뇌전증입원치료할때 커피 초콜릿 콜라먹고싶은대
안녕하세요. 남희성 의사입니다.뇌전증의 악화 가능성 때문에 카페인이 포함되어있는 커피, 콜라, 초콜렛같은 음식들의 섭취를 제한하셨던 것으로 생각됩니다. 카페인은 adenosine A1/A2A receptor 길항제로 작용하여 경련 역치를 낮출 수 있습니다. 하지만 이는 충분히 연구와 논문을 통해서 입증된 사실은 아니라서 섭취를 완전히 제한할 필요는 없고 발작이 잘 조절되지 않는 경우에 과량 섭취를 피하고, 수면 장애를 유발하지 않는 정도로만 섭취를 하도록 권고하고 있습니다. 병원에서는 조금 더 조심하는 차원에서 완전히 차단하신거라고 생각됩니다.
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6년전 허리 디스크파열 수술후 재수술을 하려고하는데
안녕하세요. 남희성 의사입니다.허리통증만 있으신가요 아니면 다리로의 방사통이나 하지의 근력저하, 대소변 조절장애같은 신경학적 증상도 동반되시는 상태이신가요?허리통증, 방사통, 가벼운 근력저하까지는 수술이 꼭 필요하다고 보지 않습니다. 심한 근력저하나 대소변 조절장애가 있다면 수술적 치료를 빨리 적용해야될 필요성이 있다고 볼 수 있습니다. 수술법의 경우에는 요즘은 내시경으로 감압술만 시행하는 경우가 많은데 척추의 불안정성이 있는 경우에는 핀을 박는다고 표현하신 척추 유합술이 필요할 수 있습니다. 유합술이 필요한지 여부는 척추 MRI를 봐야 판단할 수 있습니다. 아래 영상 세개를 보시고 허리 관리에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다. 디스크 탈출이나 척추의 퇴행이 심한 경우에는 아래 요추전만 자세교정, 척추위생, 생활교정만으로 완전히 회복하기는 어려울 수 있지만 수술 없이 허리가 좋아질 수 있는 가장 중요한 치료입니다.
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혹시 변상태가 이상해보이시나요?...
안녕하세요. 남희성 의사입니다.전혀 문제 없습니다. 변의 색 때문에 걱정을 하신거라면 이정도 색의 변화는 정상범주라고 보시면 되겠습니다.
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당화혈색소 10.2나왔습니다. 궁금한점있습니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.식전이라고 하셨는데 이게 8시간 이상 공복을 유지한 상태로 측정한 혈당이 맞으신가요?아침을 먹고 점심 식사전 혈당을 측정한거라면 정상적으로도 170g/dL가 넘을 수 있습니다. 만약 8시간 이상 공복을 유지하고 측정한 혈당이 170g/dL라면 당뇨병이라고 보는게 맞으며 30대에 당뇨를 진단받는다는건 좋지 않은 상황인건 맞습니다. 이 경우 앞으로 얼마나 건강관리를 잘 하느냐가 앞으로의 삶의 질과 여명을 결정한다고 볼 수 있겠습니다. 당분은 모두 끊으셔야하고 탄수화물 섭취는 최소한으로, 혈당을 빠르게 증가시킬 수 있는 빵, 떡, 면같은 가공된 곡물 섭취를 모두 줄이셔야합니다. 하루 30분 이상 운동 꼭 챙겨주시고 체중조절 해주시기 바랍니다. 한번 약을 먹을 정도의 인슐린 내성이 생겼다면 약을 끊지 못하는 경우가 많지만 생활 교정이 매우 철저하게 된다면 약을 끊을 수 있는 경우도 존재하기 때문에 생활교정을 철저하게 해보시기 바랍니다.
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햇빛이 뜨거운 요즘 선글라스 착용 하는 것이 좋을까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.대표적으로 자외선이 백내장의 위험인자가 될 수 있으며 강한 블루라이트가 황반변성의 위험인자가 될 수 있습니다. 그래서 눈 건강을 위해서 강한 햇빛에 노출되는 상황에서는 썬글라스를 사용해주시는게 큰 도움이 되겠습니다.
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이사진 어딜찍은 사진인지 알수있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.첨부해주신 사진에서 아래 제가 표시한 빨간색 동그라미가 epiglottis라고 하는 후두개이고 파란색 동그라미가 vocal cord라고 하는 성문입니다. 후두를 내시경으로 볼 때 위치로 판단됩니다. 편도는 아래 세번째 그림과 같이 훨씬 더 윗부분입니다. 인두에 위치해있습니다.
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대학병원에서 파킨슨 진단시 의료급여 적용 여부
안녕하세요. 남희성 의사입니다.파킨슨을 진단받는것과 의료급여의 적용은 전혀 별개입니다.국민건강보험을 가입한 상태에서 진료를 받으시느냐 기초생활수급권자로써 국민건강보험을 가입하지 않고 의료급여 자격으로 진료를 받으시느냐를 따지는것과 파킨슨 진단 여부는 전혀 상관이 없습니다. 파킨슨병이 진단되면 산정특례가 적용되어 급여 항목에 있어서 본인부담금이 많이 줄어드는 혜택을 받을수는 있습니다.급여 항목에 대해서는 산정특례 등록되고 30일 이내로는 소급적용을 받을 수 있습니다.MRI가 아니고 PET-CT 검사일 가능성이 높아보이는데 제가 알기로는 파킨슨병 진단을 위해 시행하는 경우는 비급여로 산정특례나 의료급여 적용 항목이 아닙니다.
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청모자앵무새를 목욕 시켰는데도 몸에서 비듬이 많이 생겨요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.의료상담 카테고리는 의사들이 활동하는 카테고리입니다. 청모자앵무새에 대한 질문은 반려동물 건강 카테고리에 질문을 올려보시는게 적절하겠습니다.
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눈에피료감.노안에 대해알려주세요.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.노안의 치료방법은 빛의 굴절을 조절해주는 안경을 착용하시는 방법이 유일한 해결법입니다. 가까운 글이나 휴대폰을 보실 때 볼록렌즈 안경을 착용하시는거죠.노안의 수정체의 두께 조절기능 저하가 원인이기 때문에 이 수정체를 인공 수정체로 바꾸는 수술적인 치료방법이 있기는 합니다. 그래서 수정체가 하얗게 변해버리는 백내장이 생겼을 때 인공 수정체 삽입 수술을 하면서 다초점 렌즈 삽입을 통해 노안도 함께 교정하는 치료를 하시기도 합니다. 미국에서는 일시적으로 노안 증상을 줄여주는 안약이 시판되어 사용되고 있지만 현재 국내에는 시판되고 있지 않은 상황입니다.
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치매 예방한다면서 포스파티딜세린 많이들 섭취하던데 포스파티딜 세린이 뇌에는 어떤 작용을 하는지 알 수 있을까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.포스파티딜세린은 세포막 인지질의 일종으로 뇌를 구성하는 신경세포막의 15%를 구성하고 있습니다. 하지만, 중요한것은 신경세포막에 많이 필요한 구성요소라고 해서 이걸 먹는다고 신경기능이 좋아지지 않는다는겁니다. 특히나, 치매를 예방해주는 효과는 전혀 입증된바가 없기 떄문에 치매 예방이라는 광고를 한다면 이건 허위 광고에 해당됩니다. 치매 예방 효과가 있다면 병원에서 먼저 처방을 할텐데 치매가 진단된 환자분들조차 이 약물을 처방하지 않습니다.건강기능식품은 FDA 승인을 받을때 효과성에 대해서는 전혀 확인하는 절차가 없고 인체에 유해하지 않다는 안정성만 입증이 되면 시판이 가능합니다. 건강기능식품에 대해서 절대로 그 효과성을 과신해서는 안됩니다. 기억력이 유의미하게 개선되었다는 연구 제목이나 링크를 보여주시면 제가 정말 근거가 있는 논문인지 확인해보겠습니다. 논문에는 세포단계, 동물실험, case study, 단면연구, 후향적 연구, 무작위 대조군 연구 (RCT), RCT 연구 여러개를 한번에 분석한 리뷰 논문으로 나누어지는데 최소한 잘 구성된 RCT 논문이 있어야 저희가 어느정도 효과성이 있구나 생각할 수 있고 제대로 가이드라인에 들어오려면 리뷰 논문이나 여러개 리뷰논문을 또 한번에 분석한 엄브렐라 리뷰 논문이 나와야합니다. 작성자분이 이야기하시는 논문은 위에서 이야기하신 논문중에서 초기 단계 그러니까 입증이 된건 아니고 이런 효과들이 있지 않을까 하는 가능성에 대한 논문일 가능성이 높습니다. 이렇게 낮은 단계의 논문에서 긍정적인 결과가 나온걸 가지고 보통 건강기능식품을 판매하는 광고에서 근거가 있는 논문이 있다고 광고하는 경우가 많은데 의학적으로는 근거가 없다고 볼 수 있고 입증되지 않았다라고 표현할 수 있습니다.
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