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1세대 실손보험 무배당 프로미라이프 브라보라이프보험0904 한의원 치료비 청구관련문의
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.1세대 실손보험에서는 한의원 치료비가 통상적으로 보장되지 않습니다. 한의원에서의 치료는 일반적으로 비급여 항목으로 분류되어 보상되지 않는 경우가 많습니다. 다만 입원 치료가 필요할 경우에는 한의원 입원 치료에 대한 보상이 가능할 수 있습니다. 또한, 한방 치료의 경우 통원 치료는 보상이 안 되는 경우가 많으므로, 치료가 입원 치료로 진행되면 보장받을 수 있다는 점을 참고하시기 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.02.05
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DB무배당프로라이프 100세청춘종합보험 1309 신질병입원의료비
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.DB무배당프로라이프 100세청춘종합보험에서 제공하는 신질병입원의료비 특약은 암으로 인한 요양병원 입원에 대해 보장이 가능합니다. 다만 보장 범위는 암 치료와 관련된 직접적인 의료비로 한정되며, 입원비와 식대는 보장될 수 있습니다. 그러나 치료와 관계없는 검사나 약제 처방 등은 보상 대상에서 제외될 수 있으므로 해당 항목이 포함되는지 확인하는 것이 중요합니다. 입원 시 진단서와 치료와 관련된 서류를 준비하여 청구하시면 됩니다.
보험 / 상해 보험
25.02.05
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비갱신여성암보험추천부탁드립니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.한화손해보험의 시그니처 여성암보험을 추천드립니다. 이 상품은 일반적인 암보험과는 달리 한 번 암 진단을 받으면 진단금을 지급하고, 같은 부위에 전이가 발생하거나 다른 부위에서 암이 발생해도 추가로 진단금을 받을 수 있도록 설계되어 있습니다. 또한 보험료가 비교적 저렴하면서도 여성 특화 보장이 강화되어 있어 암 치료와 관련된 다양한 상황을 지원합니다. 여러 번의 암 진단을 고려할 수 있어 장기적으로 안정적인 보장을 원하신다면 이 상품이 유리할 것입니다.
보험 / 의료 보험
25.02.05
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실손보험 부분해지후 유지와 해지 사이에서 고민중 입니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.입원비 특약을 해지한 상태에서 수술을 받게 되면 입원비에 대한 보상은 받지 못합니다. 그러나 외래수술비는 통원 치료로 인정되며, 수술에 대해 25만원까지 보상이 가능합니다. 25만원은 수술비의 한도이며, 이를 초과한 금액은 보상되지 않습니다. 실비보험을 유지하는 것이 중요하며, 보험료 부담을 줄이기 위해 4세대 실손보험으로 전환하는 것도 고려해볼 수 있습니다. 수술이 입원 없이 외래로 진행되는 경우에만 해당 보장이 적용되므로, 입원 수술을 받을 경우 추가 비용은 본인이 부담해야 합니다.
보험 / 상해 보험
25.02.05
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1세대 실손보험 무배당 프로미라이프 브라보라이프보험0904 병원진료비, 약값청구문의
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.1세대 실손보험에서는 병원 진료비와 약값을 합쳐서 하루 5,000원을 공제한 후 보상이 이루어집니다. 예를 들어, 병원비와 약값이 5,100원이면 5,000원을 공제하고 나머지 100원만 보상받을 수 있습니다. 만약 병원비와 약값이 5,000원 이하일 경우 보상이 불가능합니다. 또한, 1세대 실손보험에서는 통원 치료와 약제비를 포함하여 하루 5,000원 공제된 후 보상되는 점을 유의해야 합니다.
보험 / 의료 보험
25.02.05
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독감 주사로 맞아도 실비 보상이 되나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.독감 치료를 위한 주사나 수액치료는 실비보험에서 보상이 될 수 있습니다. 다만 예방 목적의 독감 주사는 보상되지 않으며, 치료 목적의 주사나 수액에 대해서는 의사의 소견서가 필요합니다. 치료 과정에서 사용하는 약품이나 주사제는 보험사 약관에 따라 보상될 수 있으므로, 치료 기록과 영수증을 제출하여 실비 보험금을 청구할 수 있습니다. 그러나 비급여 항목으로 처리된 경우, 비급여 특약에 포함되면 보상이 가능할 수 있으니, 가입한 보험의 약관을 반드시 확인하는 것이 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.02.05
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건강보험료 측정기준은 어떻게 되나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.건강보험료는 개인의 소득과 재산을 기준으로 산정됩니다. 자동차는 재산 항목에 포함되며, 차량의 가액과 배기량에 따라 부과가 이루어집니다. 하지만 장애인 차량, 화물차, 승합차 등은 사용 연수가 9년 이상일 경우 부과되지 않으며, 차량 가액이 4천만원을 초과할 경우에만 건강보험료가 부과됩니다. 업무용으로 사용되는 차량도 재산으로 평가되어 해당 기준에 따라 보험료가 부과됩니다.
보험 / 의료 보험
25.02.05
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다친 후 가입한 실비보험도 보장되나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험 가입 전 사고로 발생한 치료비는 보장이 되지 않습니다. 실손보험은 보험 가입 이후에 발생한 사고에 대해서만 보상을 합니다. 따라서 사고가 발생한 이후, 보험 가입 전에 치료를 받았다면 그 치료비는 보상 대상이 아니며 가입 시 고지 의무도 따르게 됩니다. 가입 전에 발생한 치료나 사고를 고지하지 않으면 고지 의무 위반으로 보험 가입 자체가 어려울 수 있고, 만약 보험에 가입 후 이를 고지하지 않으면 보험사기 혐의가 될 수 있습니다.
보험 / 상해 보험
25.02.05
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상해보험 보완서류 청구에 관해 궁금한게 있어요
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.상해보험 청구에서 중요한 것은 사고 발생 시점과 그에 따른 진료 기록입니다. 2023년 7월에 치료받은 병원에서 상해와 관련된 진료 기록을 요청하고, 그 병원의 의사 소견을 포함해 제출하는 것이 필요합니다. 또한, 해외에서 발생한 사고에 대한 증빙 자료(출입국 기록 등)가 있다면 이를 추가로 제출해 사고 사실을 입증할 수 있습니다. MRI나 CT 같은 영상 기록도 중요한 증거가 될 수 있으며, 진료 기록에 상해와 관련된 내용이 명확히 기재되지 않았다면 의사의 소견서를 요청하여 상해 기여도를 명시하는 방법도 있습니다. 보험사에 제출할 때, 이러한 자료들이 명확히 상해로 인정될 수 있도록 준비하는 것이 중요합니다.
보험 / 상해 보험
25.02.05
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아파트 윗집 누수로 인해서 물이 흐르고 있어요
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.윗집의 누수로 피해를 입은 경우, 손해사정사를 통해 감정을 받는 것은 피해 상황을 명확히 규명하는 중요한 과정입니다. 손해사정사는 피해 정도를 객관적으로 평가하고 보상 기준을 마련하는 역할을 하므로, 사용하지 못한 방에 대한 보상도 요구할 수 있습니다. 이 과정에서 정신적 스트레스에 대한 보상도 논의할 수 있지만, 이는 입증이 필요하므로 관련 서류나 증거를 준비하는 것이 좋습니다. 보험에 대해선 가족 일상생활배상책임은 다른 사람에게 피해를 입혔을 때 적용되므로, 자신의 집에 대해선 적용되지 않습니다. 급배수시설 누출손해는 자신의 집에서 발생한 누수로 인한 피해에 적용되므로, 자세한 사항은 보험사에 문의해 보시길 권장합니다.
보험 / 재산 보험
25.02.05
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