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답변 내역

엠알아이 의료보험이 궁금합니다??
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.먼저 mri검사후에 실손청구 가능하지만 최근엔 의사의 소견에 따라 mri검사를 받았을경우 소견서나 확인서에 따라 보상청구가 가능합니다. 하지만 비급여이기때문에 100%보상이어렵고 자부담금이 있는점 확인하시길 바랍니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
보험 / 의료 보험
24.04.16
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실비보험에 대해 궁금하여 질문드립니다
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.4세대 실손보험의 경우 1년간 비급여 보험금 수령액에 따라 보험료가 할인되거나 할증됩니다.즉 비급여 보험금 수령액이 없을 경우는 5%할인되고 수령액이 100만원미만일 경우 변동 없이 유지됩니다.100만원이상부터는 할증, 수령액에 따라 100%에서 300%까지 할증이 될 수 있습니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
보험 / 의료 보험
24.04.16
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자전거 타다 넘어져서 골절되었어요.보상가능할까요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.가입되어있는 보험상품에 골절이라는 특약이 있다면 보상이 가능하십니다.보통 특약에 골절과 골절수술이라는 항목이 있으며 이부분 증권확인을 해봐야 가장 정확합니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부타드려요.
보험 / 저축성 보험
24.04.16
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태아보험으로 시작해서 아직어린이 보험인데요. 100세 보장이 필요한지요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.일단 30세 연만기의 경우는 보험료가 저렴합니다. 기간이 한정적이다보니 다시또 가입을해야하기때문에 불편하거나 보험료를 또 내야하는 부담감이생깁니다.30세 만기의 경우 보장기간이 짧아 보험유지 기간중 차후 보험을 가입하기 힘든질병이나 기타의 사유가 발생한다면 30세 이후 보험없이 자비로 치료를 해야 하는 부담을 초래 할 수 있습니다.100세 만기의 경우 지금 당장 납입하는 월보험료에 대한 부담을 분명 느끼 실 수 있습니다. 하지만 납입기간 종료후 거의 평생을 보장 받을 수 있습니다. 하지만 참고로 100세만기로 80세 만기 또한 몇몇 특약에서는 엄청난 보험료 차이가 보입니다.이부분 비교하셔서 진행하시길 바랍니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
보험 / 저축성 보험
24.04.14
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보험 감액이용이후에 원복이 가능할까요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.이부분 안타깝게도 불가능합니다.신중하게 감액선택하시길 바랍니다.특약의 경우도 뺄수는있지만 재가입을 불가능하기때문에 신중한 선택하세요.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
보험 / 저축성 보험
24.04.14
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치과진료도 실비 청구가 가능할까요??
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.신경치료의 경우 건강보험이 적용이 되기 때문에 실손보험으로 청구가 가능합니다.치료잘받으시고 서류 챙기셔서 보상꼭 받으시길 바랍니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
보험 / 의료 보험
24.04.14
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실비보험 사용을 안 해도 갱신할때 금액이 올라가나요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.실비보험 가입시기에 따라 갱신률이 다릅니다. 증권을 확인해야 가장 정확합니다.예를 들면 4세대 실손보험의 경우 1년간 비급여 보험금 수령액에 따라 보험료가 할인되거나 할증됩니다.즉 비급여 보험금 수령액이 없을 경우는 5%할인되고 수령액이 100만원미만일 경우 변동 없이 유지됩니다.100만원이상부터는 할증, 수령액에 따라 100%에서 300%까지 할증이 될 수 있습니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
보험 / 저축성 보험
24.04.14
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비례보상과 실손보상의 차이점이 무엇인가요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.비례보상은 해당 보험금이 비례대상인 경우 각각 회사의 책임액에 비례하여 보상을 받게 되는 것입니다.실손 보상은 가입한 사람이 병원, 의원 등에서 의료 서비스를 이용하고 실제 발생한 비용 중 일부 또는 전부를 환급받는 상품으로, 의료 서비스를 받은 후 보험회사에 청구서를 제출하고, 실제 지출비용을 증빙하는 서류를 제출하고, 지출비용에 대한 일부 및 전액을 환급받게 되는것입니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
보험 / 재산 보험
24.04.14
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2세대 보험은 너무 혜택이 큰거 아닌가요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.실비는 매년 갱신이 되고, 현재시점에는 과거에 가입할수있었던 1,2,3세대 실비에 가입이 불가능합니다. 전환되어서 4세대 실비만 가능하고, 이부분 보험사에 손해율에 따라 갱신이 된거기때문에 손해, 수익구조에 대해서는 결국 가입자에게 돌아가는 구조입니다.보통 "지난보험이 더 좋았다"라는 말씀들을 많이 하십니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
보험 / 저축성 보험
24.04.14
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자생한방병원도 입원해도 되나요?
안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.2009년 10월 이후 실손 보상을 알아보면 이 시기부터는 모든 보험사의 실손보험 약관이 통일(표준화)되었습니다. 약관 내용을 보면 ‘한방 치료에서 발생한 국민건강보험법에 따라 요양급여에 해당하지 않는 비급여 의료비는 보상하지 않는다’라고 나와 있습니다. 즉 한의원 한방병원에서 발생하는 비급여 의료비는 전부 보상하지 않고, 급여 부분에 대해서는 보상한다는 말입니다.2009년 10월 표준화 이전 실비보험 내용을 보면 이때는 실비보험 특약별로 내용이 다릅니다. 먼저 질병, 상해 입원 관련 내용을 보면 한방병원, 한의원을 포함한 병원·의원에서 입원 치료 받은 경우 보상한다고 명시되어 있고, 질병, 상해 통원은 한방병원, 한의원을 제외한 병원·의원에서 통원 치료한 경우 보상한다고 나와 있습니다.입원했을 때는 급여와 비급여 부분이 모두 실비청구 가능하나 통원은 불가하다는 것이죠. 그런데 만약 한방병원에 입원해서 입원 기간 중 한약을 먹은 경우, 치료 목적으로 드셨다면 보상받을 수 있습니다. 그래서 치료 목적이라는 의사의 소견서나 관련 서류를 제출하면 한약에 대해서도 보상받을 수 있죠. 보험 회사에서는 한약재의 항목이 치료를 위한 것인지, 보신을 위한 것인지 꼼꼼하게 확인합니다.글쓴이님의 가입시기의 증권을 확인해서 더블체크해보시길 바랍니다.답변이 도움이 되시길 바라며 추천 좋아요 부탁드려요.
보험 / 의료 보험
24.04.14
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