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뇌졸중 재활 과정에서 효과적인 운동 요법은 무엇인가요? 재활 초기와 중기, 후기 단계에서 운동 강도는 어떻게 조절해야 하나요?
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 뇌졸중 재활 과정에서 효과적인 운동 요법은 환자의 상태에 맞춰 점진적으로 진행해야 합니다. 재활 초기에는 주로 수동적인 운동(남이 도와주는 운동)과 등척성 운동(벽을 미는것과 같이 움직임이 없지만, 힘을 주고 있는 운동)을 통해 근육의 긴장을 완화하고, 기본적인 관절 가동 범위를 회복하는 데 집중합니다. 중기에는 능동적 운동과 균형 훈련을 통해 기능을 점차 향상시키며, 근력 강화 운동과 걷기 훈련 등을 포함할 수 있습니다. 후기 단계에서는 고강도 운동을 통해 회복된 기능을 강화하고, 유산소 운동과 자세 조절 훈련을 통해 일상 생활에서의 독립하여 활동 할 수 있는 방향의 수행 능력을 증진시킵니다. 각 단계에서 운동 강도는 환자의 상태에 맞춰 점진적으로 증가 시키되, 과도한 피로와 부상을 피하도록 주의해야 합니다. 치료의 진행에 따라 운동 계획을 조정하고, 치료사의 지도 아래 꾸준히 운동을 진행하는 것이 중요합니다. 디테일하게는 다양한 운동들이 있지만, 큰 범위에서는 저렇게 진행한다고 보시면 좋을거 같습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.12.28
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손목 터널 증후군 예방을 위한 생활 습관은 무엇인가요?????
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 손목 터널 증후군을 예방하려면 손목을 자주 사용하는 활동을 할 때 올바른 자세와 손목의 위치를 유지하는 것이 중요합니다. 키보드나 마우스를 사용할 때는 팔꿈치를 90도 각도로 유지하고, 손목을 평평하게 두어 과도한 굽힘이나 비틀림을 피해야 합니다. 장시간 반복적인 동작을 피하고, 1시간마다 5~10분 정도 손목 스트레칭과 휴식을 취하는 것이 좋습니다. 손목 보호대나 팔꿈치 지지대를 사용하는 것도 도움이 될 수 있습니다. 또한, 손목을 과도하게 사용하지 않도록 하고, 필요시 손목 강화 운동이나 스트레칭을 꾸준히 실천하여 근육을 튼튼하게 만드는 것도 예방에 유익합니다. 마지막으로, 손목을 너무 많이 사용하는 활동을 피하고, 작업 환경을 인체공학적으로 설계하는 것이 중요합니다. 인체공학적이라면 마우스나 키보드도 손목에 부하 걸리는걸 방지하기 위해 나온 모델들이 있습니다. 이런 부분까지 고려한다면 손목 관리에 좋을 수 있어 보입니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.12.28
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낮은 천장에 머리를 여러번 부딪혔습니다.
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 만화카페에서 두 번이나 정수리를 부딪혔고, 첫 번째와 두 번째 부딪힌 직후에는 통증이 없었지만 두 번째 이후에 멍해진 기분이 든다면, 뇌진탕 가능성도 배제할 수는 없습니다. 뇌진탕은 보통 두통, 구토, 어지럼증, 멍한 느낌, 기억력 저하 등이 동반될 수 있습니다. 통증이 없고 이후 증상이 경미하다면 큰 문제는 아닐 수 있지만, 증상이 지속되거나 점차 악화되면 뇌의 상태를 확인하셔야 할 수도 있습니다. 이게 다른 부위면 모르겠지만 뇌 관련하여서는 나중에 치매나 기억력 상실등의 문제도 나올 수 있고, 심한 문제가 나올 수도 있기 때문입니다. 이를 위해 신경과나 정형외과에서 검사를 받는 것이 좋습니다. 특히 멍해진 기분이 계속되거나 다른 증상(두통, 어지러움 등)이 나타나면 CT나 MRI 검사로 뇌의 상태를 확인하는 것이 중요합니다. 부디 잘 회복 되시길 바라겠습니다 감사합니다.
의료상담 / 정형외과
24.12.28
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섬유근육통으로 관절 시림을 느낄수도있나요?
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 섬유근육통은 전신에 통증과 함께 여러 증상이 동반되는 만성적인 질환으로, 관절 시림도 그 일환으로 발생할 수 있습니다. 관절 시림은 단순한 정형외과적인 문제일 수도 있지만, 섬유근육통의 일부 증상으로 나타날 수 있습니다. 섬유근육통은 근육과 연조직에 영향을 주며, 관절 시림이나 근육통, 피로감 등을 동반할 수 있기 때문에, 정형외과적 문제와 섬유근육통을 구분하는 것이 중요합니다. 관절 시림이 특정 부위에만 국한되지 않고 여러 곳에서 발생한다면 섬유근육통과 관련된 증상일 수 있습니다. 정확한 진단을 위해서는 정형외과나 내과쪽으로 가셔서 추가적인 검사와 평가가 필요하며, 증상을 종합적으로 고려하여 치료 방법을 결정해야 합니다. 질환이란게 다양한 원인으로 발생할 수 있기에 여러 접근이 중요합니다. 부디 잘 회복되시길 바라겠습니다. 그리고 요즘 날이 추워 담이 걸리거나 근육통이 많아지는 계절이라 특히 몸 따뜻하게 관리하시는 것이 좋습니다. 감사합니다.
의료상담 / 정형외과
24.12.28
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주먹쥐면 검지손가락 중간마디가 아파서 정형외과에서 충격파치료 받았는데 어떤 효과가 있나요?
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 주먹을 쥐었을 때 검지손가락 중간 마디에 통증이 있다면, 충격파 치료는 염증 완화와 혈류 촉진을 통해 통증을 줄이는 데 도움이 될 수 있습니다. 충격파 치료는 주로 근육과 힘줄의 통증을 완화하고, 손상된 부위의 회복을 촉진하는 효과가 있습니다. 엑스레이에서 손가락 관절의 변형이 확인되었다면, 이는 관절염이나 퇴행성 변화로 인한 통증일 수 있습니다. 약물 치료는 염증을 줄이고 통증을 완화하는 데 도움을 주며, 전기 치료는 근육 이완과 혈류 증가를 통해 회복을 돕습니다. 충격파 치료 외에도 약물치료와 전기치료는 복합적으로 시너지 있게 치료 효과를 높일 수 있으며, 치료를 꾸준히 받으면 통증 완화와 관절 기능 개선에 긍정적인 영향을 줄 수 있습니다. 그리고 추가로 도수치료까지 같이 해주신다면 근본 원인 치료까지 접근도 가능합니다. 부디 잘 회복되시길 바라겠습니다. 그리고 요즘 날이 추워 담이 걸리거나 근육통이 많아지는 계절이라 특히 몸 따뜻하게 관리하시는 것이 좋습니다. 감사합니다.
의료상담 / 정형외과
24.12.28
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허리통증이 있을때 올바른 잠자리 자세는?
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 허리에 통증이 있을 때 올바른 잠자리 자세는 매우 중요합니다. 똑바로 누운 상태에서 허리가 아프다면, 무릎을 살짝 구부리고(허리 긴장 완화) 베개를 무릎 아래에 넣어 척추의 자연스러운 곡선을 지지하는 것이 도움이 됩니다. 옆으로 누울 때는 무릎을 약간 구부리고, 다리 사이에 베개(베개 사이즈는 내 골반 높이 정도)를 끼워서 골반과 허리가 정렬되도록 유지해야 합니다. 엎드려 자는 자세는 허리에 큰 부담을 줄 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다. 또한, 적당한 경도의 매트리스와 편안한 베개를 사용하는 것도 중요합니다. 이렇게 해서 회복된다면 그렇게 하시면 되는데 통증이 지속되면 이건 전체적인 척추 정렬부터 유연성에 대한 부분과 안정성을 잡아주는 도수치료나 교정치료를 하시는 것이 중요할것으로 보입니다.
의료상담 / 정형외과
24.12.28
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팔꿈치쪽 근육이 떨리는데 4일 계속되네요
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 팔꿈치 쪽 근육이 가끔 떨리는 증상은 과도한 사용, 피로, 스트레스 또는 신경계 문제로 발생할 수 있습니다. 통증은 없지만 떨림이 불편하다면 신경외과나 정형외과를 방문해 진료를 받는 것이 좋습니다. 떨림이 신경 문제나 근육의 과긴장에 의한 것일 수 있기 때문에, 신경학적 평가와 함께 근육이나 신경 상태를 확인할 수 있는 검사를 받을 수 있습니다. 스트레스나 과도한 운동으로 발생한 떨림이라면 충분한 휴식과 이완이 필요합니다. 물리치료나 스트레칭을 통해 근육을 이완시키고, 진정 효과가 있는 마사지도 도움이 될 수 있습니다. 치료 경험으로 볼때도 떨림 증상은 보통 신경학적 손상에 의해 나타나는 경우가 많았습니다 이 부분은 혼자 어떻게 운동으로 할 수 없으며, 병원 가셔서 근골격계쪽이랑 신경계쪽을 두쪽으로 검사 해보시는 것이 근본 원인 치료가 될것으로 보입니다.
의료상담 / 정형외과
24.12.28
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앉았다 일어났을 때 왼쪽 무릎 뒤 통증. 어디 병원으로 가서 어떤 검사를 받아야할가요 이 증상은 한... 한두달 전 앉아서 일하는데..
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다.체중 문제 보다는 골반의 틀어짐으로 인해 한쪽 다리가 아픈것으로 보입니다. 보통 아픈 쪽 다리는 체중을 많이 지지하는 다리일 확률이 높습니다. 현재 왼쪽으로 짝다리를 짚거나 왼쪽으로 하중이 많이 걸리지 않았나 의심이 갑니다. 우선 골반의 틀어짐으로 한쪽 다리만 아프신거 같고 그 다음으로는 무릎 뒤쪽은 오금근이라는 근육인데, 이 근육은 햄스트링이라는 근육 (허벅지 뒤쪽)과 연결되어있습니다. 그럼 햄스트링이라는 근육이 단축되면 오금근도 단축되는데, 오금근이 단축되면 무릎이 잘 안펴집니다. 근데 현재 앉아서 근무하는 행동 자체가 햄스트링에 단축을 유도하는 자세입니다. 그래서 통증이 그쪽으로 오는거 같습니다. 이건 정형외과 가셔서 체형쪽으로 검진 받아보시고 도수치료나 물리치료 추천드립니다. 부디 잘 회복되시길 바라겠습니다. 그리고 요즘 날이 추워 담이 걸리거나 근육통이 많아지는 계절이라 특히 몸 따뜻하게 관리하시는 것이 좋습니다. 감사합니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.12.28
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손목뼈도 변형이 올 수 있나요?(사진)
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다.변형이 올 수 있습니다. 정확히는 돌출된 뼈가 변형되었다기 보다는 뼈를 덮고 있는 근육이나 힘줄이 과긴장하여 붓거나 커지게 되면 밖에서 볼때는 뼈가 커진거 같이 보이는 경우가 있습니다. 제 최근 환자중에도 한분이 그랬었는데 뼈가 변형되어 커진줄 알았는데 엑스레이랑 초음파를 촬영해보니 그 위에 있는 힘줄이 과하게 부어있어서 뼈가 커진것처럼 보였었습니다. 손목은 인간으로 태어나서 많이 사용하는 관절입니다. 그래서 변형도 많고 붓기도 많고 문제가 많긴 합니다. 그래서 손목을 자주 풀어주시고 마사지 해주시는것이 그런 부분을 예방할 수 있는 방법입니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋을거같습니다 감사합니다.
의료상담 / 정형외과
24.12.28
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자세를 유지할려면 특히 주의해야 할 사항이 무엇일까요?
안녕하세요. 김민선 물리치료사입니다. 목, 허리, 무릎을 지키기 위해서는 올바른 자세와 균형 잡힌 움직임이 중요합니다. 걷거나 서 있을 때는 어깨를 펴고, 머리는 자연스럽게 척추와 일직선이 되도록 유지해야 합니다. 이걸 일반적인 이상정렬이라고 합니다. 걷는 걸음걸이는 발꿈치부터 차례로 발바닥 전체가 바닥에 닿도록 하고, 상체는 너무 앞으로 기울지 않도록 주의하셔야 합니다. 체중이 뒤로 실리게끔 있어야 합니다. 무릎은 너무 굽히거나 일자로 펴지 않도록 약간 구부리고, 발의 아치를 잘 유지하는 것이 중요합니다. 또한, 장시간 앉을 때는 허리를 곧게 펴고, 의자에 깊숙이 앉아 엉덩이가 의자 뒷부분에 닿도록 해야 합니다. 커블체어의 원리로서 전체적인 척추 정렬을 유지하는데 좋습니다. 운동을 할 때는 항상 준비운동과 스트레칭을 통해 근육을 풀어주고, 과도한 무리 없이 운동 강도를 조절하는 것이 좋습니다. 그리고 운동 끝에도 스트레칭을 하여 부상방지와 근육의 구축 방지 효과를 보셔야 합니다.
의료상담 / 정형외과
24.12.28
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