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손가락 두번째마디가 접으면 땡깁니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.두번째 마디 손바닥면쪽이 땡기시나요 손등면쪽이 땡기시나요?대부분의 과사용에 의한 통증들은 휴식으로 좋아지는 경우가 많습니다. 휴식과 함께 온찜질을 해주시는게 도움이 되겠으며 통증이 1주일 이상 지속되면 재활의학과나 정형외과 방문하시고 진단을 받아보시기 바랍니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.06.28
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족저근막염에 대해 치료방법을 알려주세요
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.족저근막염을 치료하려면 휴식을 취해야하는데 누워서면 지낼 수 없다보니 오래 가는 경우가 많습니다. 가장 중요한 치료는 아래 그림에 보시는 스트레칭이 되겠습니다. 이외에 온찜질이나 체외충격파가 도움이 될 수 있겠습니다.
의료상담 / 정형외과
24.06.27
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냉찜질은 어떨떄 하는게 좋을지 궁금합니다
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.온열찜질은 만성 염증을 줄여주고 근육을 이완시켜주며 혈액순환을 촉진해서 조직의 회복력을 높여줍니다. 냉찜질은 염증을 줄이고 부종을 줄여줍니다. 근육을 이완시켜주는 효과는 온찜질과 같지만 혈액순환을 낮춰수 조직의 회복력을 더디게 만들 수 있습니다. 염증과 부종을 조절한다는 효과때문에 발목이 삐는 인대 염좌에서 초기에 무조건 냉찜질을 해라 이렇게 이야기하는 경우가 있을 수 있는데 이건 옛날 개념이겠습니다. 아래 그림에서 보시면 gabe mirkin 박사가 처음로 냉찜질을 논문으로 명시화했습니다. RICE에 I가 Ice 즉, 냉찜질입니다. 그런데 2014년에 같은 박사가 그게 아니더라 오히려 냉찜질이 insulin like growth factor-1을 억제하고 혈액순환을 떨어트려서 조직의 회복력이 더뎌지더라 그래서 염증과 부종이 매우 심한 경우에만 냉찜질을 적용해라 라고 다시 논문을 발표하게됩니다. 워낙 널리 퍼졌던 치료방법이라서 개정 논문이 나왔음에도 아직 많이 바뀌지 않은것 같습니다. 부종과 염증이 매우 심한 상태에서는 냉찜질, 그게 아니라면 온찜질 하시면 되겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.06.27
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비가 오면 뼈마디가 쑤시는 이유가 무엇인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.신경계의 감각을 전달하는 신경에 전달물질들의 분비가 달라져서 그렇습니다. 비슷한 경우로 척수손상환자들에서도 날씨가 굳어지면 다리에 신경통이 더 심해집니다. 완전히 같은 원리는 아니지만 감기가 있을 때 온몸이 아프고 살을 스치기만 해도 통증이 있는 상황도 비슷한 원리이겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.06.27
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평발이신 분은 왜 오랫동안 서있으면 발에 무리가 오는건가요?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.평발이라는건 발의 내측 아치가 무너졌다는 의미입니다. 밑에 그림처럼 역학적으로 아치가 있어야 힘을 받기 좋습니다. 이게 무너져있다보니 같은 무게, 같은 강도의 활동이라고 하더라도 발에 부담이 많은것이죠.
의료상담 / 정형외과
24.06.27
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눈이 뻐근할때 완화할수 있는 방법은 어떤것이 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.안구건조를 개선하는 방법에는 온찜질과 눈주변 마사지가 있습니다. 이렇게 하면 눈물 분비가 늘어서 도움이 되겠습니다. 또한, 실내 습도를 높히고 집중해서 무언가를 볼 때 눈깜빡임이 줄어서 눈이 건조해지는것이기 때문에 일부러라도 눈을 깜빡깜빡 해주시는게 도움이 되겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
24.06.27
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HLA-B27 유전자 관련 문의드립니다.
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.아래 자료를 보시면 HLA-B27 유전자가 강직성 척추염과 밀접한 관련이 있는건 맞지만 이 유전자가 양성이더라도 강직성 척추염 환자가 되는 경우는 1-2%뿐이기 때문에 너무 걱정하지는 않으셔도 되겠습니다. 나라마다 다르지만 국내 전체 인구의 4.5%에서 양성이 나오고 외국은 더 8-50%까지도 나온다고 보고되고 있습니다. 강직성 척추염이 진단된 사람에서 HLA-B27을 검사해보면 95% 이상이 양성으로 나옵니다. 부모님중에서 HLA-B27 유전자를 가지고 있을 가능성이 높겠습니다. 자식분도 가지고 있으실 가능성이 있지만 그게 강직성 척추염이나 류마티스 질환을 100% 일으킨다고 생각하실 필요는 없겠습니다.
의료상담 / 정형외과
24.06.27
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신경과에서 근전도검사(ncv)했더니 신경이 죽었다고 하는데 사실인지, 판독이나 해석 좀 부탁드립니다.
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.어떤 증상을 가지고 검사를 하신건가요?우측 정중신경 (median) 중에서 운동신경 (motor nerve) 검사에서 파형이 조금 느리고 전압이 낮은데 반대쪽이랑 비교를 해야하는데 왼쪽 정중신경은 검사가 되어있지 않네요. 보통 이런 경우에 손목터널증후군을 의심하는데 그렇다기에는 정중신경 감각신경 (sensory) 검사에서 정상소견으로 나와서 이 경우도 아니겠습니다. 신경이 죽었다라고 표현할만한 이상소견은 보이지 않으며 진료기록지도 함께 보여주시면 더 자세한 설명이 가능하겠습니다. 궁금하신 사항도 더 자세하게 알려주시기 바랍니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.06.27
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30대후반 남성입니다. 하지정맥류 제가 심한편인가요??
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.이정도면 정맥류가 두드러지는편이고 수술이 필요할 수 있겠습니다. 물론 수술은 불편감이 없고 미용적으로 신경쓰이지 않다면 급한건 아닙니다. 이미 정맥 판막이 고장난 상태로 약물치료로 치료는 불가능하겠습니다.
의료상담 / 정형외과
24.06.26
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간경변증과 뇌경색을 가지고있는 사람인데?
안녕하세요. 남희성 재활의학과 전문의입니다.뇌경색은 뇌의 어느부위에 생기셨고 이로 인한 마비는 좌우 어디에 남아있으신가요? 지금 생긴다고 하는 하반신 마비는 운동마비인가요 아니면 감각마비인가요? 간경변이 있으신데 술을 먹으신다니... 절대로 안될 말씀입니다. 마비는 재활의학과나 신경과에서 진찰 받으시고 마비의 원인을 확인하시는게 맞겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.06.26
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