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뽀얀굴뚝새243
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건강검진 시 대장내시경 할 때 용종이 발견되면 실비는 되는 걸로 아는데, 수술특약도 청구시 적용이 되나요?

예전에 유방 맘모튬 시술시 수술특약 적용되어서 보험금 수령한 적이 있습니다.

대장에 있는 용종도 제거하면 시술이 되는 거 같은데, 수술특약이 가입되어 있으면 수술비 명목으로 청구가 되는지 궁금합니다.

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15개의 답변이 있어요!
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  • 안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

    대장용종제거는 질병수술비와 종수술비에서 보장이 됩니다 보험사에 따라서 수술특약은 약관에정한 수술에 대해서 보상이 되므로 차이는 있을 수 있습니다

  • 안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

    대장내시경 중 용종이 발견되어 제거할 경우 수술특약이 적용될 수 있습니다. 대장용종 제거는 일반적으로 질병수술비에 해당하므로 수술비 청구가 가능합니다. 다만 보험사마다 약관이 다를 수 있으니 가입하신 보험의 세부 내용을 확인하는 것이 중요합니다. 수술확인서와 진료비 세부내역서를 준비하여 청구하시면 됩니다. 용종 제거 후 조직검사 결과에 따라 추가적인 보상도 가능하니 이 점도 고려해보세요.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    대장용종절제시 수술비 담보에 가입이 되어있다면 수술비 지급대상입니다.

    대장용종절제는 질병수술비에서 보장하는 수술입니다.

  • 안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.

    대장 용종제거의 경우 실비 뿐만아니라 수술비를 청구하실 수 있습니다.

    또한 용종 제거한 조직검사결과에 따라 암진단비도 받을 수 있습니다.

  • 안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.

    내시경 용종 절제술을 시행하신 경우라면 수술특약 지급될 가능성이 높습니다 하지만 조직검사만 시행하면 수술특약 대상이 아닙니다. 또는 진료확인서에 수술명이 포함되어 있다면 수술특약 인정가능성이 높습니다.

  • 안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

    건강검진비용은 실손에서 받을 수 없지만 검진시 용종절제술은 보상받을 수 있으며 질병수술비나 종수술 담보에서 보장받을 수 있습니다.진단서를 발급받아 청구하시기 바랍니다.

  • 안녕하세요. 배병룡 보험전문가입니다.

    건강검진 중 대장 용종이 발견되어 제거술을 받으면 치료비 보장이 됩니다.

    이때 상품의 종류와 회사에 따라 수술비를 별도로 보상하는상품이 있으니 참고하시어 담당설계사에게 문의하시기 바랍니다.

  • 안녕하세요. 박준규 보험전문가입니다.

    네. 가입하신 보험 특약에 질병수술과 관련된 특약에 가입이 되어 있으면 보상 받으실수 있습니다.

  • 안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

    네. 말씀하셨듯이 실손보험에서 기본적으로 청구할 수 있구요. 손해보험 혹은 생명보험 특약에서 질병수술비 혹은 용종특약이 있다면 추가로 청구하여 중복보장을 받으실 수 있으세요.

    도움이 되셨길 바래요~

  • 안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

    네 가능합니다,

    보험 가입 담보중 질병 수술비 담보가 잇다면 보장이 가능하고

    질병 종 수술비 담보도 가능합니다,

  • 안녕하세요. 김장호 보험전문가입니다.

    보통의 경우 청구가능합니다!

    간혹, 가입시기와 용종의 제거방법등을 고려하여 지급하는경우도 있사오니 자세한 사항은 약관이나 증권을 확인해주시는게 좋을것같습니다.

  • 건강검진 증 용종이 발견되어 시술을 할 경우 시술비에 대해서는 의료실비로 처리가 가능합니다.

    수술특약이 있다면 이 부분도 청구 가능하며 자세한 사항은 가입하신 보험의 증권과 약관을 검토해야 할 것입니다.

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    대장에 있는 용종도 제거하면 시술이 되는 거 같은데, 수술특약이 가입되어 있으면 수술비 명목으로 청구가 되는지 궁금합니다.

    : 네 가능합니다. 용종제거술을 한 것으로 수술비특약이 있다면 수술비 보험금을 받을 수 있습니다.

    또한, 용종제거후 조직검사 결과에 따라 비록 암이라고 안한다 하더라도 제자리암 진단비를 받을 수 있는 경우도 있어 용종제거시에는 조직검사결과지를 반드시 수령하여 검토해 보아야 합니다.

    관련 포스팅 링크하니 참고하세요.

    대장용종(D126) 제자리암(유사암) 진단비 받기 : 네이버 블로그

  • 안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

    수술비 특약으로 보험금을 받을 수 있습니다. 수술의 정의는 신체의 일부를 절단 또는 절제를 뜻하는 것이라서 용종을 제거하는 것도 수술이라고 하겠습니다. 질병수술비, 질병 1~5종 수술비 2종 질병 1~3종 수술비 1종으로 보험금을 추가 지급이 가능합니다. 보험금 청구시에는 수술확인서, 진료비세부내역서가 필요한데요. 수술확인서에는 수술날짜(대장내시경 한날), 수술명(대장내시경 용종제거), 질병코드가 들어 있어야 합니다. 해당 서류를 보험사에 제출하시고 수술비 특약 보험금을 받으시면 되겠습니다.

  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자

    안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

    우선 결론부터 말씀을 드리면 네 가능합니다.

    특히, 용종 제거의 경우에도 기본적으로 수술에 속하는 것이기에 말씀처럼 수술특약이 있는 경우에는

    그 특약을 통해서도 보상을 받을 수 있습니다.