전문가 프로필

답변 내역

매도후 중대하자에 대해 분쟁이 많으니까
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.누수 사고에 대비해 급배수 특약이 포함된 화재보험에 가입하는 것이 유리하며 이 경우 아랫집 피해와 함께 본인 집 누수 수리비도 보험으로 보장받을 수 있습니다. 다만 보험사마다 보장 범위와 조건이 다를 수 있으니 계약 전에 상세 내용을 꼭 확인하시고 매수자와 협의하는 것도 중요합니다. 이렇게 하면 사고 발생 시 손해를 최소화할 수 있습니다.
보험 / 재산 보험
25.04.24
0
0

대학병원 진료비 실비 입금액 확인좀 해주세요
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험금 입금액이 예상보다 낮게 나온 경우는 병원비의 비급여 항목이나 보험 적용률 차이 때문일 수 있습니다.MRI와 같은 비급여 항목은 보험사에서 70% 또는 90%만 적용되기 때문에 실제 입금액이 차이날 수 있습니다.또한 병원에서 청구한 금액과 보험사에서 인정하는 금액이 다를 수도 있으니 보험사 고객센터에 문의하거나 상세 내역을 다시 확인하는 게 가장 정확합니다.
보험 / 의료 보험
25.04.24
0
0

한해 의료비 지출 한도가 얼마인지요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.국민건강보험공단에서 정하는 연간 의료비 지출 한도는 소득과 가족 구성에 따라 다르며 일반적으로 최대 700만원까지 적용됩니다. 본인부담상한제는 과도한 의료비 부담을 줄이기 위해 마련된 제도로 소득 수준에 따라 차등 적용되며 병원비가 이 한도를 초과하면 초과 금액을 환급받을 수 있습니다. 따라서 어머니의 의료비가 연간 한도 내에 포함되는지 확인하려면 국민건강보험공단에 문의하거나 병원에서 제공하는 상세 내역을 참고하는 것이 가장 정확합니다.
보험 / 의료 보험
25.04.24
0
0

해열제 링거는 실비가 안되는데 이거 왜 비급여죠
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.해열제 링거가 비급여인 이유는 영양제와 같은 성분이 포함되어 있어서이고 병원에서 굳이 링거를 사용하는 이유는 빠른 효과와 체내 수분 영양 보충이 필요해서입니다. 실비 보험은 치료 목적이 명확하고 의사의 소견서가 있으면 일부 보상이 가능하지만 단순 피로회복이나 영양제 투여는 보상 대상이 아니기 때문에 병원에 문의해서 정확한 처방 이유를 확인하는 것이 좋습니다. 또한 비급여 항목이기 때문에 비용이 높게 책정될 수 있으며 치료 목적과 보험 약관에 따라 보상 여부가 달라지니 참고하시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.04.24
0
0

급여제한여부 조회를 병원에 직접 신청해야하나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.병원에서 건강보험 적용과 비급여 항목은 서로 다른 개념이며 보험금 청구 가능 여부는 해당 항목이 보험 급여 대상인지 여부에 따라 달라집니다. 건강보험 적용이 된 경우에는 보험금 청구가 가능하지만 비급여 항목은 별도로 청구 절차를 거쳐야 하며 일부 비급여 항목은 보험 적용이 되지 않아 보험금이 지원되지 않을 수도 있습니다. 따라서 병원에 문의하여 어떤 항목이 보험 적용 대상인지 확인하는 것이 가장 정확하며 필요시 보험사에 직접 문의하는 것도 좋은 방법입니다.
보험 / 의료 보험
25.04.24
0
0

실손의료보험이 과잉진료에 반복적으로 이용되면 보험 재정에는 어떤 영향을 미치나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.실손의료보험이 과잉진료에 반복적으로 이용되면 보험사의 지급액이 늘어나 재정이 악화되고 결국 보험료 인상과 보장 축소로 이어져 소비자들이 부담을 더하게 될 가능성이 높습니다. 또한 보험사의 손해율이 높아지면 보험료가 상승하고 보험 혜택이 줄어들어 보험 가입자들이 불이익을 겪게 되며 장기적으로는 보험 시장 전체의 안정성도 위협받을 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.04.24
0
0

급배수특약을 넣은 화재보험은 우리집
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.급배수특약이 포함된 화재보험은 누수로 인한 피해와 아랫집 피해를 보장하지만 배관 수리비나 코킹 교체 비용은 별도이며 누수 탐지와 수리 비용은 보상 가능하지만 배관 자체의 교체 비용은 보상하지 않는 경우가 많습니다. 보험사마다 세부 조건이 다를 수 있으니 계약서와 약관을 꼼꼼히 확인하는 것이 중요하며 누수로 인한 피해가 발생했을 때 보험금 지급 여부는 사고 원인과 증빙 자료에 따라 달라질 수 있으니 전문가 상담을 권장합니다. 이렇게 준비하시면 예상치 못한 비용 부담을 줄이실 수 있어요.
보험 / 재산 보험
25.04.24
0
0

종신보험 다들 가입하시나요?궁금합니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.종신보험은 가족의 안정과 유산 상속을 위해 고려할 만한 상품이지만 보험료가 높아 부담이 된다면 정기보험이나 저렴한 상품으로 대체하는 것도 좋은 방법입니다. 특히 여성이나 주부의 경우 꼭 가입해야 하는 것은 아니며 본인의 경제적 상황과 필요에 따라 선택하는 것이 바람직합니다. 현재 건강 상태와 재정 상황을 꼼꼼히 따져보고 장기적인 관점에서 결정하는 것이 중요하며 무리하게 가입하기보다는 필요할 때 적절한 보험을 선택하는 게 가장 현명하답니다.
보험 / 저축성 보험
25.04.24
0
0

현재 2대 질병보험 가입 시 뇌출혈 말고 뇌혈관질환으로 가입하라고 하던데, 뇌와 심장질환 다 보장이 되는 건가요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.뇌혈관질환과 심장질환 모두를 보장하는 2대 질병보험은 각각의 담보 범위와 조건에 따라 다르기 때문에 가입 전에 반드시 상세 내용을 꼼꼼히 확인하셔야 합니다. 뇌출혈과 뇌경색은 별도 담보로 보장되며 심장질환도 허혈성 심장질환이나 급성 심근경색 등으로 구분되어 있으니 본인에게 필요한 범위와 보장 내용을 전문가와 상담 후 선택하는 것이 가장 안전합니다.
보험 / 의료 보험
25.04.24
0
0

건강검진할때 용종제거시 보장받을 수 있는 항목일까요??
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.건강검진 시 용종이 발견되어 제거되면 대부분의 보험에서는 수술비 또는 관련 치료비를 보장하는 경우가 많으며 일부 보험은 수술비 30만원 또는 더 높은 금액을 지급할 수 있습니다. 다만 보험 상품마다 보장 범위와 조건이 다르기 때문에 반드시 약관을 꼼꼼히 확인하시거나 보험 전문가와 상담하시는 것이 좋습니다. 만약 실손보험이나 별도 수술비 특약이 있다면 추가 보장도 가능하니 참고하시기 바랍니다. 용종이 선종으로 판정되면 유사암 진단금도 받을 수 있으니 조직검사 결과를 꼭 챙기셔야 합니다.
보험 / 의료 보험
25.04.24
0
0