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답변 내역

역류성 식도염 증상이 있을때 커피 마셔도되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.역류성식도염에 카페인은 섭취는 자제하셔야 합니다. 그 이유로는첫째, 커피를 마시면 하부식도괄약근의 쪼이는 힘이 약해지고 이완됩니다. 괄약근은 식도로 들어온 음식물이 역류하지 않고 위(stomach)로 내려갈 수 있도록 밀어내는 근육입니다. 위산이 약해진 괄약근을 뚫고 위로 역류하기 쉬운 상태가 됩니다.둘째, 카페인이 위산분비를 촉진하기 때문입니다. 카페인이 위벽의 세포 표면에 존재하는수용체와 달라붙어 위산을 분비하라는 신호를 전달합니다. 위산이 많이 나온만큼 역류되는 위산의 양도 많아지겠지요.
의료상담 / 내과
21.05.15
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코로나 백신 지금 맞아도 괜찮나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.75세 이하이시고 요양시설 입소자나 종사자가 아니시면 아마 아스트라제네카 백신 접종대상이실 것 같습니다.백신주사를 안맞았다고 벌금이라든가 법적처벌을 받지는 않습니다.부작용은 아래표와 같습니다.부작용 종류를 아래표와 같이 실어놨으니 참고되시기 바랍니다.
의료상담 / 기타 의료상담
21.05.14
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아스트라제네카 백신이 휴유증이 없을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.요즘 AZ의 혈전부작용 이슈때문에 불안감이 많이 조성된 것 같습니다. 생명에 지장이 가는 부작용은 매우 적지만 국가의 관점에서 봤을 때 맞추는게 위험보다 이익이 크기 때문에 접종을 권하고 있습니다.문제가 되었던 건 ‘백신접종에 의해 나타나는 혈소판 감소를 동반한 특이 혈전증’입니다. VIPIT(Vaccine-induced Prothrombotic Immune Thrombocytopenia)라고 부른다. 이 질환이 젊은 연령, 특히 여성에게 좀 더 빈번하게 생기고 일반적인 발생률보다 높습니다.유럽식약청(EMA)에서 발표한 자료로는 유럽에서 아스트라제네카 백신 접종 후 100만명당 3.5~6.5명으로 나타났습니다. 최근에는 점점 혈전생성 사례가 증가하고 있는 추세입니다. 캐나다 온타리오주에서는 지난 5월 8일 현재 주 내에서 AZ 백신 접종 후 발생한 혈전증 사례는 총 8명으로 인구 6만 명당 1명꼴의 비율인 것으로 파악되었습니다.이를 다른 사례와 비교해보면 폐 색전증은 혈전이 폐에 생기는 심각한 질환인데 12시간 이상 비행기를 탔을 때 폐 색전증이 생기는 비율이 100만명당 5명입니다. 피임약을 썼을 때 혈전이 생기는 경우가 100만명당 대략 1000명입니다. 임신을 하면 100만명당 2000명 정도에서 혈전이 나타납니다. 이처럼 부작용은 결국은 확률의 문제이기 때문에 본인이 마음의 결정하셔서 접종을 하는게 좋습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
21.05.14
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커피를 마시면 머리가 아픈데 왜그렇죠?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. 커피에 들어 있는 카페인은 뇌 혈관을 수축시키기 때문에 두통을 완화하는 효과가 있습니다. 하지만 커피를 마시지 않아 카페인 효과가 떨어지면 수축했던 뇌 혈관이 다시 확장되면서 많은 양의 혈류가 뇌로 몰리며 두통이 발생하게 됩니다. 평일에 두통이 없다가 주말에 두통이 생기게 되면 이런 카페인 작용때문에 그런것일 수 있습니다.2. 커피를 마신 즉시 머리가 아프셨다면 차가운 것을 먹어서 그런 것일 수 있습니다. 찬 음식을 먹으면 부비강의 점막을 지나는 혈관이 찬 음식에 자극을 받아 혈관이 수축하여 신경세포를 자극합니다. 신경세포에서는 프로스타글란딘(Prostaglandin)이라는 혈관수축물질을 방출하여 일시적으로 두통을 유발할 수 있습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
21.05.14
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심장에 구멍이 있는 경우 스스로 막히기도 하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.심장잡음은 심실중격결손, 심방중격결손, Fallot 4징 등 소위 심장에 구멍이 있어 나는 심잡음이 있기도 하고, 심장에 문제없이 몸에 무해한 심잡음도 존재합니다.자세한 건 심장초음파를 해봐야 알 수 있으므로 초음파 검사가 가능한 병원에 가보시길 권장드립니다.심실중격결손 구멍위치에 따라 자연폐쇄가 되기도 하고 심방중격결손은 작은 구멍의 경우 자연폐쇄 되기도 합니다.하지만 결손 위치나 크기에 따라서 수술을 해야 되는 경우도 있으므로 정확한 진단을 받아보시기 바랍니다.
의료상담 / 이비인후과
21.05.13
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아무 이유 없이 쓰려졌는데, 미주신경성 실신일까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.말씀하신 증상으로는 미주신경성 실신보다는 양성돌발두위현훈(BPPV)을 의심해볼 수 있겠습니다.미주신경성실신은 일시적인 자율신경계의 불균형에 의해 발생하는 것으로 주로 젊은 층에서 많이 발생합니다. 탁한 공기가 가득 찬 밀폐된 곳이나 더운 곳에서 장시간 앉아 있거나 서 있는 상태에서 자주 발생합니다. 의식을 잃고 쓰러지기 전에는 대부분 전구 증상을 느낍니다. 즉, 갑자기 가슴이 답답하고 속이 메스꺼우며, 온몸에서 힘이 빠지고 하품이 나며 식은땀이 납니다. 그런 증상에 이어 앞이 캄캄해지거나 하얗게 되면서 의식을 잃고 바닥에 쓰러지게 됩니다. 바닥에 쓰러진 후에는 수십 초 내에 특별한 조치 없이도 저절로 의식을 회복합니다. 의식회복후에는 증상이 완화됩니다.양성돌발성두위현훈(BPPV)는 이석증과 같은 말로 귓속 깊은 곳의 반고리관이라는 구조물 내부에 이석이라는 물질이 흘러 다녀서 어지럼증이 발생합니다. 어지럼의 빙글빙글 회전하는 느낌으로 나타나고 갑자기 발생합니다. 머리의 움직임과 큰 관련이 있기 때문에, 아침에 잠자리에서 일어서거나 돌아누울 때 잘 발생합니다. 어지럼이 있는 동안에는 균형을 잡기 어렵기 때문에 일어서지 못하거나 쓰러질 수 있습니다. 또한 어지러움을 느끼는 동안 속이 메스꺼운 느낌이 동반되며 심한 경우 구토를 할 수도 있습니다. 어지럼이 멈춘 이후에도 머리가 무겁거나 메스꺼운 느낌이 한동안 지속될 수 있습니다.어지럼증이 계속 진행되시면 신경과를 방문하여 정확한 진단을 받아보시기 바랍니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
21.05.13
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고지혈증 약 복용중인데 AZ백신 접종 고민되네요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고지혈증 등 만성질환 있으신분들도 코로나 예방접종 대상에 해당됩니다.요즘 아스트라제네카의 혈전부작용 이슈때문에 불안감이 많이 조성된 것 같습니다. 생명에 지장이 가는 부작용은 매우 적지만 국가의 관점에서 봤을 때 맞추는게 위험보다 이익이 크기 때문에 접종을 권하고 있습니다.문제가 되었던 건 ‘백신접종에 의해 나타나는 혈소판 감소를 동반한 특이 혈전증’입니다. VIPIT(Vaccine-induced Prothrombotic Immune Thrombocytopenia)라고 부릅니다. 이 질환이 젊은 연령, 특히 여성에게 좀 더 빈번하게 생기고 일반적인 발생률보다 높습니다.유럽식약청(EMA)에서 발표한 자료로는 유럽에서 아스트라제네카 백신 접종 후 100만명당 3.5~6.5명으로 나타났습니다.이를 다른 사례와 비교해보면 폐 색전증은 혈전이 폐에 생기는 심각한 질환인데 12시간 이상 비행기를 탔을 때 폐 색전증이 생기는 비율이 100만명당 5명입니다. 피임약을 썼을 때 혈전이 생기는 경우가 100만명당 대략 1000명입니다. 임신을 하면 100만명당 2000명 정도에서 혈전이 나타납니다.이처럼 부작용은 결국은 확률의 문제이기 때문에 본인이 마음의 결정하셔서 접종을 하는게 좋습니다.
의료상담 / 내과
21.05.13
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편두통이 있는데 피해야 하는 음식을 알려주세요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.편두통을 유발하는 원인에 대해서는 아직 정확히 알려진 바가 없습니다. 두피를 지나가는 혈관이 박동성을 가지고 수축과 확장을 반복하는 것이 편두통의 원인이라는 추측이 있습니다.따라서 혈관의 수축에 관여하는 성분이 있는 음식을 드시면 편두통을 유발할 수 있습니다. 음식물 중에서는 알코올, 카페인, 티라민 성분이 든 음식등이 대표적입니다. 정리해보면 다음과 같습니다.①아질산염(소시지, 베이컨, 통조림) : 육류 보존제로 많이 쓰이는 아질산염은 뇌혈관을 확장시켜 관자놀이에 통증을 유발합니다. ②티라민(치즈, 버터, 레드와인): 티라민 성분은 뇌혈관을 수축시켜 혈압을 높인다. 이후 혈관이 다시 팽창되면서 두통이 나타난다. ③아스파탐(다이어트 콜라, 탄산음료, 막걸리): 설탕보다 단맛이 200배로 강한 인공감미료인 아스파탐은 두통 중 특히 편두통의 유발인자로 알려져 있습니다.④카페인(커피, 코코아, 홍차): 카페인은 편두통 개선 효과가 있지만, 지나치게 많이 섭취하거나 아예 끊었을 때 반동으로 두통이 오히려 심해질 수 있습니다. ⑤알코올(술): 술을 마시면 두통이 잘 생깁니다. 알코올이 분해되면 독극물질인 '아세트알데하이드'가 생기는데 이 물질이 혈관을 확장시키면서 두통이 생길 수 있습니다.편두통에 좋은 음식으로는 아몬드, 버섯, 연어, 생강, 박하, 파인애플 등이 있습니다.생활습관으로 말씀드리자면 스트레스는 가장 흔한 유발 요인입니다. 스트레스 유발요인을 피하시고, 결식, 수면부족, 수면과다, 격렬한 운동, 과로 등 불규칙한 생활습관을 교정하시기 바랍니다.
의료상담 / 이비인후과
21.05.13
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코로나 백신 투여시 아스피린을 먹는게 효과가 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.아스트라제네카의 혈전 이슈는 기존 혈전과는 다른 혈전증(VIPIT)입니다. 코로나백신 접종 후 생길 수 있는 혈전증을 예방하기 위해서 아스피린을 미리 복용하시는 건 권장되지 않고 있습니다. 그 이유로는 우선 아스피린 복용의 예방 효과는 아직 과학적으로 검증이 이뤄지지 않은 점, 혈전증 발생이 매우 희박한 확률로 생기기 때문엔 백신효과를 떨어뜨리는 아스피린을 미리 복용하는 것은 더 손해라고 생각되기 때문입니다. 아래 아스트라제네카와 관련한 혈전증 (VIPIT)에 대한 내용을 첨부드리오니 참고되시기 바랍니다.1.VIPIT 이란?VIPIT(Vaccine-induced Prothrombotic Immune Thrombocytopenia)라고 부르는 이 혈전증은 혈소판 감소증이 동반된 혈전이 특징적이었고, 주로 뇌혈관(뇌정맥동혈전증, Cerebral Sinus Venous Thrombosis, CSVT), 복부(내장정맥혈전증, splanchnic vein thrombosis) 및 동맥에서 발생했으며, 가끔 출혈도 동반 - 대부분은 백신 접종 후 4일 ~ 2주 이내에 60세 미만의 여성들에게서 발생하였습니다.2. 발생률VIPIT 발생률은 125,000명 중 1명에서 100만명 중 1명 사이 인 것으로 추정됩니다.3. 증상VIPIT 환자에서 혈전은 뇌정맥동, 북부내장정맥 또는 동맥에서 나타나며 코로나19 백신접종 후 4~28일 기간 동안 아래 증상이 나타난 경우 의심 필요 ◦ VIPIT를 의심할 수 있는 임상 증상 ① 지속적이고 심한 두통, 국소 신경학적 증상·발작·흐릿한 시야·복시(CSVT 또는 동 맥뇌졸중을 암시) ② 호흡곤란 또는 흉통(폐색전증 또는 급성관상동맥증후군을 암시) ③ 복통(복부내장정맥혈전증을 암시) ④ 사지 부종 · 발적,·창백 또는 차가움(심부정맥혈전증 또는 급성사지허혈을 암시)
의료상담 / 기타 의료상담
21.05.12
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생리전증후군(PMS) 증상 문의 문의합니다
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. 월경전 증후군이란?월경전 증후군이란 황체기(월경기 후반부) 동안에 일상적 활동을 방해할 정도의 신체적, 정신적 및 행동 증상이 나타나는 것을 말합니다. 월경전 증후군에는 두 가지 중요한 특징이 있습니다. 하나는 이 증후군이 주기적으로 일어난다는 것이고, 다른 한 가지는 증상이 배란 후인 황체기에 일어난다는 점입니다. 이러한 증상은 일상생활을 방해할 정도로 심한 경우도 있습니다.2. 증상보통 생리 2~10일 전에 증상이 나타나며 안절부절못함, 불안함, 예민함, 긴장, 초조, 우울증이 나타나기도 합니다. 때로는 주위 사람들에게 이유 없는 적개심을 느끼기도 합니다. 심한 경우에는 자제력을 잃고 큰소리를 치거나 남과 싸우기도 합니다.신체적으로는 두통, 허리통, 유방통, 가스팽만, 골반통, 더부룩하고 메스꺼운 증상이 주로 나타납니다. 가슴통증이 심하다고 하시는데 혹시 유방통에 해당되시는거일수도 있겠습니다. 3. 치료피임약을 통한 호르몬 조절, 항우울제를 통한 정신적 증상완화를 합니다. 또한 규칙적인 식사, 수면, 운동, 카페인섭취 줄이기 등 생활습관을 교정하시면 되겠습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
21.05.12
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