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독시사이클린 복용후 구토감 언제사라지나요
안녕하세요. 김상우 약사입니다.독시사이클린 100mg은 반감기가 약 18–22시간이라 약효는 하루 이상 이어지지만, 구역,구토는 보통 수시간 내 가라앉고 2.5시간 후에 토하셨다면 추가 복용은 하지 않는 것이 맞습니다. 다음 복용부터는 가벼운 음식과 물 한 컵과 함께 드시고 복용 후 30–60분은 눕지 않으며, 우유,칼슘/철분,제산제(알루미늄,마그네슘)는 2–3시간 간격을 두시면 위,식도 자극을 줄일 수 있습니다. 오늘 밤까지 메스꺼움이 남을 수 있으나 점차 완화되며, 흉통,삼킴곤란,지속적 구토가 있거나 내일까지 호전이 없으면 전문의와 상의해 제형 변경 등을 고려하시는 것이 좋겠습니다.
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25.09.25
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모르고 야즈정 하루일찍복용하였습니다ㅜ
안녕하세요. 김상우 약사입니다.야즈정(드로스피레논/에티닐에스트라디올) 24+4 제형은 다음 팩을 하루 ‘일찍’ 시작해도 피임효과에는 큰 문제가 없고, 오히려 무호르몬 간격이 줄어 안전 측면에서 괜찮습니다. 화요일에 첫 알을 드셨다면 이번부터는 화요일 시작으로 고정해 매일 같은 시간에 계속 복용하시고, 원래 수요일로 되돌리려고 휴약을 5일로 늘리는 일은 피하십시오(무호르몬 간격은 최대 4일 유지). 이번 주기엔 소량의 부정출혈이나 생리 시작일이 하루 앞당겨질 수 있습니다. 비정상적,지속적 출혈, 심한 하복부 통증, 흉통이나 호흡곤란 등 경고 증상이 없다면 별도 내진은 필요 없고, 해당 증상이 있으면 진료를 권장드립니다.
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25.09.25
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아이 약 추가복용. 그린노즈에스시럽
안녕하세요. 김상우 약사입니다.오늘 밤엔 그린노즈에스시럽(클로르페니라민+슈도에페드린)과 베포스타비정이 겹치므로 추가 투여는 권장드리지 않습니다. (항히스타민 중복, 불면/두근거림 가능성). 내일부터 코막힘이 심한 시간대엔 그린노즈에스를 ‘단독’으로 쓰고 그 시간대의 베포스타비는 건너뛰는 방법을 권장드립니다. 오늘은 가습,식염수 분무,베개 높이기 같은 비약물요법을 우선해 보시고, 호흡 곤란이나 고열 관련 증상 지속 시 재진을 권장드립니다.
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25.09.25
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항생제를 먹으면 어떤점들이 안좋은건가요?
안녕하세요. 김상우 약사입니다.“면역세포의 60%가 장에 있다”는 표현은 과장된 단순화이며, 장점막 면역의 비중이 큰 것은 사실이지만 항생제로 유익균이 줄었다고 전신 면역이 곧바로 약해진다고 단정하긴 어렵습니다. 다만 항생제는 장내 미생물총을 일시적으로 교란해 설사,질칸디다증·C. difficile 연관 설사 위험을 높이고, ‘정착 저항성’이 떨어져 병원성 균이 늘어날 수 있습니다. 또한 내성균 선별, 약물 이상반응, 계열별 장기 독성, 약물상호작용(와파린과 일부 항생제 등)이 주요 단점입니다. 따라서 바이러스성 감기 등엔 쓰지 않고, 필요 시 정확한 적응증,용량,기간을 지켜 복용하며(제산제,철분,아연 등과의 간격은 제품별 확인), 설사,혈변,심한 발진,호흡곤란 같은 경고 증상 땐 즉시 진료를 권장드립니다.
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25.09.25
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L-카르니틴 먹으면 폐근육 좋아지나요?
안녕하세요. 김상우 약사입니다.L-카르니틴은 지방산을 미토콘드리아로 운반해 에너지 대사를 돕는 보충제로, 호흡근(가슴근·횡격막)을 ‘직접 강화’한다는 근거는 제한적이며 수면 중 호흡정지나 호흡근 약화의 표준 치료로 권장되지는 않습니다. 심장 기능, 운동지구력 개선에 보조적 신호는 있으나 일관되지는 않아, 드신다면 점심,저녁 식후 500–1,000 mg 정도와 유산소·저항운동을 병행할 때 체력 회복 측면의 도움을 기대하는 정도가 적절합니다. 현재 복용 중인 몬테루카스트, 항히스타민과의 유의한 상호작용 보고는 많지 않지만, 위장 불편,불면,‘비린내’ 체취 같은 부작용 가능성은 있어 관련 증상이 생기면 중단을 권장드립니다. 특히 최근처럼 잠들 무렵 숨이 멈추는 느낌이 반복되면 수면무호흡 등 전문적인 진료를 통한 감별이 필요하니, 음주,카페인 섭취는 줄이시고, 수면검사 상담을 권장드립니다.
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25.09.25
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추가로 해열제(부루펜) 복용 가능할까요?
안녕하세요. 김상우 약사입니다.프로질정(세프프로질)·삼남아세트아미노펜정과 이부프로펜(부루펜)은 병용 상호작용이 없어 추가 복용 가능합니다. 32 kg 기준 이부프로펜은 1회 300–320 mg(약 10 mg/kg)을 6–8시간 간격으로, 하루 총량은 1,200–1,280 mg(40 mg/kg) 이내로 권장드립니다. 이미 아세트아미노펜을 쓰고 계시므로 동시에 겹쳐 먹기보다는 필요 시 3–4시간 간격으로 교차 복용하시고, 다른 해열진통제(NSAIDs)는 중복하지 마십시오. 다만 탈수,구토,복통이 있거나 위장염,신장질환 병력이 있으면 이부프로펜은 피하시고, 교차 복용 후에도 해열이 잘 안 되면 추가 진료를 권장드립니다.
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25.09.25
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항호르몬제 타목시펜 자궁내막암이 쉽게 올 수 있나요?
안녕하세요. 김상우 약사입니다.타목시펜은 자궁내막에 에스트로겐 유사 작용을 해 폴립,증식증,자궁내막암 위험을 높일 수 있고 사용 기간이 길수록 상대위험이 올라가지만, 절대위험은 낮은 편입니다. 폐경 전에서는 증가가 뚜렷하지 않다고 여겨졌으나 국내 대규모 자료에서 상대위험 증가가 관찰된 보고가 있어, 증상이 생기면 평가가 필요합니다. 무증상에서의 정기 초음파 감시는 권고되지 않지만 국내 권고안은 타목시펜 복용자의 연 1회 부인과 진찰을 권합니다. 현재처럼 하복부 통증이나 생리통 양상이 지속되거나 비정상 질출혈이 동반되면 지체하지 말고 산부인과에서 질식초음파와 자궁내막 평가로 원인을 확인하시길 권장드립니다.
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25.09.24
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고민해결 완료
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이소티논과 영양제 복용에 관해서 궁금합니다
안녕하세요. 김상우 약사입니다.이소티논(이소트레티노인),브로멜라인에 마그네슘,글루타치온을 추가해도 임상적으로 의미 있는 상호작용 보고는 드물어 병용 가능합니다. 이소티논은 지용성이라 점심,저녁처럼 식사(특히 지방 함유 음식,우유 등)와 함께 드시면 흡수가 잘 되고, 비타민 A 보충제는 피하며 테트라사이클린계 항생제와는 병용 금기입니다. 브로멜라인은 항응고,항혈소판제 복용 시 출혈 위험을 높일 수 있으므로 해당 약을 드신다면 전문의와 상담하시고, 그렇지 않다면 현재 처방과 병용해도 무방합니다. 추천 스케줄은 처방대로 점심,저녁 식후에 이소티논과 브로멜라인을 함께, 마그네슘은 위부담을 줄이려면 저녁 식후 또는 취침 전 단독으로, 글루타치온은 식후라면 언제든지 복용 가능한 의약품입니다.
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25.09.24
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디스텍정 먹었는데 혹시 음주 가능 할가요ㅜㅜ
안녕하세요. 김상우 약사입니다.디스텍정은 애엽이소프로판올연조엑스 60 mg 의 위점막 보호제이며 보통 식후 1정, 1일 3회 처방됩니다. 알코올과 뚜렷한 병용금기 보고는 없지만 술 자체가 위점막을 손상시켜 치료 효과를 떨어뜨리고 통증을 악화시킬 수 있어 오늘 음주는 피하시는 것을 권장드립니다. 부득이하게 19시에 드신다면(약복용후 7시간) 약물상 상호작용 가능성은 낮으나 양은 소량으로 제한하고, 맵거나 기름진 안주와 NSAIDs(이부프로펜,나프록센 등) 약물은 위자극을 키우므로 피하십시오. 술자리 직후 공복 추가 복용은 삼가고, 다음 식사 후에 평소 처방대로 디스텍정을 재개하시면 됩니다.
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25.09.24
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카마라필 (타타라필 성분) 20mg 잘라먹어도 되나요?
안녕하세요. 김상우 약사입니다.카마라필정 20mg과 자이리스정 20mg은 같은 유효성분(타다라필)으로 구성된 제네릭입니다. 카마라필정 20mg은 노란색 클로버형 필름코팅정이며 뒷면에 분할선이 있는 제형이라 분할선을 따라 반(10mg)으로 나눠 복용해도 됩니다(분쇄는 비권장). 타다라필은 서방정이 아니며 필요시 성관계 30분 전 10–20mg 단회 복용, 1일 1회가 최대이고 효과가 보통 24시간 이상 지속됩니다. 다만 질산염 제제(니트로글리세린 등) 복용 중이거나 심혈관 질환 위험이 있으면 병용 금기이므로 해당 시에는 복용하지 마시고 전문의와 상담이 필요합니다.
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