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핸스트링 미세손상으로 재활치료 신비청구
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.실비청구는 치료받은 금액에서 공제금액을 차감한 후 매번 지급되며 한번에 치료비 전체를 차감하는 것이 아니라 치료별로 차감됩니다. 따라서 하루 치료비가 6천원이라면 공제금액이 1만원 이상일 경우 실비로 환급받기 어렵고 공제금액이 낮거나 치료비가 1만원 이상일 때만 일부 환급이 가능하니 참고하시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.05.09
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윗집 누수로 다친경우도 보상 되나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.윗집 누수로 인한 피해는 원인인 5층에 책임이 있으며 감전 사고도 누수와 인과관계가 인정되면 보상받을 수 있습니다. 보험은 누수 발생 근원지에 따라 보상 범위가 결정되며 인적 피해와 재물 손해 모두 보험사와 상담 후 인과관계와 과실 여부를 검토하는 것이 중요합니다.
보험 / 재산 보험
25.05.09
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지역 건강 보험에 가입되어 있는데요 4월 부터 직장 보험으로 가입되면 보험비는 어떻게 산정이되나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.직장보험으로 전환되면 자동으로 지역보험이 해지되고 보험료는 급여에 따라 책정되어 공제됩니다.4월에 직장보험이 시작되면 5월부터 급여에서 공제되며 지역보험료는 해당 기간에 따라 정산됩니다.만약 4월 1일 이후에 시작되었다면 4월 보험료는 지역보험과 직장보험이 함께 적용될 수 있으며 이 과정은 회사의 신고와 보험공단의 처리에 따라 달라질 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.05.09
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계륵같은 실비보험 유지해야할까요?.해약해야 할까요?.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.실비보험은 노후와 예상치 못한 의료비 부담을 고려할 때 유지하는 것이 좋습니다.특히 정년 후에는 더욱 중요하니 현재 보험료 부담이 크더라도 가능하면 유지하는 방향을 추천드립니다.
보험 / 의료 보험
25.05.09
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보험사를 상대로 보험구 청구하였으나, 자문의뢰를 해야 한다며 자문의뢰를 강행하는데요. 반드시 자문에 응해야 하는지 궁금합니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험사에서 의료자문을 요청하는 경우 자문에 응하지 않으면 보험금 지급이 지연되거나 거절될 수 있습니다.가능하면 협조하는 것이 좋으며 자문 이유와 절차를 명확히 확인하고 필요시 손해사정사의 도움을 받는 것도고려하는 것이 바람직합니다.
보험 / 상해 보험
25.05.09
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보험회사와 합의 지연이 지속되는데 지연금 산정방식이 어떻게 되는 건가요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험회사와 합의가 지연될 경우 지연손해금과 지연이자를 청구할 수 있으며 법정이자를 기준으로 계산하여 받을 수 있는데 이율은 6%이며 민사소송 시 12% 이상을 받을 수 있어 소송을 통해 기준을 정하고 지연금에 대한 이자도 청구 가능하니 참고하시기 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.05.09
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대학병원에서임직원수술시실비청구
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.임직원 할인 혜택은 할인 후 실제 지출한 금액을 기준으로 실비 청구가 가능하며 결제는 아이 카드 또는 병원 카드로 하는 것이 혜택받기에 유리합니다. 대학병원과 관절전문병원 선택은 수술 경험과 전문성에 따라 결정하는 것이 좋으며 병원 선택 시 수술 경험이 많은 곳을 우선 고려하는 것이 중요합니다. 대학병원은 최신 장비와 경험이 풍부한 의료진이 많아 장기적 치료에 유리할 수 있지만 비용과 대기시간도 고려해야 하며 동네 병원은 빠른 치료와 비용 절감이 가능하니 수술 경험과 병원 신뢰도를 함께 고려하는 것이 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.05.09
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일정한 나이가 되면 건강보험공단에서 건강검진(위, 장, 혈액 등)을 간단하게 하는 안내장이 오는데, 하지 않는 경우 불이익이 있나요?
국민건강검진은 권장사항이지만 강제는 아니며 검사를 받지 않아도 불이익은 없습니다.조기 발견이 어려워질 수 있고 일부 복지혜택이나 보험 가입 시 검진 결과를 요구하는 경우가 있어 건강관리에 신경 쓰는 것이 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.05.09
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충수염 수술 후 건강보험료 납부기준금액 초과
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.충수염 수술 후 건강보험료 납부기준금액 초과는 소득에 따라 본인부담상한액이 정해지고 초과 시 환급이 이루어지며 25년도 병원비는 급여와 비급여 모두 환불 대상이지만 서류 없이 자동 처리되지 않으며 환불 시기와 대상 항목이 다를 수 있어 공단에 문의하는 것이 가장 정확합니다. 부모님 건보료는 소득 분위에 따라 결정되며 본인 부담금 상한선은 개인별로 정해지고 실비보험과 중복 보상은 불가능하며 납부액에 따라 상한액이 정해지기 때문에 자세한 내용은 공단에 문의하는 것이 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.05.09
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보험가입후설계사문제로해지요청시
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험 계약은 계약자 본인이 직접 해지하거나 변경해야 하며 설계사는 중개 역할만 하므로 해지 요청은 보험사 고객센터에 전화하거나 온라인으로 하시면 됩니다. 실비보험은 의료비 일부를 보장하는 보험으로 단독 가입이 어려워 건강보험과 함께 가입하는 경우가 많으며 건강보험 해지는 별개로 가능하고 실비는 유지하는 것도 가능합니다. 설계사 변경이나 클레임 제기 역시 보험사에 직접 요청하는 것이 맞으며 계약 관련 문제는 보험사와 상담하는 것이 가장 빠르고 정확합니다.
보험 / 의료 보험
25.05.09
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