보험청구 과정에 대해서 질문합니다 .

Question

1.3년간 병원비를 보험료로 받고 싶은데 과정이 어떻게 되나요?

2.진료비 받는데 조건이 따로 있나요?

3.서류는 병원에서 직접떼서 제출하나요? 아님 건강보험공단으로 한번에 제출이 가능할까요?

4.보험 2개 가입이 되어있긴 한데 청구할 진료비가 150만원이면 두곳으로 총 300만원 청구도 가능한가요?

Answer 1

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

실비청구는 병원영수증과 진료비세부내역서와 약제비가 있다면 약구영수증을 준비하면 됩니다 병원이나 약국에서 한꺼번에 발급이 가능합니다 그리고 실비는 중복 보상이 안되어 만약 두군데 있다면 나누어서 비례로 보상이 됩니다 만약 다른 종합보험중 진단비나 수술비를 청구한다면 수술기록지 진단서를 제출하면 됩니다

Answer 2

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

보험금 청구는 병원 영수증과 세부내역서, 치료기록 등을 준비하셔서 보험사에 직접 제출하시면 됩니다.

3년 이내에 청구하셔야 하며, 실손보험은 중복보상이 아니기 때문에 두 보험사에 각각 청구하실 때는 비례보상으로 지급됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

선생님께서 그동안 진료를 받으신 의료기록을 해당 보험사의 팩스로 보내셔도 되시고 어플로 사진을 찍어 보내셔도 되십니다.

따로 조건은 없습니다.

병원에서 직접 발급 받으셔야 합니다.

실손은 비례보상이기 때문에 한 병원에서만 진료를 받으셨다면 그대로 청구를 하시면 되십니다. 만약 선생님이 실손보험이 두개이셔도 중복보장은 되지 않습니다.

도움이 되셨길 바래요~

Answer 4

안녕하세요. 보험전문가입니다.

1. 내원한 병원마다 영수증, 세부내역서 등 의 구비서류가 필요합니다.

2. 가입한 실손의료비의 자기부담금 이상 발생한 의료비라면 보장대상입니다.

3. 직접발부하여 제출하여야합니다.

4. 실손의료비는 실제 손해난 비용을 보상하기에 중복지급은 불가합니다.

Answer 5

안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

1. 3년간 다니셨던 병원에서 청구할 특약에 맞는 서류들을 보험사로 제출하시면 됩니다.

2. 가입 되어 있는 보험의 특약들의 지급조건과 맞다면 보험금을 지급받습니다.

3. 서류는 치료 받으셨던 병원들 마다 직접 내방하셔서 발급받으시면됩니다.

4. 보험이 두군대로 나뉘어져있다면 각 보험사로 특약에 맞게 서류를 제출하시면 되며, 정액형 담보는 중복으로 보장받지만 실손담보는 두군대에 청구하여도 비례보장으로 실제 지출한 의료비를 초과하여 받지 못합니다.

Answer 6

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

1.3년간 병원비를 보험료로 받고 싶은데 과정이 어떻게 되나요?

: 병원비에 대하여 보험금을 청구한다는 것으로 보아, 실손보험에 대한 질문으로 보입니다.

이는 진료비 영수증, 진료비 세부내역서를 발급받아 해당 보험사의 앱, 홈페이지, 팩스, 이메일등으로 해당 자료를 스캔 또는 사진 찍어 업로드하는 방식으로 청구하시면 됩니다.

보험사의 앱, 홈페이로 청구하는 것이 가장 간단합니다.

2.진료비 받는데 조건이 따로 있나요?

: 해당 진료비가 보상대상이 되는 진료비인지를 심사하고 자기부담금을 공제하고 지급합니다.

3.서류는 병원에서 직접떼서 제출하나요? 아님 건강보험공단으로 한번에 제출이 가능할까요?

: 병원에서 직접 발급받아 제출하시면 됩니다.

4.보험 2개 가입이 되어있긴 한데 청구할 진료비가 150만원이면 두곳으로 총 300만원 청구도 가능한가요?

: 실손보험이 2개 이상인 경우에는 중복보상이 아닌, 비례보상이 되어, 지급될 보험금이 150만원이라면 각 보험사에서 75만원씩 보상이 됩니다.

Answer 7

보험금 청구 소멸시효는 3년이기에 3년이내 보험굼(병원비)를 청구 가능합니다.

진료비 영수증 병원에서 발급 받아 처리하시면 되며 실비는 중복 보상이 안됩니다.