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어그제 3번정도 정형외과다녀왔습니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.실비보험 청구는 자동으로 이루어지지 않으며, 별도로 서류를 준비하여 청구해야 합니다. 병원에서 진료비 영수증과 세부내역서를 발급받은 후, 이를 보험사에 제출해야 합니다. 최근에는 실손보험 청구를 쉽게 할 수 있는 앱(실손24 등)을 통해 서류를 제출할 수 있으나, 모든 병원이 해당 서비스를 지원하는 것은 아니므로 병원에서 직접 청구 서류를 발급받고 보험사에 팩스나 온라인으로 청구를 진행하셔야 합니다. 이를 통해 보험금 청구를 완료할 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.02.05
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상해 보험금 청구가 되는지 궁금합니다?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.일하다가 손가락이 기계에 끼어 골절이 발생한 경우, 가입하신 보험이 골절과 관련된 특약을 포함하고 있다면 보험금 청구가 가능합니다. 예를 들어, 골절진단비, 수술비, 입원일당 등 특약이 있으면 보상받을 수 있습니다. 다만, 사고가 상해로 분류될 수 있으므로, 정확한 보장 범위와 특약 내용은 보험 증권을 통해 확인한 후, 해당 진단서를 제출하여 보험금을 청구하시면 됩니다. 추가로 후유장해가 발생했다면 후유장해 특약을 통해 보상도 가능합니다.
보험 / 상해 보험
25.02.05
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4세대 실손보험,기존 상품들과 비교해 어떤 특징들이 있는지 궁금합니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.4세대 실손보험은 기존 1~3세대와 비교해 몇 가지 주요 차별점이 있습니다. 먼저 자기부담금이 증가했으며, 특히 비급여 항목에 대한 보장이 제한되었습니다. 이는 과잉 진료를 방지하고 보험사 손해율을 낮추기 위한 조치입니다. 또한 비급여 항목에서의 청구 금액이 많을 경우, 향후 갱신 시 개인 할증이 발생할 수 있습니다. 대신 보험료는 상대적으로 저렴하게 책정되었습니다. 연간 80만원 이하로 비급여 항목에 일정 한도 내에서 보장되는 구조로, 실손보험의 보장 범위가 축소되었지만, 보험료를 절약하려는 소비자에게는 유리한 조건을 제공하고 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.02.05
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미국보험사의 저축성 보험에 가입할수 있나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.한국에 거주하는 사람이 미국 보험사의 저축성 보험에 직접 가입하는 것은 사실상 어려운 경우가 많습니다. 미국 보험사는 보통 미국 내 거주자만 가입할 수 있도록 제한을 두고 있기 때문입니다. 다만, 한국에 지사를 둔 외국 보험사를 통해 달러 자산 연동 상품을 선택할 수는 있습니다. 예를 들어, 메트라이프와 같은 글로벌 보험사는 한국에 지사를 두고 있어, 이들 상품을 통해 간접적으로 달러 자산에 투자할 수 있습니다. 따라서 미국 보험사와 직접 계약하기보다는 한국 내 외국계 보험사를 이용하는 것이 현실적인 방법입니다.
보험 / 저축성 보험
25.02.05
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개인연금저축 나눠서 입금해도 되는건가요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.개인연금저축은 연간 납입 한도 내에서 자유롭게 나눠서 입금해도 상관없습니다. 예를 들어, 2월에 50만원을 납입하고 11월에 추가로 30만원을 넣는 것도 가능합니다. 월마다 6.5만원씩 납입하는 것도 가능합니다. 중요한 점은 연간 총액이 180만원을 초과하지 않도록 해야 하며, 그 범위 내에서 소득공제를 받을 수 있다는 점입니다. 따라서 원하는 방식으로 납입하셔도 됩니다. 다만, 연금저축펀드와 보험의 특성에 따라 규정이 달라질 수 있으므로 가입한 상품에 맞춰 확인하는 것이 좋습니다.
보험 / 저축성 보험
25.02.05
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소중한 나의 '보험료' 한 푼이라도 더 아끼는 꿀팁?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험료를 절약하려면 불필요한 특약을 줄이고 필요한 보장만 선택하는 것이 중요합니다. 보험사를 비교하여 적합한 상품을 선택하고 할인 혜택을 적극 활용하는 것도 좋은 방법입니다. 또한 기존의 보험 보장 범위를 재검토하여 과한 보장이나 중복된 보장을 줄이면 보험료를 아낄 수 있습니다. 다이렉트 보험을 통해 중개인 수수료를 줄이는 것도 효과적인 방법입니다. 또한, 각 보험사의 특약 할인 프로그램이나 무사고 할인, 안전장치 할인을 활용하면 추가로 보험료를 절감할 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.02.05
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4세대실손보험 비급여 MRi 연300만원 한도 횟수 규정은 없나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.4세대 실손보험에서 MRI의 연간 한도는 300만원이며 횟수에 대한 제한은 따로 없습니다. 즉, 300만원 한도 내에서 MRI 검사를 여러 번 받을 수 있지만, 각 검사에 대한 비용이 한도를 초과하지 않도록 관리해야 합니다. 비용은 병원마다 다를 수 있기 때문에 동일한 병원에서 반복적으로 검사를 받으면 한도가 빨리 소진될 수 있습니다. 또한, 특정 질병으로 반복적으로 MRI를 찍는 경우, 같은 질병에 대해서는 1년에 한 번만 보험금 청구가 가능하다는 점도 고려해야 합니다.
보험 / 의료 보험
25.02.05
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정부가 5세대 실손보험을 출시한다고 하는데 이는 기존과 어찌 달라졌나요? 또 1,2세대 실손보험을 5세대로 전환한다하는데 언제 일어나나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.5세대 실손보험은 기존의 실손보험에 비해 보장 범위가 축소되고 본인 부담금 비율이 높아지는 특징이 있습니다. 비급여 치료에 대한 보장이 제한되며, 건강보험 급여 항목에 대한 보상도 축소됩니다. 5세대 실손보험은 과잉 진료를 줄여 보험료 상승 문제를 해결하기 위해 도입됩니다. 1세대와 2세대 실손보험은 정부의 방침에 따라 5세대로 전환될 가능성이 있으며, 현재 법원 판결을 기다리고 있는 상태입니다. 정부는 2028년 이전에 시행할 계획이라고 발표했지만, 구체적인 일정과 세부 사항은 아직 확정되지 않았습니다.
보험 / 의료 보험
25.02.05
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항암치료의 경우 건강보험이 적용이 안되나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.항암치료는 일부가 건강보험 적용이 되지만, 치료 방법에 따라 비급여 항목이 많아 비용이 크게 증가할 수 있습니다. 기존의 항암 치료는 건강보험 혜택을 받을 수 있지만, 최신 약물이나 맞춤형 치료는 대부분 비급여로 처리되어 높은 비용이 발생합니다. 또한, 비급여 항목은 병원마다 다르게 책정되며, 건강보험이 적용되지 않는 치료가 많아 비용 부담이 커질 수 있습니다. 따라서 암 치료를 받는 환자에게는 비급여 항목을 보장하는 암보험이 필요할 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.02.05
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보험 후유장해특약 관련문의드립니다,
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.압류로 인해 후유장해 보험금의 지급이 제한된 경우, 장해진단금의 2분의 1만 지급되는 것은 압류 관련 법적 제약에 따른 결과입니다. 그러나 수술비나 비급여 치료비는 일반적으로 별도로 청구할 수 있으며, 이러한 비용은 후유장해 치료와 회복에 직접적으로 필요한 지출로 간주되어 압류 대상에서 제외될 수 있습니다. 따라서 700만원의 치료비 중 일부는 본인이 부담하고, 나머지는 보험사에 청구하여 받을 수 있을 것입니다. 보험사와의 상담을 통해 지급 가능 여부와 세부 사항을 확인하는 것이 중요합니다.
보험 / 상해 보험
25.02.05
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