답변 내역
- 실손보험 건강체로 가입조건이 궁금하네요안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.현재도 약물을 복용중이시더라도, 건강관리가 잘되어서 특별히 문제가 없다고 하면건강체로도 인수가 가능합니다.다만, 다른 건강체분들에 비해서 보험료 할증은 존재 할 수 있습니다.보험사마다 인수기준이 달라, 결과는 다르게 나올 수 있습니다.고지했는데 아무이상없이 건강체로 인수되었다면, 건강체 실손보험이 좋습니다.유병력자 실손보험은 약값 청구가 안됩니다.보험 / 의료 보험25.06.265.01명 평가00
- 비뇨기과에서 소변검사비랑 진료비 보험처리 된건가요?안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.먼저 아무이상이 없다고 검사 결과 받으시길 기원하겠습니다.먼저, 소변검사와 진료비처리는 가능하지만조건이 붙습니다.질병진단이 반드시 나와야 가능합니다.진단서에 검사결과 이상이 없음. 이라고 질병코드도 없는것으로 나오면보험 청구는 되지 않습니다.실손보험은 질병의 치료목적으로 한 의료행위에 대해서만 보상하기 때문 입니다.질병코드 부여가 된다면 가능합니다.보험 / 의료 보험25.06.2600
- 간편고지상품 고지의무 기준 알려주세요안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.초음파판독소견서는 질병 소견서의 일부분이라고 볼 수 있기 때문에,질병의심소견으로 볼 수 있습니다.소견서 보시면 소견일자가 나와 있을 것이라고 생각됩니다.그 날로부터 3개월이라고 보시면 되는데, 그 이후로 아무런 치료를 받지 않았다면보험사별로 추적관찰 결과서를 제출하라는 심사가 나올 수도 있습니다.간편상품가입을 생각하신다면, 먼저 설계사를 통하셔서 각 보험사별 인수기준을 알아보시는것이제일 좋겠습니다.보험 / 의료 보험25.06.2600
- 실비 보험을 청구해서 받을 수 있는 기한이란게 있나요?안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.서류 잘 준비하셔서 청구에 문제가 없길 기원하겠습니다.청구가능기간은 사고발생일로부터 3년까지 입니다.즉, 최초 병원 진단일로부터 3년까지라고 보시면 될 것 같습니다.많이 바쁘시다면, 한 달정도 뒤에 청구하셔도 문제없습니다.정말 너무 많이 바빠서 서류준비가 안되실것 같다고 하시면,담당 설계사분에게 연락해서, 대리인 임명하시고 모든 청구 다 처리해달라고 하시면 됩니다.담당 설계사는 보험을 권유해서 상품만 가입시키는 직업이 아닙니다.제안부터 시작하여 보험금 수령까지 도와드리는 것이 설계사 입니다.잘 해결 되시길 기원하겠습니다.보험 / 의료 보험25.06.2600
- 여자 54살 암보험 추천해주세요 자세히안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.전체적으로 가입하신 보험내용 (진단비 등) 을 먼저 검토를 해봐야 합니다.그 이유는 기존에 내시던 보험중에서도 살려서 가져가야 하는 보험도 반드시 존재하기 때문 입니다.기존보험에서 부족한 암진단비만 챙겨가신다면,금액대는 저렴하게 생명보험사 쪽으로 찾아보시는게 좋을 것 같습니다.50대분들은 추가적으로 준비하실때 고려를 하셔야 되는것이비갱신으로 준비 할 것이냐, 아니면 갱신으로 준비 할 것이냐라고 크게 나뉩니다.비갱신으로 준비 추천 드리는분나의 경제적 은퇴시기가 앞으로 20년정도 남거나 혹은 은퇴하더라도 보험료 납입 여력이 있으신분갱신되는 보험료 감당이 안될 것 같으신 분일정기간만 내고 100세까지 보장받고 싶으신 분갱신으로 준비 추천 드리는분저렴하게 일정기간 동안만 준비하고 싶으신 분기존 보험에서 조금만 추가를 원하시는 분이 두가지를 대전제로 준비하시면 크게 문제가 없을것 같습니다.질문자님의 건강 / 재정 / 기존 보험 내용에 따라 크게 바뀔수도 있으니,더욱더 자세한 내용은 담당 설계사 혹은 전문가를 통해 자세하게 받아보시는게 좋을것 같습니다.보험 / 의료 보험25.06.2600
- 보험 가입후 6개월이 지났는데 고지혈증약 처방안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.먼저 건강관리를 잘 하셔서, 다시 고지혈증약을 안드시길 기원하겠습니다.최초로 가입하실 때, 고지를 하셨다면 크게 문제가 되지 않습니다.고지를 하신 후, 가입이 끝난 다음부터는 처방받는 약에 대해서 따로 고지하실 필요는 없습니다.조금 더 불안감을 해소하시고 싶으시다면, 담당 설계사에게 가입 전에 고지가 제대로 되었는지,한번 더 확인 해보시는게 좋을 것 같습니다.고지가 문제없이 되었다는 내용도 남겨두시면 좋습니다.보험 / 의료 보험25.06.2600
- 치아보험 잘 아시는분 계실까요~^^안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.치아보험 알뜰하게 잘 준비하시고 계신 것 같아 상당히 기쁩니다.질문자님의 질문에 대해 답변을 드려보자면,치아보험 보험사 약관별로 케이스 바이 케이스 일 것 같습니다.이미, 충전치료 혹은 크라운치료를 받은 치아에 대하여 치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환), 또는 재해를직접적인 원인으로 인한 치료를 받을 때도 보장을 해주는 회사가 있는 반면,안되는 회사가 있습니다. 대부분은 안되는 회사입니다만, 가능한 회사도 있으니가입하신 치아보험 보험사 약관문의를 해보셔야 할 것 같습니다.보험 / 의료 보험25.06.265.01명 평가00
- 병원 진료를 볼때 의사쌤한테 클라이밍하다가 다쳤다고하면 보험 적용이 안된다고 하던데 정말인가요?안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.다치신 부위가 그렇게 크지않기를 기원하겠습니다.일단, 동호회에서 활동하시다가 다치신건지, 아니면 혼자 한번 해볼까 해서 다치신건지에 따라조금 의견이 갈릴 것 같습니다만, 보통 일회성으로 하시다가 다치신거면보상이 될 거라고 보입니다.다만, 동호회 활동을 하시다가 다치신거라면 문제가 생길 수도 있습니다.동호회 활동을 하셨다는 의미는 전문적인 등반을 다른 회원들과 함께 했다는 내용이 되므로,청구 면책사유에 해당됩니다.보험 / 의료 보험25.06.265.02명 평가10
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- 보험 가입 전 고지 의무는 어디까지 해야 할까요?안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.고지의무 범위는 다음과 같습니다.최근 3개월 이내 질병확정진단, 질병의심소견, 치료, 입원, 수술, 투약 등을 받은 경우 최근 1년 이내 의사로부터 진찰 또는 건강검진 등을 통해 추가검사(재검사)를 받은 경우 최근 5년 이내 7일 이상 치료, 30일 이상 약복용, 입원, 수술(제왕절개 포함)을 받은 경우 및 10대 질병으로 진단, 치료, 입원, 수술, 투약을 받은 경우가 있으시면, 반드시 고지를 하셔야 합니다.이와 같은 사실은 고지를 하지 않으시고 가입 시,나중에 진단금을 받기위하여 청구하셨을때, 지급면책사유 + 계약해지가 되실 수 도 있습니다.단순 감기정도는 문제 없으나, 조금 신경쓰이는 부분이 있으시다면,가입하실 때 담당설계사와 조율하시면서 가입하시면 문제 없을 것이라고 생각됩니다.좋은 보험 준비되시길 기원하겠습니다.보험 / 의료 보험25.06.2600
- 젊고 건강할수록 실비를 빨리 드는 게 나은가요? 나이가 어느 정도 되고 위험도가 올라갈 시점에 가입하는 게 나은가요?안녕하세요. 김종훈 보험전문가입니다.실비보험은 매번 매년 고민하시는 분들이 많으시기 때문에질문자님께서 질문하신 마음 충분히 이해가 갑니다.간단하게 말씀드리자면, 실비는 해가 지나면 지날수록,혜택은 줄어드는 상품으로 계속 바뀌고 있는 실정이므로,가입을 희망하신다면 지금 4세대 실손을 가입하시는 것이 맞습니다.예전 실비처럼 보험료가 갱신될때마다 막 오르는 것이 아닌,할인 / 할증제도를 운영하고 있습니다.자동차보험처럼 사고가 많으면 보험료가 올라가듯,비급여 항목 청구 금액이 많으면 할증되고, 비급여 항목 청구금액이 0원이라면보험료를 할인해주는 제도입니다.연령대마다 가격은 다소 차이가 나지만,20~30대 (건강체 기준) 1~2만원 정도40~50대 (건강체 기준) 3~4만원 정도나옵니다.보험은 혹시나 모를 사고에 대비하는 상품이므로,위험에 대해 대비를 최소한이라도 해야겠다는 생각이 드시면,최소 실비보험이라도 가입하시는것을 추천드립니다.보험 / 의료 보험25.06.2600