오래 앉아있다가 일어나면 어지러울 때
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.전형적인 기립성 저혈압증상입니다. 누워있을때는 어지러운 증상이 생긴적이 없고 앉거나 누워있다가 서면서 항상 어지러움이 생긴다면 기립성 저혈압의 가능성이 굉장히 높습니다. 머리의 위치가 심장보다 높아지면 순간적으로 수압차에 의해서 머리로 가는 혈류가 줄어들어서 어지러움을 느끼게 되는 현상입니다. 기립성 저혈압이 없는 사람들은 교감신경이 작동해서 다리에 있는 혈류가 빠르게 심장으로 들어오면서 그 혈류를 다시 머리로 보내줘서 어지럽지 않지만 이 기능이 좀 떨어지는 사람들에서 기립성 저혈압 증상이 생깁니다. 굉장히 흔하고 병이라고 표현하기도 어려운 증상입니다. 저도 기립성 저혈압이 있습니다. 보통 약물을 쓰지는 않고 일어나기 전에 다리를 좀 움직인 후에 일어나거나 일어날때 확 일어나지 말고 천천히 일어나는 방법을 쓰라고 이야기 하며 만약 어지러움이 나타나면 머리를 아래로 떨어트리는 (책에는 머리를 두 다리 사이에 넣으라고 표현하기도 합니다) 행동을 통해 어지러움을 해결할 수 있습니다. 어지러움도 어지러움이지만 심하면 순간적으로 기절(실신)까지 할 수 있기 때문에 어지러움이 느껴지면 꼭 머리를 아래로 떨어트리는 동작을 취하시기 바랍니다. 또 도움이 될 방법은 음식을 짜게 먹는 방법입니다. 짜게 먹는게 고혈압을 유발할 수 있기 때문에 무조건 안좋은 행동이라고 생각할 수 있는데 작성자분처럼 저혈압이 문제인 경우에는 혈압을 조금 높이기 위해 짜게먹는 식습관을 시행해 보기도 합니다. 하지만 짜게 먹으면 위에는 좋지 않을 수 있겠습니다. 만약 증상이 심하면 midodrine, fludrocortisone 같은 교감신경 항진 약물이나, 당질 코르티코이드 제제의 약물을 복용하는 방법까지 있으니 너무 불편하시면 병원 방문하셔서 복용해보시는 것도 방법이 되겠습니다.
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요즘엔 코로나 걸리면 자가 격리 안하나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.네 지금은 국가에서 격리를 의무화하고있지 않고 권장만하고 있기 때문에 격리하지 않고 일상생활을 다 하시는 경우가 많습니다. 회사에서도 국가에서 정한 의무가 아니다보니 병가를 내주지 않고 개인의 휴가를 써서 쉬라고 하는 부위기구요.
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감각성 신경병증이 말초신경병증, 자율신경병증, 뇌신경병증을 통칭하는 말인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.감각성 신경병증은 말초신경중에서 감각 말초신경에 병증이 생겼다는 의미입니다. 영어로 sensory neuropathy를 이야기합니다. 이게 한글로 번역이 되다보니 감각에 영향을 줄 수 있는 모든 원인들에 문제가 잇는걸 통칭하는게 아닌가 헷갈리실 수 있는데 말초신경만 포함한 개념이겠습니다. 예를 들면 뇌경색이나 뇌출혈이 뇌의 시상이나 감각영역을 침범하면 감각이 둔해지거나 통증이 생길 수 있는데 이 경우에 감각성 신경병증이라고 표현하지 않습니다. 자율신경계는 감각을 느끼는것과 연관이 없습니다.
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스포츠 테이프 강하게 묶어서 피 안통해도 괜찮은가여?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.보라빛으로 변하셨다고 하시는 부분을 사진으로 찍어서 보여주시면 판단에 도움이 되겠습니다. 원칙적으로는 혈액순환이 안될정도로 강하게 테이핑하시면 안됩니다. 조근 더 느슨하게 다시 적용해주시는게 맞겠습니다.
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임테기 한줄인데 임신 가능성이 있을까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.임테기는 일반임테기이신가요 얼리테스트기이신가요?관계 몇일후에 테스트기를 하신거고 아침 첫 소변으로 검사하신게 맞나요?임신 초기에는 테스트기에 매우 약하게 양성으로 나오기 때문에 한번 검사하시기보다는 몇일 연달아 검사를 하면서 선이 점점 진해지지 않는지 확인을 하시는게 안전합니다.
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어제밤에 의자에 발가락 부딪혔어요!
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.타박상일 가능성이 높아보입니다. 일주일정도 지켜보시고 그 동안은 발가락에 충격이 가해지지 않도록 주의해주시면 되겠습니다. 일주일이 지났는데도 통증이 지속되면 그때 X-ray 찍어보시면 되겠습니다.
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남자 요도끝 통증이 있어요. 어떻게 해결할 수 있을까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.요도염이나 방광염같은 요로계 감염의 가능성이 높겠습니다. 안타깝지만 집에서 해결할 수 있는 방법이 없습니다. 비뇨의학과 진료 보시면 되겠습니다. 비뇨의학과에서는 신장결석같은 원인으로도 진료를 보기 때문에 아무도 이상하게 보지 않을겁니다. 비뇨의학과 직원들은 매일 비슷한 환자들을 보기 때문에 전혀 부끄러워하실 필요가 없습니다.
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성관계 후 두부찌꺼기 같은 분비물이 나와요. 정상인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.분비물을 사진으로 찍어서 보여주셔야 판단이 가능하겠습니다. 이야기만 들어보면 산부인과 진료는 받아보시는게 적절해보입니다. 건강한 상태에서는 투명한 맑은 분비물이 나올수는 있지만 두부찌꺼기라고 표현하시는 양상은 정상적인 분비물로 판단되지 않습니다.
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피임약의 여성호르몬이 남자에게 미치는 영향이 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.전혀 의학적인 근거가 없는 이야기입니다. 이런 이야기는 도대체 누가 지어내는걸까요?성관계를 한다고 여성호르몬이 남성에게 전달될수는 없습니다. 걱정 안하셔도 되겠습니다.
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피곤함을 이기는 방법은 뭘까요???
안녕하세요. 남희성 의사입니다.이런 경우에 먼저 갑상선 호르몬이나 코르티코이드같은 내분비 기능에 문제가 있는건 아닌지 먼저 내분비내과 진료를 보시고 병적인 피로감이 아닌지 확인을 하시는게 적절하겠습니다. 만약 건강에 문제가 있는게 아닌걸 확인하신다면 규칙적인 생활을 하시는게 도움이 되겠습니다. 식사시간, 수면시간을 매일 규칙적으로 해주시면 도움이 되겠습니다. 하루 30분 이상 운동 해주시고 수면시간은 7-8시간 확보해주시고 수면시에 숙면을 취할 수 있게 주변 환경 (빛, 소음, 습도, 온도)을 조절해주시면 도움이 되겠습니다. 건강보조제들에 피로에 효과가 있다는 식으로 표현을 많이 해놓았지만 연구를 통해서 그 효과성이 입증된 경우는 거의 없습니다. 의학적으로 근거가 있는 피로를 줄여주는 건강기능식품은 없습니다.
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