뇌경색치료후 편마비 물리치료에 대한질문 ?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.전기자극치료는 신경손상이 있을 때 마비를 회복시키는데 도움이 됩니다. 중추신경 (뇌, 척수) 손상이 있을때와 말초신경 손상이 있을 때 적용하는 전기치료가 다르며 중추신경 손상시에 더 높은 치료 근거를 가지고 있습니다. 그런데 한가지 고려할 것이 이 마비의 정도가 가볍다면 사실 큰 효과가 없습니다. 그래서 팔다리 마비같은 경우에는 근력등급이 3등급 이하일때만 적용을 합니다. 3등급은 중력을 이길 수 있는 힘을 이야기하는데 팔을 들어올리거나 다리를 들어올릴 정도의 힘을 이야기합니다. 아마 팔다리 전기치료는 초기에 시행하다가 퇴원 전에는 시행하지 않았을겁니다. 안면 전기치료의 경우 이런 근력을 기준으로 적용 미적용을 결정하지는 않지만 미세한 마비만 남아있다면 효과가 미미하다고 볼 수 있겠습니다.
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가족력 없는 한국인 여성이 20대에 난소암에 걸릴 확률은 약 몇 %정도인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.우리나라의 20대 여성 총 인구는 대략 300만명정도 됩니다.1년에 20대 여성중에서 난소암을 진단받는 수가 1200-1300정도인걸 고려하면 0.04% 정도의 20대 여성이 난소암을 진단받는다고 볼 수 있겠습니다.가족력이 없는 여성에서의 발병율이 따로 집계된 자료를 찾지 못했습니다. 가족력이 없다면 위의 발병율보다 더 떨어진다고 보실 수 있겠습니다.
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다리 면도기로 제모 후 피부 모낭염 생김
안녕하세요. 남희성 의사입니다.어느순간 발견하셨다고 하셨는데 이게 정말 면도 때문에 생긴건지, 2달이 넘게 지속되는 상처인지를 고민해볼 필요가 있겠습니다. 지금과 같은 상처에서는 스테로이드 연고를 바르는게 아니라 항생제 연고를 바르고 추가적인 감염을 막기 위해서 데일밴드같은 드레싱 용품으로 덮어놓으시는게 바람직하겠습니다.
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임신 가능성 있나요?????????
안녕하세요. 남희성 의사입니다.가임기에 관계를 가졌는지 여부가 임신 가능성에 영향을 주겠습니다. 콘돔은 아래 표에 보시면 중간정도 피임률을 보이고 있습니다. 콘돔을 사용했다면 임신 가능성은 낮다고 보셔도 되겠습니다. 하지만, 가능하다면 두가지 피임법을 함께 사용해주시는게 높은 피임률을 만들 수 있는 방법이겠습니다. 월경주지조절법, 질외사정, 콘돔 세가지를 함께 사용한다면 임신 걱정 전혀 하지 않으셔도 되겠습니다.
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팔꿈치 염증 검사를 할려면 어떤게 정확한가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.엑스레이로는 힘줄에 생긴 석회나 뼈의 문제만 볼 수 있지 염증여부는 전혀 보이지 않습니다.초음파로 어느정도 염증 및 손상을 가늠할 수 있으며 정확하게는 mri를 찍어야 확인할 수 있습니다. 아래 영상 마지막 부분에 치료부분 보시고 적용 가능한 부분들을 적용해보시기 바랍니다.힘줄 강화운동이나 카운터 포스 보호구, 온찜질등이 도움이 되겠습니다. https://m.youtube.com/watch?v=qYVhzOYE_2s&pp=ygUW64Ko7Z2s7ISxIOyZuOy4oeyDgeqzvA%3D%3D
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물도 너무 과다하게 마시면 몸에 좋지않나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.우리 몸에 수분이 부족할 때 뇌에서 목마름을 느끼게 됩니다. 목마름이 있다면 수분을 얼마든지 먹어도 됩니다. 오히려 수분이 필요한 상황이니 충분히 수분을 보충해주는게 맞습니다. 단, 운동 후에 위장관 운동이 떨어져있는데 너무 한번에 많은 수분을 섭취하면 토를 할 수 있겠습니다. 낮은 확률이지만 땀을 많이 흘려서 수분과 전햐질이 같이 소실되었는데 수분만 보충해주면 전해질 불균형이 생겨서 구토를 했을수도 있구요. 일상에서 건강한 사람이 물을 아무리 많이 먹는다고 문제가 되지 않습니다. 필요 이상으로 과잉 섭취된 수분은 신장에서 걸려져서 소변으로 배출이 되니까요. 신장부전같이 신장에 문제가 있는 사람에서는 수분 보충량을 과하게 하시면 안되지만 건강한 사람에서는 문제 없겠습니다.
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눈을 찡그리면 더 잘 보이는 이유는 무엇인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.이야기하시는 현상은 pinhole 효과 때문입니다. 눈을 찡그리면눈으로 들어오는 빛의 양이 줄어드는데 이로 인해서 망막에 맺히는 상의 퍼짐이 줄어들어서 사물이 더 선명하게 보이는 현상이 생깁니다.
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테이프 알러지 연고 어떤거 바르나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.사진을 찍어서 보여주시면 판단하는데 더 도움이 되겠습니다. 알러지라면 연고중에서는 스테로이드 성분의 연고가 도움이 됩니다. 비판텐이나 티티베크림은 소염제 성분으로 알러지에 도움이 되는 연고가 아닙니다.
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물류일을 하는데 팔꿈치/무릎 보호대 차면 도움이 될까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.팔꿈치 통증이 어느 부위에 있느냐에 따라 이야기가 달라집니다. 흔한 팔꿈치 통증의 원인으로는 외측상과염, 내측상과염이 있습니다. 흔하게 시중에서 보시는 토시 형태의 보호대도 도움이 되지만 counter force brace라고 해서 아래 영상에 나오는 보호대가 훨씬 더 큰 도움이 되겠습니다. 무릎통증의 경우도 사실 정확한 진단 후에야 어떤 처치가 도움이 되는지 설명이 가능한데 무릎 보호대는 무릎 안정성을 높여주기 때문에 도움이 됩니다.
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3월 말에 등산예정입니다. 오른쪽 무릎이 간헐적 통증이 있는데, 무릎보호대 착용하면 보호가 될까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.현재 무릎 통증의 원인이 뭐냐에 따라서 이야기가 달라지겠습니다. 무릎을 부딧혀서 생길 수 잇는 문제는 대부분 타박상 아니면 골절인데 이게 2년이 지난 지금까지 통증을 유발하기는 어렵습니다. 정형외과 방문하시고 정확한 진단을 받아보시는게 적절해보입니다. 흔한 무릎 통증의 원인으로는 골관절염이 있는데 이 질환은 외상에 의해서 생기는 질환은 아닙니다.골관절염의 경우에는 무릎보호대가 무릎 안정성을 높여주기 때문에 통증 발생 가능성을 줄이는데 도움이 되겠습니다. 그런데, 한가지 생각해볼것이 무릎통증이 생길 정도의 활동은 사실 하지 않는게 맞습니다. 건강해질려고 등산을 하시는것인데 오히려 무릎 건강에 좋지 않은거죠.골관절염 환자분들에서는 계단이나 오르막, 내리막이 무릎에 매우 좋지 않아서 평지만 걷게 설명드립니다.
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