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실손의료보험의 보장 범위는 매년 바뀌나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.실손의료보험의 보장 범위는 기본적으로 가입 시기에 따라 다르며 가입한 보험의 종류에 따라서도 차이가 있습니다. 매년 보장 범위가 변경되지는 않지만 정부 정책이나 보험사의 결정에 따라 보장 내용이 조정될 수 있습니다. 계약자는 보험증권을 확인하여 자신의 보험이 갱신형인지 비갱신형인지 판단하고 필요시 다른 보험으로 전환할 수 있는 옵션을 고려해야 합니다. 만약 보장 내용이 변경된 경우 보험사와의 상담을 통해 세부 사항을 파악하는 것이 중요합니다. 따라서 계약자는 자신의 보험 상황을 주의 깊게 살펴보고 필요시 적극적으로 대응하는 것이 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.04.10
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보험가입 심사의 기준이 궁금합니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험 가입 심사는 여러 요소에 따라 진행됩니다. 가장 중요한 것은 가입자의 건강 상태로 질병 이력이나 현재 건강 문제를 평가합니다. 연령도 영향을 미치며 어린 나이에 가입할 경우 유리합니다. 직업에 따라서도 위험도가 달라지며 위험한 직업일수록 가입이 어려워지거나 보험료가 인상될 수 있습니다. 또한 가입 금액이 클수록 심사가 더 엄격해지며 기존 보험 가입 여부도 고려됩니다. 이러한 기준을 바탕으로 보험사는 가입 가능성을 판단하게 됩니다. 가입자는 진실하게 정보를 제공해야 합니다.
보험 / 상해 보험
25.04.10
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2세대 실비보험 MRI 비용 질문입니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.수술 전 진행한 MRI 촬영이 통원으로 처리되었기 때문에 2세대 실비보험에서는 하루 한도인 25만원만 보상받는 것이 맞습니다. 즉 수술에 필요한 검사였더라도 입원 치료가 아닌 이상 통원으로 분류되어 보상 한도가 적용된 것입니다. 따라서 60만원의 MRI 비용 중 25만원만 지급된 것은 보험 약관에 의한 정상적인 처리입니다. 추가적인 증빙자료가 없다면 이의신청은 어려울 수 있습니다. 보험사에 문의하여 더 구체적인 안내를 받는 것이 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.04.10
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보험사에서 산재인지 모르고 지불한 돈을 토해내라고 합니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험사의 요청에 대해 여러가지 사항을 고려하셔야 할 것 같습니다. 우선 산재 승인 전에 발생한 의료비는 실비보험으로 청구가 가능하나 산재 승인 후에는 중복 보상이 되지 않습니다. 보험사가 산재 사실을 모르고 잘못 지급한 것은 그들의 실수로 볼 수 있지만 법적으로는 환급 요구를 무시하기 어려운 상황입니다. 만약 환급을 거부하신다면 보험사는 법적 조치를 취할 수 있습니다. 치료비와 관련하여 도수치료와 물리치료의 보상 차이는 보험 약관에 따라 달라질 수 있습니다. 담당 설계사의 조언이 잘못된 부분이 있었던 것 같아 불만이 드실 수 있으나 법적으로는 그 책임이 보험사에 있습니다. 연말정산의 경우 환급 후 소득공제 문제는 세무 전문가와 상의하시는 것이 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.04.10
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제 보험이 수령자가 엄마 명의 인데 돌아가시면
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험 수익자가 어머니로 되어 있는 경우 어머니가 돌아가시면 자동으로 수익자가 본인으로 변경되지 않습니다.수익자가 사망하면 보험금은 법정상속인에게 지급되며 이 경우에는 상속 절차를 거쳐야 할 수 있습니다.따라서 미리 수익자를 본인으로 변경해 두는 것이 좋습니다.변경은 보험사 고객센터를 통해 간단히 할 수 있으며 필요한 서류를 준비해야 합니다.성인이 되셨으니 지금 바로 변경하시는 것이 좋고 이렇게 하면 나중에 복잡한 절차를 피할 수 있습니다.보험 관련 사항은 미리 정리해 두는 것이 안전합니다.
보험 / 재산 보험
25.04.10
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최근에 감기나 장염으로 인한 수액이 실비청구가 안 된다는 기사를 본 적이 있습니다. 의사의 진단서에 어떤 내용이 기재되어 있어야 수액의 실비 청구가 가능해질까요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.수액의 실비 청구를 위해서는 의사의 진단서에 몇 가지 중요한 내용이 포함되어야 합니다.첫째로 정확한 병명이 기재되어야 하며 단순히 감기라고만 적혀 있으면 보험사에서 인정받기 어려울 수 있습니다.둘째로 수액 치료의 의학적 필요성이 명확히 설명되어야 하며 예를 들어 지속적인 구토나 설사로 인한 탈수 증세로 수액 치료가 필요하다는 내용이 포함되어야 합니다.셋째로 증상 및 치료 경과에 대한 구체적인 설명이 필요합니다.이러한 요소들이 충족되어야 보험사에서 실비 청구가 가능하니 참고하시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.04.10
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보험 나이가 언제까지잉까요????
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험 나이는 주민등록상 생일을 기준으로 계산되며 생일에서 6개월이 지난 날이 보험 나이가 올라가는 상령일입니다.예를 들어 생일이 4월 6일이라면 10월 6일에 보험 나이가 한 살 증가하게 됩니다.따라서 4월 6일은 보험 나이를 산출하는 기준일로 사용되며 이 날 이후로 보험료가 인상될 수 있습니다.오늘 9일 기준으로는 이미 보험료가 올라갔을 가능성이 높습니다.보험 가입 시기를 고려하여 상령일 이전에 가입하는 것이 유리할 수 있으니 이 점도 참고하시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.04.10
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연금 20년 납입하면 얼마나 받을까요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.연금 20년 납입 시 받을 수 있는 금액은 여러 요소에 따라 달라집니다.월 56만원씩 20년 동안 납입하면 총 납입액은 약 1억 3천440만원이 됩니다.이 금액에 이자를 포함하면 연금 개시 시 월 수령액은 약 75만원에서 85만원 정도로 예상할 수 있습니다.수익률이 높을수록 수령액이 증가하므로 연 3%에서 5%의 수익률을 가정하면 더 많은 금액을 받을 수 있습니다.또한 연금 개시 시기를 늦추면 수령액이 더 늘어날 수 있으니 이 점도 고려하시면 좋습니다.
보험 / 저축성 보험
25.04.10
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꽁초로 인해서 화재 발생시,어떠한 처벌이 있나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.담배꽁초로 인한 화재가 발생하면 화재를 유발한 사람에게 법적 책임이 따릅니다.화재가 발생한 경우에는 피해를 입은 쪽에서 먼저 보험 처리를 하게 되며 이후 보험사는 원인 제공자에게 구상권을 청구할 수 있습니다.개인 사유지에서 발생한 화재는 개인이 가입한 화재보험으로 처리해야 하며 아파트의 경우 아파트 화재보험이 적용될 수 있지만 개인 재산에 대한 보장은 별도로 가입해야 합니다.따라서 개인의 재산을 보호하기 위해서는 개인 화재보험 가입이 필수적입니다.
보험 / 재산 보험
25.04.10
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회사 근처 식당에서 초밥을 먹었는데 장염에 걸렸어요
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.장염 증상이 나타난 경우에는 우선 병원에서 진단을 받고 필요한 치료를 받는 것이 중요합니다.식당에 연락하여 장염에 걸린 사실을 알리고 배상을 요청하시면 됩니다.식당이 음식물 배상책임보험에 가입되어 있다면 보험사에 청구할 수 있습니다.만약 보험이 없다면 민사소송을 통해 손해배상을 청구해야 하며 이 경우에는 피해 사실을 입증할 자료가 필요합니다.보건소에서 채변검사를 통해 장염균을 확인받고 해당 식당에 대한 검사를 요청하면 도움이 될 것입니다.이런 절차를 통해 문제를 해결해 나가시길 바랍니다.
자격증 / 보험설계사 자격증
25.04.10
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