문.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.2세대 실손의료비가 본인 부담금이 더 낮기에 병원을 많이 이용하시는 분들께서는 보험료가 부담되지 않는 선이라면 더 유지하는것을 추천드립니다.또한 실손의료비만 4세대로 전환할 경우 보험료는 기존의 2세대보다 더 저렴해지긴합니다.하지만 질문자님께서 말씀하신대로 본인 부담금이 더 증가하게됩니다.전환 실비의 경우 다른 상해나 기타 보험을 같이 옮기지 않고 단독으로 전환하실 수 있습니다.
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실손보험 실패하지않고 잘 가입하는 방법
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.실손의료비같은 경우에는 금융당국의 표준화 정책으로 어느 보험사를 선택하든 동일한 보장이기에 차이점이 크게 없습니다.하지만 보험사별로 보험료가 다르고 요즘은 단독 실비를 잘 판매하고 있지않아 적은 금액이라도 종합보험을 같이 가입해야할 수 있습니다.
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보험중 암보험외 다른보험에서 암진단금 받을수있는경우
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.청구를 한 보험사의 진단금은 사라지고 청구하지 않은 보험사의 진단금은 남게됩니다.하지만 진단 이력이 남기에 한쪽에만 진단금을 청구하고 다른쪽은 남기실 이유가 없음으로 보입니다.
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이것도 보험 고지의무에 해당될까요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.걱정이 되신다면 소견서를 첨부하여 단순 귀지제거라고 소명하시면 되긴합니다만 경증예외질환 대상이 될것같습니다.이렇듯 경증인 경우 예외로 인정해주는 수술도 있으니 고지하셔도 크게 신경 안쓰셔도 될것같습니다.
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창상봉합술 S3108코드 청구가능한지 궁금해요
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.번연절제술이나 근, 인대 봉합이 결한된 창상봉합술만 수술비 지급대상입니다.따로 창상봉합술 특약에 가입되어있지않다면 청구하셔도 지급대상이 아닙니다.
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