26개월 아기 뒤로 넘어진 후 코피나면 병원가야할까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.뒤로 넘어져서 코를 부딪힌게 아닌데 왜 코피가 났는지 모르겠네요. 이 충격때문에 코피가 난게 아닐 가능성이 더 높아보입니다. 소아의 경우 비강 점막이 얇기 때문에 혈관이 노출되어있어 코피가 나기 쉬우며 날씨가 건조해지면 점막이 더 얇아져서 코피가 더 나기 쉽습니다. 소아들의 경우 코도 잘 파기 때문에 더 코피가 나는 경우가 많습니다. 두부 외상에 의해서 코피가 유발되는 질환이 따로 있지 않으며 외상 당시에 바로 피가난게 아니기 때문에 걱정 안하셔도 되겠습니다.
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라운드숄더 재활과 운동에 대해서 질문합니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.여기저기 많이 찾아보셨네요. 찾아보신 내용들이 틀리지 않은데 하나 알아두시면 좋은게 결국 이런 근육의 단축, 약화가 왜 생겼을까를 생각해보셔야합니다. 결국은 평소 자세의 문제이기 때문입니다. 가슴을 펴고, 경추전만 자세를 유지하는 자세교정이 가장 먼저 선행되어야겠습니다. 여기에, 이야기 하시듯 소흉근 스트레칭, 중하부 승모근 강화운동이 도움이 되겠으며 이외에 랫풀다운이나 시티드로우같이 광배근, 소원근, 대원근을 함께 강화시켜주는 운동들이 도움이 되겠습니다. 푸쉬업은 해주셔도 되는데 할때 숄더를 등쪽으로 고정하고 해주셔야합니다. shoulder packing이라고 표현하죠. 푸쉬업할 때 어깨 앞으로 말고, 고개도 앞으로 숙이고 하면 오히려 나쁜 운동방법이 되겠습니다. 스트레칭은 오히려 해당부위를 길게 풀어주는 운동이니까 승모근이나 소흉근에 적용하거나 이 부위를 마사지 하는건 도움이 되지 않겠습니다.짧아진 흉부 앞쪽 근육은 스트레칭이나 마사지로 늘려주고 등 뒤쪽 근육들은 강화운동을 해준다 생각하시면 됩니다. 하지만 이런 운동들보다 더 중요한 근본적인 원인인 자세를 먼저 교정하시기 바랍니다.
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80세 어머니 팍스로비드약 복용시 기존약 함께 먹어도 되는지 알려주세요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.함께 복용하셔도 됩니다.약물 복용의 문제로 혈압이 떨어지셨다기 보다는 혹시나 식사를 잘 못하셨거나 열이 나셨다면 탈수에 의한 저혈압의 가능성이 높습니다.그리고 혹시나 지금 발열 및 감염 증상이 심하다면 패혈증에 의한 혈압 떨어짐의 가능성이 있겠고 이 경우는 응급실 진료를 받아보시는게 좋겠습니다. 잠깐 순간적인 70/49mmHg 혈압인건 괜찮겠지만 이렇게 저혈압이 지속된다면 패혈증성 쇼크가 생긴건 아닌지 고려해봐야겠습니다.혈압이 낮게 지속되면 당분간은 고혈압 약은 빼고 먹으시는게 맞겠습니다. 아달라트오로스정, 구주스피로닥톤정, 코디오반정, 딜라트렌정이 혈압강하제입니다.한번에 다 빼시기 보다 조금씩 양을 줄이거나 한개씩 빼보시기 바랍니다.
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영화나 드라마에서처럼 주인공들의 기억상실 실제로 가능?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.traumatic brain injury라고 해서 외상성 뇌손상이 생기면 일시적인 기억상실이 생길 수 있습니다. 보통 사고 전후로 기억을 잃어버리고 옜날 일들은 잘 기억하는 특징을 가지고 있습니다. 한순가에 돌아오기보다는 천천히 조금씩 기억이 돌아옵니다.
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수고 있을때 가슴통증은 왜 나는지요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.이야기 해주신걸로는 관상동맥이 좁아져서 흉통을 유발하는 협심증은 아니구나 판단할 수 있지만 다른 흉통을 유발할 수 있는 질환들은 전혀 감별이 되지 않습니다. 협심증은 휴식시 통증이 줄고 심장근육에 산소가 많이 필요한 활동시에 주로 흉통이 발생하기 때문입니다. 내과 방문하시고 진료를 받아보시는게 적절하겠습니다.
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전립선암.이명으로 난청이 있는 아버지께서 소금물 0.9%농도로 1~2L를 매일 드시는데 어떻게 말려야 할까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.어떤 유투브를 보셨고 아버님이 생각하시는 소금물 섭취의 좋은점이 뭔지 알려주시면 어떻게 잘못되었고 어떤 부분은 맞는지 설명드리기가 쉽겠습니다. 염분이 부족한 경우에는 이런 방식의 염분 섭취가 도움이 될 수 있지만 대게는 혈압을 상승시키고 위장관에 자극이 되어 위암의 위험인자가 될 수 있습니다. 다리에 쥐가 나는건 실제로 전해질 불균형 때문인지, 아니면 허리디스크 때문에 증상이 생기는건지 피검사, 진찰로 확인을 해봐야겠습니다.주변이 빙빙 도시는 양상의 어지러움증은 보통 이비인후과적인 원인이며 전정기관에 문제가 있는 이석증, 전정신경염 같은 질환들을 확인하셔야겠습니다.
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팔에 없었던 기미 같은 연갈색 점들이 올라오는데 왜그럴까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.사진으로 찍어서 보여주셔야 판단이 가능하겠습니다. 보통은 노화와 햇빛의 노출이 대부분의 피부 변화 원인입니다.
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수면중 심박수가 40밑으로(36~37) 떨어지는데 괜찮은건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.수면시 부교감이 항진되기 때문에 심박수가 낮아집니다. 수면시의 정상 심박수는 40-50/분입니다. 이보다 살짝 떨어지기는 했지만 문제있는 상황이 아니겠습니다.
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피부가 가려워서 긁으면 오돌토돌 올라오면서 가려워요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.두드러기의 팽진으로 보이지는 않지만 알러지 질환의 일종일 가능성이 높아보입니다. 긁으면 물리적인 자극에 의해서 피부 내부에 히스타민 분비가 증가하기 때문에 가능하면 물리적으로 긁지 않으셔야합니다. 냉찜질이 도움이 되며 항히스타민제 복용이나 스테로이드 연고 도포가 도움이 되겠습니다.여유 있으실 때 피부과 방문하시고 정확한 진단을 받아보시는게 좋겠습니다.
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누런콧물 세게 푸는 것이 좋은게 맞는가요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.코와 귀는 유스타키오관을 통해서 연결되어 있습니다. 그렇기 때문에 너무 강한 압력으로 코를 풀다보면 귀에 악영향을 미칠 수 있으며 청력손상까지 생기기는 쉽지 않지만 일시적으로 내이의 압력을 변화시켜 먹먹하게 들리는 느낌을 유발할 수 있습니다. 콧물을 억지로 빼실 필요는 없으며 자연적으로 배출되도록 두시면 되겠습니다. 안에 고여있는 콧물을 배출하고 싶으시다면 생리식염수로 코세척을 해주시는게 적절한 방법입니다. 노란 콧물이 비강안에 고여있다고 해서 크게 나쁠 건 없지만 코세척을 해주시면 나쁜 병균이나 이물질이 배출되기 때문에 조금이지만 도움이 되는 부분이 있을 수 있겠습니다.
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