전문가 프로필

답변 내역

치아파절로 크라운 치료를 받은 경우, 상해수술비도 받을 수 있나요? 인터넷에 보니 받은 사례들이 있어서요, 가능한지,, 가능하다면, 진단서만
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.치아 파절로 크라운 치료를 받은 경우 상해수술비를 청구하는 것은 일반적으로 어렵습니다. 크라운 치료는 수술로 간주되지 않기 때문에 상해수술비 담보의 지급 대상이 아닙니다. 그러나 치아 파절의 원인이 외상이라면 상황이 달라질 수 있습니다. 예를 들어 교통사고나 스포츠 사고로 인해 치아가 파절된 경우에는 보상이 가능할 수 있습니다. 이 경우 진단서와 사고 경위서 등 필요한 서류를 제출해야 합니다. 따라서 보험사에 문의하여 구체적인 조건을 확인하는 것이 좋습니다. 안전한 치료 받으세요.
보험 / 상해 보험
25.04.12
0
0

치아파절로 크라운 했고, 차트 진료내용에 보니, 치주수술 후 처치 라고 되어있는데
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.치아 파절로 크라운을 했고 진료 차트에 치주수술 후 처치가 기록되어 있다면 상해 수술비를 받을 수 있을지에 대한 여부는 보험 약관에 따라 다릅니다. 상해 수술비는 일반적으로 외부적 충격으로 인한 사고에 해당해야 하며 수술로 인정받아야 합니다. 만약 진료 차트에 단순히 처치라고만 기재되어 있다면 보험사에서 수술로 인정하지 않을 가능성이 높습니다. 따라서 정확한 보상 여부는 가입하신 보험의 약관을 확인하고 보험사에 문의하는 것이 가장 좋습니다. 상황에 따라 다를 수 있으니 주의가 필요합니다.
보험 / 상해 보험
25.04.12
0
0

치과 진료 차트에 치주수술 후 처치, 치관확장술 후처치 시행함 써있으면 상해 수술비 받을 수 있을까요? 치아 파절로 신경치료 후 크라운 진행
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.치과 진료 차트에 치주수술 후 처치와 치관확장술 후 처치가 기록되어 있다면 상해 수술비를 받을 수 있을지에 대한 여부는 보험 약관에 따라 다릅니다. 일반적으로 상해 수술비는 외부적 충격으로 인한 사고에 해당해야 하며 수술의 정의를 충족해야 합니다. 만약 진료 차트에 단순히 처치라고만 기재되어 있다면 보험사에서 수술로 인정하지 않을 가능성이 높습니다. 따라서 정확한 보상 여부는 가입하신 보험의 약관을 확인하고 보험사에 문의하는 것이 가장 좋습니다. 상황에 따라 다를 수 있으니 주의가 필요합니다.
보험 / 상해 보험
25.04.12
0
0

자동차운전 부상치료비 관련 질문 입니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.자동차 부상 치료비에서 다이렉트 가입과 설계사 가입의 보상 차이는 주로 보장 내용과 특약 구성에 있습니다. 다이렉트 상품은 보장 범위가 제한적일 수 있어 치료비가 적게 지급되는 반면 설계사를 통해 가입한 경우는 다양한 특약이 포함되어 더 높은 보상을 받을 수 있습니다. 또한 설계사를 통해 가입하면 청구 과정에서 필요한 서류나 절차에 대한 안내를 받을 수 있어 보상에 유리할 수 있습니다. 따라서 가입 시 보장 내용을 잘 확인하고 필요에 따라 설계사를 통해 가입하는 것이 좋습니다. 가입한 상품의 증권을 확인해 보시는 것도 도움이 될 것입니다.
보험 / 상해 보험
25.04.11
0
0

일반상해의료비로 피아파절 보장 받을 시 파절 코드만 있어야하나요 ? 충치 코드 같이 있어도 되나요? 감액되는건지. 아예 보상 불가인지 궁금합니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.상해 보험에서 치아 파절로 인한 치료비는 보장받을 수 있지만 충치와 관련된 코드가 함께 있으면 보상이 어려울 수 있습니다. 치아 파절이 사고로 인한 것임을 증명해야 하며 충치로 인한 파절이라면 질병으로 간주되어 보상이 불가능할 수 있습니다. 따라서 충치 코드가 포함되어 있다면 보험사에서 지급을 줄이거나 거부할 가능성이 높습니다. 치아 파절이 충치와 무관하다는 점을 명확히 해야 하며 필요한 경우 관련 서류를 준비하는 것이 중요합니다. 보험 청구 시 주의 깊게 확인하시기 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.04.11
0
0

국민 연금 나중에 받을수 있는것인지 궁금 합니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.국민연금은 현재로서는 고갈될 가능성이 있지만 지급이 중단되지는 않을 것입니다. 국민연금은 기금과 가입자들의 납입금으로 운영되기 때문에 기금이 소진되더라도 계속해서 지급이 이루어질 수 있습니다. 해지는 원칙적으로 불가능하지만 특정 조건을 충족하면 일시금 반환이 가능합니다. 따라서 국민연금을 해지하고 싶다면 신중하게 고려해야 하며 추가적인 노후 준비를 위해 개인연금이나 연금저축 상품을 활용하는 것이 좋습니다. 국민연금은 안정적인 노후를 위한 중요한 제도이므로 계속 납입하는 것이 바람직합니다.
보험 / 저축성 보험
25.04.11
0
0

연금 보험이란 정확이 어떤것인가요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.연금보험은 일정 기간 동안 보험료를 납입한 후 정해진 시점부터 정기적으로 연금을 지급받는 상품입니다. 월납입 금액의 한도는 세제 혜택에 따라 달라지며 세액공제를 받을 경우 연간 400만 원까지 납입할 수 있습니다. 만기가 되면 연금을 평생 받을 수 있는 종신형이나 정해진 기간 동안 지급받는 확정형 등 다양한 방식으로 수령할 수 있습니다. 따라서 자신의 노후 자금 계획에 맞춰 적절한 상품을 선택하는 것이 중요합니다. 연금보험은 노후 생활을 안정적으로 지원하는 좋은 방법이 될 수 있습니다.
보험 / 저축성 보험
25.04.11
0
0

간병 보험의 체증형 상품은 시간이 지날수록 보장 금액이 증가한다고 하는데, 이러한 상품의 장점과 가입 시 주의해야 할 점은 무엇인가요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.간병 보험의 체증형 상품은 시간이 지남에 따라 보장 금액이 증가하는 특징이 있습니다. 이 상품의 장점은 물가 상승에 대비할 수 있어 장기적으로 안정적인 보장을 받을 수 있다는 점입니다. 그러나 가입 시 주의해야 할 점은 초기 보험료가 일반 상품보다 높을 수 있으며 보장 금액 증가율과 적용 기간을 잘 확인해야 한다는 것입니다. 또한 체증형 상품은 특정 기간이 지나야 보장 금액이 증가하므로 자신의 상황에 맞는지 신중하게 고려해야 합니다. 이러한 점들을 잘 이해하고 가입하면 유용한 보험이 될 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.04.11
0
0

우리가 내고있는 건강보험과 실손보험의
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.건강보험과 실손보험의 차이는 운영 주체와 가입 의무에 있습니다. 건강보험은 국가에서 운영하며 모든 국민이 의무적으로 가입해야 하는 반면 실손보험은 민간 보험사에서 판매하며 개인의 선택에 따라 가입합니다. 건강보험은 기본적인 의료비를 지원하지만 비급여 항목은 보장하지 않습니다. 실손보험은 건강보험으로 처리된 후 본인이 부담한 비용을 보상해 주며 비급여 항목도 포함됩니다. 따라서 건강보험은 기본적인 의료비 지원을 제공하고 실손보험은 추가적인 비용 부담을 덜어주는 역할을 합니다. 두 가지 보험을 함께 이용하면 의료비 부담이 크게 줄어듭니다.
보험 / 의료 보험
25.04.11
0
0

의료보험이 많이 밀렸는데 갚을려고 하니까 이 사람들이...
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.의료보험 체납으로 어려움을 겪고 계신 것에 대해 안타깝게 생각합니다. 현재 상황에서 가장 좋은 방법은 국민건강보험공단에 직접 방문하시거나 고객센터에 연락하여 분할 납부를 요청하는 것입니다. 경제적으로 힘든 상황임을 설명하시면 최소 금액부터 납부할 수 있도록 협의할 수 있습니다. 또한 긴급생활자금을 받고 계시다면 보험료 감면이나 유예 신청도 고려해 보세요. 기초생활수급자나 차상위계층으로 신청할 수 있는지 주민센터에 문의하시는 것도 좋은 방법입니다. 최소한의 금액이라도 납부를 시작하면 압류를 방지할 수 있으니 빠른 조치를 취하시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.04.11
0
0