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답변 내역

보험이 실효되었을 때는 보험금 청구를 못하나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험이 실효되었을 때 실효 기간 중 발생한 사고나 질병에 대해서는 보험금을 청구할 수 없습니다. 그러나 실효되기 전 발생한 사고나 질병은 청구가 가능하며, 실효 이전에 발생한 보험사고에 대해 보장이 이루어집니다. 만약 실효 상태에서도 보험금을 청구하고자 한다면, 실효 이전에 발생한 사고라면 청구할 수 있으며, 보험을 부활시킨 후 청구할 수 있는 경우도 있습니다. 따라서 실효 전 발생한 사고는 보험금 청구가 가능하지만, 실효 기간 중에는 보장이 적용되지 않습니다.
보험 / 상해 보험
25.02.11
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산정특례시 mri, ct등 비급여로 알고 있습니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.암 환자에게는 산정특례가 적용되어 CT, MRI, PET-CT 등의 검사가 급여 항목으로 간주될 수 있습니다. 일반적으로 비급여 항목에는 산정특례가 적용되지 않지만, 암 치료와 관련된 검사들은 필수적으로 사용되기 때문에 예외적으로 산정특례가 적용됩니다. 이는 환자의 부담을 줄여주기 위한 제도로, 암 환자에게 필요한 고액의 검사비를 경감시켜주기 위한 목적입니다. 따라서 암 치료에 관련된 검사에 대해 비용이 크게 저렴해질 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.02.11
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아기 아토피 치료이력 보험 가입문제 생기나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.아기 아토피 치료 이력이 있다면 보험 가입 시 피부 관련 질환에 대한 부담보가 걸릴 수 있습니다. 대부분의 보험사는 아토피 치료 이력을 고지해야 하며, 이에 따라 피부 관련 질환에 대해 일정 기간 동안 보장이 제한될 수 있습니다. 특히 30일 이상 약처방을 받거나 7회 이상 통원을 했다면 피부 질환 관련 부담보가 붙을 가능성이 높습니다. 따라서 보험 가입 전에 해당 치료 이력을 정확히 고지하고, 부담보 기간을 최소화할 수 있는 보험사를 선택하는 것이 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.02.11
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개인보험 질병분류코드 관련문의드립니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험사에서 지급을 거절할 경우, 우선 의사소견서와 장해진단서, 진료내역서 등을 다시 제출하여 충분한 증빙 자료를 확보하는 것이 중요합니다. 만약 보험사가 여전히 거절한다면, 손해사정인을 통해 현장 실사나 더 객관적인 자료를 추가 제출할 수 있습니다. 또한 금감원에 민원을 제기하거나 소송을 고려할 수도 있습니다. 보험사가 거절하는 주된 이유는 보험 계약자의 의무 불이행이거나, 사고가 질병으로 발생한 것으로 판단되는 경우이므로 이를 입증할 수 있는 자료가 충분히 준비되어야 합니다.
보험 / 상해 보험
25.02.11
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의료 보험이 밀리는 경우 할부로 낼수도 있는건가요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.국민건강보험의 체납금액에 대해서는 분할 납부가 가능합니다. 체납이 3회 이상 발생하면 건강보험공단에 분할납부 신청을 할 수 있으며, 신청 후 최대 12회까지 나누어 납부할 수 있습니다. 신청 방법은 방문, 전화, 팩스 등을 통해 가능하고, 납부 계획에 따라 적절히 분할하여 부담을 줄일 수 있습니다. 카드 할부로도 납부할 수 있으며, 카드사의 정책에 따라 나누어 납부할 수 있는지 확인하는 것이 좋습니다. 체납된 금액을 해결하려면 가능한 빨리 공단에 문의하고, 분할 납부를 신청하는 것이 중요합니다.
보험 / 의료 보험
25.02.11
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세계적인 거장들의 미술작품 전시회관련 궁금해서 질문 올립니다. 미술작품 전시회를 할때 보험을 가입하는지 궁금합니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.미술작품 전시회에서는 전시품의 손상이나 도난에 대비해 전시종합보험을 가입하는 것이 일반적입니다. 이 보험은 작품의 운반, 보관, 설치, 전시 및 회송 과정에서 발생할 수 있는 위험에 대해 포괄적인 보장을 제공합니다. 또한, 전시 중 작품이 파손되거나 관람객이 실수로 손상시킨 경우도 보상받을 수 있습니다. 특히, 작품의 보험 가입은 고가의 미술작품을 전시할 때 필수적이며, 보험료는 작품의 가치와 위험도에 따라 달라집니다. 예를 들어, 유럽에서 열리는 전시회에서는 영국에서 보험 가입이 이루어지는 경우도 많습니다.
보험 / 재산 보험
25.02.11
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기존에 가입되어 있는 보험이 현재 고치려고 할때 이러한 보험의 수정은 왜 손실이 발생하는 것인가요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.기존 보험을 수정하거나 해지하고 새로 가입할 때 손실이 발생하는 이유는 보험의 특성상 기존의 할인 혜택이나 조건들이 사라지기 때문입니다. 보험료는 가입 당시의 나이와 건강 상태에 따라 책정되며, 중간에 해지하거나 특약을 변경하면 그동안의 납입금액에 비해 반환되는 금액이 적거나 아예 없을 수 있습니다. 또한, 보험을 수정하거나 해지하면 보험사의 운영비나 중간 수수료가 발생할 수 있어 금전적인 손실이 따릅니다. 따라서 보험을 수정할 때는 기존 보장을 유지하면서 필요한 부분만 추가하는 것이 바람직합니다.
보험 / 상해 보험
25.02.11
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전세 보증보험 가입시 계약일은 어떤걸로해야하나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.전세 보증보험 가입 시 계약일은 일반적으로 전세 계약서에 기재된 계약일을 기준으로 합니다. 예를 들어, 첫 계약금을 납부한 날짜가 아니라 전세 계약이 체결된 날짜, 즉 계약서에 명시된 날짜가 계약일로 간주됩니다. 따라서 실제 거주 기간과는 상관없이 전세 계약을 체결한 날이 계약일로 적용되므로, 1월 10일에 첫 계약금을 납부했다면 전세 계약서에 명시된 날짜를 기준으로 보험 가입일을 결정하면 됩니다.
보험 / 재산 보험
25.02.11
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일반적으로 보험청구 후 지급 기간은 어느정도인가요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.일반적으로 보험금은 청구 후 3영업일 이내에 지급됩니다. 그러나 보험금의 종류나 청구 금액에 따라 다를 수 있습니다. 예를 들어, 간단한 서류 심사만 필요한 경우에는 대부분 3일 이내 지급되며, 고액의 보험금이나 추가 조사가 필요한 경우에는 1개월 이상 소요될 수 있습니다. 특히 현장 조사가 필요한 경우 지급이 지연될 수 있으며, 이 경우에는 지연 이자가 포함되어 지급됩니다. 따라서 보험금 지급 기간은 청구 금액과 상황에 따라 달라질 수 있습니다.
보험 / 상해 보험
25.02.11
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상해기여도 소견서에 대해 궁금한게 있습니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.상해기여도가 80~90프로로 소견서에 기재되면, 보험사에서 지급하는 보험금은 그 비율에 맞게 조정될 수 있습니다. 예를 들어, 상해기여도가 80프로로 판정되면 보험금에서 80프로만 보상받을 수 있습니다. 따라서 상해기여도가 높다고 해서 자동으로 100프로 보상이 이루어지지 않으며, 보험약관에 명시된 규정에 따라 달라질 수 있습니다. 상해기여도가 낮아지면 수령액이 줄어들 수 있으므로, 의사에게 진단서를 수정해달라고 요청하거나 보험사와 논의하여 정확한 보험금 지급을 받는 것이 중요합니다.
보험 / 상해 보험
25.02.11
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