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실비청구와 질병코드 질문드립니다ㅣ
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.병원에서 여러 코드로 기록하는 건 검사 목적과 의심 질환을 명확히 하기 위해서인데 보험사에서는 일부러 여러 코드를 넣어 보험금 지급을 유도하는 경우도 있습니다. 실제 진단이 없고 검사만 받은 경우 보험금 지급이 제한될 수 있고 추후 동일 코드로 진단받아도 보험금이 지급되지 않거나 불이익이 생길 수 있으니 신중히 판단하셔야 합니다.
보험 / 의료 보험
25.07.19
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현금으로 진행한 사후피임약 진료기록이 남나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.비보험으로 현금 결제 시 건강보험공단에 기록이 남지 않기 때문에 병원 기록이나 결제 내역이 부모님께서도 확인하실 수 없습니다. 연말정산에서도 병원명이나 금액은 나오지만, 어떤 진료로 결제했는지는 상세히 안 나옵니다.
보험 / 의료 보험
25.07.19
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실손가입하고 5년뒤에 갱신할때 심사 다시 봐야하나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.실손보험은 5년마다 별도 심사 없이 자동 갱신되며 치료이력이 없으면 부담보도 자동 해제됩니다.전기간 부담보는 치료이력 유무와 관계없이 계속 남아있기 때문에 해제하려면 별도 신청이 필요하니 참고하시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.07.19
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만 70세 이상 틀니 의료보험 적용 기간이 틀니 하고 나서의 7년을 의미하나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.건강보험에서 틀니 재급여는 최초 시술일로부터 7년이 지나야 다시 지원받을 수 있습니다.71세에 처음 했으면 78세, 80세에 했으면 87세 이후에 재지원이 가능합니다.
보험 / 의료 보험
25.07.19
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치아치료 보험청구 기간 어떻게 되는건가요
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.치과 치료는 크라운이 최종 완료된 날이 보험 청구 기준일입니다. 충치 치료 후 임시치아 상태에서 교정을 하더라도 크라운을 씌운 날이 청구 시점이고 그 날짜로부터 3년 이내라면 보험금 청구가 가능합니다.
보험 / 의료 보험
25.07.19
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보험설계사가 생명보험 2개, 상해보험 1개를 가입시켰다면 얼마정도 수당을 받게 되나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험사와 계약조건에 따라 다르고 프로모션에 따라 다르기 때문에 직접 설계사님에게 여쭈어 보는게 가장 정확합니다.금액이 따라도 차이가 난답니다.
보험 / 저축성 보험
25.07.19
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처방전 질병코드 오입력 문의합니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.병원에서 처방된 약에 따라 식도염 코드가 자동으로 기입된 경우가 많고 실제 진단 내용과는 차이가 있을 수 있습니다.보험 청구 시에는 병원에서 별도로 진단서나 확인서를 발급받아 제출하는 게 확실하고 필요하면 병원에 요청해서 올바른 진단명과 코드를 받으시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.07.19
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대학교 축구장 유료 대여해서 축구하다 다쳤는데 보험적용 되나요
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.학교 보험은 보통 재학생이나 내부 구성원만을 대상으로 하고 외부인 유료 이용자는 보험 적용이 어려운 경우가 많습니다. 시설물 문제로 인한 사고가 아니면 보험이 적용되지 않으며, 사고 원인과 책임 소재를 따져야 합니다.
보험 / 상해 보험
25.07.19
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보험 법정상속인에 대해 알고싶습니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.법정상속인으로서 보험금은 민법 순위에 따라 배우자와 자녀가 우선이고 자녀가 없거나 배우자가 없다면 부모님이 상속받게 됩니다. 만약 배우자와 자녀 모두 있다면 상속 비율에 따라 나누어지고, 만약 모두 사망했을 경우에는 다음 순위인 부모님이나 형제자매에게 넘어갑니다.
보험 / 저축성 보험
25.07.19
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보험 법정상속인 질문드립니다!!!!
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험 수익자가 법정상속인인 경우 민법 순위에 따라 가장 가까운 상속인이 우선이고 그 이후는 상속권이 없습니다.특정인에게 확실히 주고 싶으시면, 보험증권에 지정수익자를 미리 지정하는 게 가장 명확하고 분쟁 방지에 좋습니다.
보험 / 저축성 보험
25.07.19
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